Utolsó felülvizsgálat: 2010-03-12, Dra. Ana Palacios Marqués
Mi az a kurettázs?
A méh kirettázása vagy a méh kaparása abból áll, hogy a méh legbelső rétegét, az úgynevezett endometriumot eltávolítják egy curettage nevű eszköz segítségével.
Mikor van az anyaméh küretettje?
A kurettázásnak két típusa van:
- Nőgyógyászati: a curettage-t egy olyan nő tanulmányának részeként hajtják végre, akinek nehéz vagy szabálytalan menstruációja van, vagy aki a menopauza után elvérzett.
- Szülészeti: curettage-t végeznek abortusz esetén vagy a szülés után, amikor a placenta maradványai megmaradnak a méhből a maradék szövetekből.
Érdekes
Javasoljuk néhány kapcsolódó cikk elolvasását:
- Nőgyógyászati fertőzések
- Hysterectomia: a méh eltávolítása
- Az első menstruáció
Mikor végeznek egy kurettát egy nővel, aki elvetélt?
A nőgyógyász megvizsgálja a nőt, aki abortuszt szenvedett vagy szenved, hogy ellenőrizze, vannak-e ovális maradványok a méhben. A vizsgálat legmegfelelőbb módja az ultrahang elvégzése.
A curettage-t általában a súlyos vérzés elkerülése és az anyaméh lehetséges fertőzésének elkerülése érdekében végezzük.
Néha, és a beavatkozás alternatívájaként, orvosi kezelést lehet kipróbálni olyan tablettákkal, amelyek összehúzzák az anyaméhet és kiürítik önmagát. Ezzel az eljárással azonban nem mindig lehetséges a méh ürítése, és a kaparáshoz kell folyamodni.
Ha a nő terhessége elején elvetélt, vagy ha a maradék szövet mennyisége kicsi, akkor lehet, hogy nem szükséges egy kurettázás, mivel a fennmaradó szövetek valószínűleg a következő szabály szerint kerülnek kiűzésre.
Mi történik egy kürettázás során?
Amikor egy nő abortuszon esik át és küretet igényel, átkerül a műtőbe, és altatásban altatja.
A nőgyógyász tágítóknak nevezett műszerekkel nyitja meg vagy tágítja a méhnyakot. Ezután a nyakon keresztül bevezet egy kis szívófejet, és beszívja vagy felszívja a méh tartalmát, vagy bevezethet egyfajta kanalat is, hogy manuálisan kivonja az abortív maradványokat.
Az eljárás 10 és 15 perc között tart.
Mikor térhet vissza egy nő egy kürett után?
A legtöbb nő fizikailag gyorsan felépül, és néhány napon belül visszatérhet a munkába. Néhány nő azonban abortuszt követően pszichés hatásokat szenved, mivel felbuzdult a következő anyaság miatt. Hasznos lehet megbeszélni az érzéseit barátaival és rokonaival, vagy a szülésznőjével vagy orvosával.
Normális, ha a kurettázás után néhány napig szabálytalanul észleljük. Célszerű orvoshoz fordulni, ha erős véralvadások vannak alvadékkal, erős fájdalom jelentkezik az alsó hasban, rossz szagú hüvelyváladék van, vagy ha lázas.
Miért hajtják végre a nőgyógyászati kurettát?
Néha megváltozik a nő menstruációjának jellemzői és/vagy mennyisége, vagy időszakos vérzés vagy könnyű foltok jelentkezhetnek az időszakok között vagy a szexuális közösülés során. Ennek oka lehet hormonális rendellenesség, vagy a méhnyak vagy maga a méh jóindulatú vagy rosszindulatú betegsége okozhatja.
Előfordul, hogy idősebb nőknél, akiknél posztmenopauzális vérzés lép fel, szükség van egy méhkürtére a vérzés eredetének feltárása és a legmegfelelőbb kezelés biztosítása érdekében.
Kevés 40 év alatti nőnél lesz szükség erre az eljárásra, mivel a méhproblémák ritkák a fiatal nőknél.
Hogyan hajtják végre az endometrium biopsziáját?
Az endometrium biopsziát gyakran a nőgyógyász végzi irodájában egy nő tanulmányának részeként, akinek menstruációs problémái vannak. Először az orvos nőgyógyászati vizsgálatot végez. Ezután egy kis kanült vagy csövet helyeznek a méhbe, amellyel kis mintát nyerhet a méh endometriumából vagy legbelső rétegéből.
A nő általában egy olyan fájdalmas időszakhoz hasonló kellemetlenséget vesz észre, amely néhány másodperc alatt elmúlik. A kapott mintát a kóros anatómiai szolgálathoz küldik, ahol mikroszkóp alatt vizsgálják, és az eredmények körülbelül 10 nap múlva állnak rendelkezésre.
Ez a fajta eljárás korlátozott mennyiségű információt nyújt, és a legtöbb nőgyógyász hiszteroszkópiát (a méh belsejének közvetlen vizsgálata fénnyel) és célzott biopsziát javasol. A legtöbb hiszteroszkópos vizsgálat általános érzéstelenítés nélkül is elvégezhető, bár néha szükség van rá, például olyan esetekben, amikor a nőgyógyász gyanítja, hogy a méhnyak nehezen tágul, vagy ha a nő nagyon ideges, vagy altatásra kér.
Ritka esetekben a nőknek szükségük lehet sürgősségi kürettázsra, különösen akkor, ha súlyos vérzése van, amelyet orvosi kezeléssel nem lehet megállítani. Ilyen esetekben a kurettázás a diagnózis felállításán túl terápiás is lehet, vagyis csökkentheti vagy csökkentheti a vérzés mennyiségét.
Mikor térhet vissza egy nő az endometrium biopszia után?
Ezen eljárás után a gyógyulás gyors, és másnap a nő általában teljesen jól lesz. Normális, ha a curettage után néhány napig van egy kis hüvelyi vérzés. Ha azonban a nő erősen vérzik (hasonlóan egy időszakhoz, vagy annál több), vagy ha súlyos hasi fájdalmai vannak vagy láza van, akkor konzultálnia kell orvosával.
Kockázattal jár-e a kurettálás?
Egyetlen orvosi vagy műtéti beavatkozás sem teljesen kockázatmentes, de a kurettázás utáni szövődmények ritkák. Ezek a szövődmények lehetnek:
- Az újonnan szült nőknél fennáll annak a kockázata, hogy kicsi is a méh perforációja (méhperforáció), mivel a méh fala nagyon gyenge.
- Néha szövet maradhat az anyaméhben (hiányos kiürítés). Ez a szövet nem okozhat szövődményeket, de néha vérzést vagy fertőzést okoz, ezért új curettage-re van szükség.
- A nem terhes nőknél a kockázatok sokkal alacsonyabbak, bár a méh perforációja is előfordulhat.
Dr. Niels Lund, szülész-nőgyógyászati szakember; Dr. Charlotte Floridon, háziorvos; Dr. Philip Owen, a szülészeti és nőgyógyászati szakember