A katekolaminokat a mellékvese (hormonok formájában), egy háromszög alakú szerv, amely az egyes vesék tetején helyezkedik el, és a szimpatikus idegrendszer sejtjei termelik. Az elsődleges katekolaminok a dopamin, az adrenalin (adrenalin) és a noradrenalin. Ezek a hormonok fizikai vagy érzelmi stressz hatására felszabadulnak a véráramba, és megkönnyítik az idegi impulzusok továbbadását az agyban, növelik a glükóz és a zsírsavak felszabadulását (energiatermelés céljából), és tágítják a hörgősejteket (a tüdőben lévő kis légutak) és tanulók. A noradrenalin az erek összehúzódását is előidézi, ezáltal növeli a vérnyomást, az adrenalin pedig növeli a pulzusszámot és az anyagcserét.
Ez a vizsgálat a metanephrin és a normetanephrin mennyiségét méri, amely 24 órán keresztül ürül a vizelettel. A metanefrin és a normetanephrin az epinefrin (adrenalin) és a norepinefrin inaktív metabolitjai. A katekolaminok egymáshoz hasonló hormonok csoportja, amelyeket a mellékvese medulla (központi része) szintetizál. A mellékvesék kicsi, háromszög alakú szervek, amelyek az egyes vesék felső részén helyezkednek el.
Hatásuk befejezése után ezek a hormonok inaktív vegyületekké metabolizálódnak. Az epinefrin átalakul metanephrinné és vanilmandelinsavvá (VMA), a noradrenalin pedig normetanephrinné és VMA -vá. Mind a hormonok, mind metabolitjaik kiválasztódnak a vizelettel.
Ezek a metabolitok általában kis mennyiségben és ingadozva vannak jelen a vizeletben, és stressz hatásának érezhetően növekednek.
Azonban a feokromocitómák (a mellékvese ritka daganatai) és a mellékvesén kívüli egyéb neuroendokrin daganatok, az úgynevezett paragangliomák nagy mennyiségű katekolamint képesek szintetizálni, emiatt ezek a hormonok és metabolitjaik koncentrációja nagy mértékben megnő a vérben, mint a vizeletben. A feokromocitómák által termelt katekolaminok tartósan magas vérnyomást és/vagy súlyos hipertóniás krízist vagy epizódokat okozhatnak. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint fejfájás, szívdobogás, izzadás, émelygés, szorongás és a végtagok bizsergése.
Mind a feokromocitómák, mind a paragangliomák ritka daganatok, és bár némelyik rákkeltő, a legtöbb jóindulatú, és nem terjed át a kezdeti helyén túl, de folyamatosan növekszik. Ha nem kezelik, a tünetek súlyosbodhatnak, és idővel a magas vérnyomás vesekárosodást, szív- és érrendszeri betegségeket okozhat, és növelheti a stroke vagy a szívroham kockázatát.
A feokromocitómák diagnózisa és kezelése fontos, mivel a hipertónia potenciálisan gyógyítható formáját okozzák. A legtöbb esetben a daganatok műtéti úton eltávolíthatók vagy kezelhetők az általuk termelt katekolaminok mennyiségének jelentős csökkentése, valamint a velük kapcsolatos tünetek és szövődmények csökkentése vagy megszüntetése érdekében.
Az elemzések hogyan bizonyulnak be?
A 24 órás vizeletgyűjtéshez a vizeletet 24 órán át (legfeljebb 24 órán át) kell tárolni. Fontos, hogy a mintát ennyi idő alatt hűtőszekrényben tartsuk.
Szükség van-e előzetes előkészítésre a minta minőségének biztosításához?
A katekolaminok és metabolitjaik koncentrációját az élelmiszer, a gyógyszerek és a stressz befolyásolja. Fontos, hogy a beteg a mintagyűjtés elvégzése előtt helyesen készüljön fel, hogy az eredményeket megfelelően értelmezhesse. Kövesse a vizsgálatot kérő orvos utasításait a beteg számára.
- Vannak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit. Fontos, hogy ellenőrizze kezelőorvosával az Ön által szedett gyógyszereket vagy egyéb kiegészítőket. Amikor csak lehetséges, minden olyan anyagot fel kell függeszteni, amelyről ismert, hogy interferál a vizeletgyűjtés előtt és alatt. Nagyon fontos, hogy ne szakítson meg semmilyen gyógyszert anélkül, hogy előzőleg konzultált volna orvosával. Az orvos azonosítja a zavaró gyógyszereket és anyagokat, meghatározza azokat, amelyeket biztonságosan le lehet állítani, és amelyeket folytatni kell.
- Az olyan ételeket, mint a kávé (beleértve a koffeinmentes terméket), a teát, a csokoládét, a vaníliát, a banánt, a narancsot és más citrusféléket, néhány napig kerülni kell a vizsgálat megkezdése előtt és a vizeletgyűjtés során.
A fizikai és érzelmi stresszt, valamint az intenzív testmozgást el kell kerülni az elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés előtt és alatt, mivel ezek fokozott katekolamin-szekrécióhoz vezethetnek.