Mellnagyobbítás: kockázatok és komplikációk
Kapszuláris kontraktúra
Amikor a mellprotézis (vagy bármilyen idegen test) bejut a testbe, mivel egy természetes reakció hegreakciót hoz létre körülötte, amelyet kapszulának hívnak. A kapszulakontraktúra, ez egy lehetséges komplikáció, amely bármikor megtörténhet. Amikor a test létrehozza ezt a szövetet az implantátum körül, az egyetlen dolog, amit tenni akar, az az, hogy izolálja, csökkentve a lehetséges reakciókat. Bizonyos esetekben, a pontos ok ismerete nélkül, ez a kapszula összenyomja az implantátumot, deformációt és kényelmetlenséget okozva. Fontos megjegyezni, hogy nem az implantátum keményedett meg, hanem hogy a kapszula összehúzódott.
A kapszulakontraktúra. A legnagyobb kockázatúakat az alábbiakban soroljuk fel:
- Lehetséges bakteriális szennyeződés, amely gyulladásos reakciót okozhat, ami kapszula kontraktúrához vezet.
- Subglandular site. Az izom felett elhelyezkedő implantátumok esetében nagyobb a kapszuláris kontraktúra kockázata, nem a submuscularis.
- Sima felületű implantátumok. Különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a kapszulakontraktúra gyakoribb a sima implantátumokkal.
- Fertőzés. A kapszuláris kontraktúra valószínűbbnek tűnik a fertőzés után.
- Seroma. Ha szeroma fordult elő, megnőhet a kontraktúra kockázata.
- Haematoma. A haematomák gyulladásos reakciót okoznak, amely kapszula kontraktúrához vezethet.
- Dohány A dohányzás csökkenti a vér oxigénszintjét, ami késleltetett gyógyuláshoz és esetleg gyulladásos reakcióhoz vezethet.
Különböző fokú kontraktúrák vannak (Baker), amelyeket az alábbiak szerint osztályoznak.
- I. fokozat. A mell általában puha és természetesnek tűnik. A kontraktúra észrevehetetlen.
- Évfolyam II. A mellkas kissé kemény, de megjelenése természetes.
- Évfolyam III. A mellkas kemény és alakja kezd deformálódni.
- Évfolyam IV. A mellkas kemény és teljesen deformálódott. Bizonyos fájdalom társulhat a kontraktúra ilyen mértékével.
Haematoma
A zúzódás vérgyűjtemény. Néha spontán megoldódik, de néha le kell üríteni. A zúzódások esélyének csökkentése a mellnagyobbítás, az eljárás előtt legalább két hétig ne szedjen aszpirint vagy vérhígítót.
Fertőzés
Mint minden műtétnél, fertőzés is előfordulhat. A fertőzések általában néhány nappal a beavatkozás után jelentkeznek, bár bármikor észrevehetők. A tipikus tünetek a következők: láz, gyulladás. A legtöbb antibiotikummal kezelhető, bár ha nem reagálnak, a mellprotézis amíg a fertőzés meg nem oldódik.
Seroma
Ez a folyadék felhalmozódása a mellprotézis amelyek kivonásához szükség lehet vagy nem. A test felszívja a szerómát és a kis vérömlenyeket, de ha ezek jelentősek, a gyógyuláshoz vízelvezetés szükséges.
Implantátumrepedés és gélszivárgás
Gyártók mellimplantátumok egyetértenek abban, hogy nem egy életre szólnak. Az a mellprotézis Előfordulhat súlyos trauma vagy az implantátum felületének kopása eredményeként az évek során. Abban az esetben, ha a mellimplantátum szilikon gélből készült, a körülötte lévő kapszula tartalmazza; jelenleg kohéziós szilikon gél alkalmazásával a vándorlás esélye minimális. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a szilikon által termelt szervezetre nincs káros hatás.
Néha a implantátum szakadás észrevétlen maradhat, de általában a mell méretének és alakváltozásának csökkenése figyelhető meg, amelyet nem specifikus fájdalom vagy kényelmetlenség kísérhet.
Az implantátum repedésének diagnosztizálásához kiegészítő vizsgálatokat kell végezni, például ultrahang, mammográfia vagy MRI.
A repedés kockázata növekszik az évek múlásával a beavatkozás óta, vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a kockázat a tizedik évtől növekszik. A jelenlegi implantátumok vastagabb burkolattal rendelkeznek, és összetartó gélből állnak, hogy csökkentsék a törés lehetőségét.
Gél diffúzió
A szilikon folyékony komponense repedés hiányában diffundálhat az implantátum héján, leginkább a körülvevő kapszula szívja fel, vagy a szervezet immunrendszerének makrofágjai (fagocita sejtjei) veszik fel, amelyek felelősek a megsemmisítéséért.
Nehéz meghatározni a diffundáló folyadék mennyiségét, mivel a részecskék mikroszkóposak, ultrahanggal, mammográfiával, szkennerrel vagy MRI-vel detektálhatók.
Az implantátumok kialakításának és technológiai jellemzőinek fejlődése az elmúlt években jelentősen javult, több réteg borítja őket, amelyek szinte teljesen minimalizálják a diffúzió kockázatát (további információk).
Granulomák
Abban az esetben, ha szilikonszivárgások lépnek fel az implantátum felszakadása miatt, egyfajta csomók képződnek a mellben, úgynevezett granulomák. Nem rosszindulatúak, de néha nehéz megkülönböztetni őket az emlődaganattól, sőt a biopsziák elvégzésére is szükség lehet a végleges diagnózis érdekében.
Az érzékenység változásai
Bármilyen mellműtét, akár biopszia is azt jelentheti, hogy az emlő és/vagy a mellbimbó érzékszervi változásai vannak. Ezek a változások többé-kevésbé intenzívek lehetnek, és általában átmeneti jellegűek, bár vannak olyan esetek, amikor állandóak.
Mellnagyobbítás után a legtöbb nő némi postoperatív kellemetlenséget fog tapasztalni. Néhány hétbe telhet, mire a mellbimbó visszatér a normális érzéshez. Zsibbadás vagy magas érzékenység figyelhető meg a gyógyulási folyamat során.
Fontos megjegyezni, hogy a normális érzékenység helyreállítása egy vagy akár két évig is eltarthat, bár a legtöbb ilyen sokkal korábban.
Bottoming Out
A Bottoming Out azt jelenti, hogy a protézis leereszkedett a helyzetéből, elmozdítva a méh alatti hornyot lefelé, és a mellbimbó túl magasan az emlőskúphoz képest.
Általában olyan betegeknél tapasztalható, akiknél kevés mellszövet és kevés a bőr borítása. Gyakrabban fordul elő az izom fölé helyezett implantátumoknál, és kevésbé, amikor az izom alatt helyezkednek el. A felhasznált implantátum típusának semmi köze a fenékhez.
Ennek oka lehet a protézist elhelyező zseb túlzott boncolása, vagy az implantátum súlya. Ebben az esetben az implantátumot a megfelelő magasságra kell helyezni.
Autoimmun és kötőszöveti betegségek
Az immunrendszer segíti a testet a fertőzések és az idegen szervezetek felismerésében és leküzdésében; időnként testünk úgynevezett autoantitesteket, azaz antitesteket hoz létre saját szöveteink ellen, mintha idegen szervezetek lennének.
Van egy betegségcsoport, az úgynevezett autoimmun betegségek, amelyekben a test ilyen módon viselkedik, pl. Lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és scleroderma. Számos tanulmány megpróbált valamilyen összefüggést megállapítani a szilikon implantátumok és ezek között az autoimmun betegségek között, anélkül, hogy ezzel kapcsolatban bizonyítékot találtak volna.
Mellrák
A mai napig nincs olyan orvosi bizonyíték, amely igazolja, hogy a szilikon mellimplantátummal rendelkező nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki rák, beleértve az emlőrákot is. Semmilyen tanulmány nem állapított meg kapcsolatot a szilikon mellimplantátumok és az emlőrák között.
Minden mellimplantátummal rendelkező nőnek ugyanazt a protokollt kell követnie az emlőrák korai felismerése érdekében, mint a többieknek.
Terhesség és szoptatás
Nincs orvosi bizonyíték arra, hogy a mellimplantátumok akadályoznák a szoptatást. Azonban, amennyiben a műtét befolyásolja a mellbimbó működését vagy érzékenységét, a szoptatás megváltoztatható.