Melyek a mellékvesék?

A mellékvesék kis szerkezetek, amelyek minden vese tetején helyezkednek el. Különböző formájúak: a jobb oldali piramis, a bal pedig a félhold. Felelősek az élethez nélkülözhetetlen hormonok termeléséért, és funkciójuk a stresszre adott válaszok szabályozása a kortikoszteroidok (különösen a kortizol) és a katekolaminok (adrenalin) szintézisén keresztül. A kortizol többek között a stressz kezelésében is segít.

mirigyek

A mellékvesék sem pontosan ugyanazon a helyen találhatók. A bal mellékvese nem teljesen felsőbbrendű, hanem mediális. Ezeket a mirigyeket az alsó frenér artéria ágai, a középső mellékvese artéria (a hasi aorta egyik ága), a felső sarki artéria (amely a veseartéria egyik ágából származik) és a vese.

A mellékvesék működése

A mellékvese kicsi, de nagyon fontos funkciója van a szervezetben, mivel több olyan hormont termelnek, amelyek részt vesznek a fejlődésben, a növekedésben és befolyásolják a stressz kezelésének képességét, szabályozva a veseműködést is.

Így a mellékveséknek két funkciója van, egy ideges és egy endokrin:

Endokrin funkció. Hormonokat választanak ki, amelyek beavatkoznak az elektrolit/víz egyensúly szabályozásába. Más hormonok is, amelyek fenntartják a glükóz, fehérjék és zsírok megfelelő szintjét, katabolikus, gyulladáscsökkentő és termogén funkcióval. Anabolikus és férfias hormonokat is termelnek. Idegműködés A mirigyek lehetővé teszik a stressz helyes kezelését.

Patológiák, amelyeket a mellékvesék szenvedhetnek

A mellékvese működését befolyásoló patológiák megismeréséhez fontos ismerni azok felépítését. A mellékvese két részre oszlik:

A medulla, amely adrenalint és noradrenalint termel, amelyek felelősek a pulzus és a légzés aktiválásáért. A Cortex, amely glükokortikoidokat (hidrokortizont) állít elő és felelős a szükséges energia mozgósításáért.

Az agy az, amely az összes információt feldolgozza, és a test különböző rendszereit aktiválja, attól függően, hogy milyen helyzetekkel nézünk szembe, így a mellékvesékre gyakorolt ​​hatás onnan származik. A mellékvese által elszenvedett betegségek az érintett területtől függenek, és előfordulhatnak túlzott és hibás termelés, valamint vegyes képek.

Másrészt a daganatok mellékvese rendellenességeket is okozhatnak, a vérzés és a fertőzések pedig mellékvese problémákat okozhatnak.

Tehát, ha túlzott hormontermelés folyik, a változás magában a mirigyben van, és a beteg tünetei attól függenek, hogy melyik hormon termelődik feleslegben:

A tesztoszteronhoz hasonló hormonszintek emelkedése. Ez férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat, és virilizációhoz vagy a férfias tulajdonságok túlzott fejlődéséhez vezet. Néha mérsékelt módon fordul elő, és csak a haj növekedéseként (hirsutizmus). Cushing-szindróma. Ez a kortikoszteroidok túltermelése, amelynek több oka is lehet. Ha elsődleges, annak oka lehet mellékvese carcinoma, mellékvese adenoma vagy mellékvese hiperplázia. Ha ez másodlagos, annak oka lehet egy ACTH-szekretáló hipofízis microadenoma (Cushing). Tercier, a CRH hipotalamusz hiperszekréciója miatt, amely lehet vagy nem tumor. Ezzel párhuzamosan bekövetkezhet az ACTH ektómás szekréciója, ami gyakori a bronchiális carcinomában szenvedő betegeknél, vagy a CRH méhen kívüli szekréciója (carcenoid tumorokban). Vagy iatrogén, az ACTH vagy a kortizol krónikus alkalmazásából eredően.

Kortikoszteroidok feleslegének beadása esetén a testzsír megoszlása ​​megváltozik, így a betegek jellemző megjelenésűek: nagyon lekerekített teliholdi arc, sok zsír a törzsben, izomtömeg-csökkenés gyengeséggel, finom bőr, vörös striák a has területén ... Hajlamosak arra is, hogy magas a vérnyomásuk, csontritkulásuk és kevésbé ellenállnak a fertőzéseknek. A vesekövek, a cukorbetegség és a depresszió kockázata is megnő.

Ezenkívül más patológiák lehetnek:

Az aldoszteron hiperaldoszteronizmusa vagy hiperprodukciója. Ez a hormon felelős az ionok vese szintű szabályozásáért, mint például a nátrium, klór, hidrogén-karbonát és kálium. Növekedése módosítja a vérkoncentrációt, többek között a vérnyomás növekedésével. Ennek oka általában daganat, de nem mindig rákos. Túlzott katekolamin-szekréció (adenalin, dopamin, noradrenalin), amit általában a mellékvesékre ható tumor (feokromocitóma) termel. Ezeknek a katekolaminoknak a növekedése növeli a vérnyomást, és néha a betegek pánikrohamokat szenvednek, gyors pulzus, túlzott izzadás, szívdobogás, fokozott légzési arány ...

Másrészt vannak a mellékvesék patológiái, amelyeket alacsony hormontermelés okoz:

Addison-kór, amelyet általában a mellékvesék betegségei okoznak. Fő okai az autoimmun mellékvese-gyulladás vagy a tuberkulózis, de más okai lehetnek: disszeminált intravaszkuláris koaguláció, gombás betegségek, műtétek, amiloidózis, a kortizolt szintetizáló enzimeket gátló gyógyszerek, AIDS vagy más veleszületett betegségek.

Ha hormonhiány van a szervezetben, különböző rendellenességek fordulhatnak elő:

Problémák a megfelelő kálium- és nátriumszint fenntartásával a vérben. Mivel a vese nem képes vizeletet tárolni, a betegnek gyakran kell a fürdőszobába mennie. Száradás és sokk is előfordulhat. Nagyobb érzékenység az inzulinra, a vércukorszint csökkenésével. Az agy által termelt hormonok felhalmozódása a mellékvese stimulálására, amely befolyásolja a melanin (bőr pigment) termelését, így egyes betegeknél a bőr és a száj belső területe sötétedhet.

A mellékvese patológiáinak kezelése

A szakemberek különböző műtéti és gyógyszeres kezeléseket alkalmaznak a mellékvese betegségeiben, amelyek a következők lehetnek:

Gyógyszerek a hormonok túlzott termelésének megállítására. Hormonpótlás. Műtét a mellékvese daganatok eltávolítására, vagy ha szükséges, műtét az egyik vagy mindkét mirigy eltávolítására.

Cushing-szindróma esetén a kezelés az októl függ. Ha egy gyógyszer miatt túl sok a kortizol, a szakember megváltoztathatja az adagot, vagy megpróbálhatja megváltoztatni a gyógyszert. Ha a szervezet túl sok kortizolt termel, gyógyszereket vagy sugárterápiát lehet végezni.

A feokromocitómában a szokásos kezelés a tumor reszekciója, amely javítja a beteg vérnyomását.

Addison-kórban a kortizolt vagy az aldoszteront pótolják, amelyből a test hiányzik. A betegek naponta kapnak gyógyszereket a hormonok pótlására, és azt is javasolhatják, hogy egyenek több sót.

A hiperaldoszteronizmusban a kezelés attól függ, hogy mi okozza a rendellenességet. Így az aldoszteron hatása blokkolható, vagy daganatok esetén a mellékvesét reszekcióval kell ellátni.

A mellékvese patológiáit kezelő szakember

A mellékvese kórképeit kezelő szakemberek az általános sebészet és/vagy az endokrinológia szakemberei lehetnek.