| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Belgyógyászati évkönyvek
nyomtatott változatВ ISSN 0212-7199
An. Med. Internal (Madrid) 19. kötet, 9. szám, 2002. szeptember
LEVELEK A SZERKESZTŐHEZ
Metanol mérgezés
Használata nagyon széles; Festékekben, lakkokban, oldószerekben, műanyaggyártásban, fényképészeti anyagokban, fagyálló, benzin adalékokban, háztartási tisztítószerekben és etil-alkohol denaturálószerként használják (1,2).
Bár bőrrel vagy belélegzéssel történő mérgezéseket írtak le, az esetek többsége lenyeléssel történik. Jelenleg az egyéni vagy kollektív mérgezés általában önkéntes jellegű, hamisított alkoholtartalmú italok esetén történő véletlen lenyelés miatt, krónikus alkoholistákban az etanol helyettesítésére vagy öngyilkossági célokra (3). Bemutatunk egy ilyen alkoholos mérgezést, amelyet a klinikai és radiológiai eredmények alapján gyanítottunk.
54 éves nő depressziós kórtörténettel. Nem volt cukorbetegsége, magas vérnyomása vagy korábbi neurológiai betegsége.
A beteg mindig tagadta, hogy drogokat vagy méreganyagokat vett volna be, ezért nem tudtuk meghatározni a mérgezés eredetét, bár férje tanúsága szerint egy nappal a felvétele előtt meghatározatlan mennyiségű háztartási tisztítószert fogyasztott be.
A metanol önmagában nem mérgező, kevésbé mámorító, mint az etil-alkohol. A metanol nagy része lassan metabolizálódik a májban, és az alkohol-dehidrogenáz hatására oxidálódik. Ehelyett bomlástermékei, például formaldehid és hangyasav felelősek a toxicitásért; ezért a klinikai megnyilvánulások a bevétel után 12–24 óra között jelentkeznek. A fogékonyság egyéni, változó (1,2).
A metanol mérgező dózisa 10-30 ml (100 mg/kg), bár kisebb adagok vakságot okoztak. 60-240 ml (340 mg/kg) felett halálos (2,5).
A metanolos mérgezés (1,2,5) diagnózisa a lenyelés gyanúján, a látászavarok jelenlétén, a magas anionos és ozmoláris hiatusszal járó metabolikus acidózis megjelenésén (6,7), a magas a kreatin-kináz szintje. Jellemző a koponya CT-vizsgálat vagy a vizsgálat eredménye halál utáni a putamen kétoldalú infarktusa. A megerősítést a plazma metanolszintjének meghatározásával érhetjük el.
További változások a májenzimek enyhe és átmeneti növekedése, veseelégtelenség, ozmoláris rés, hypomagnesemia és hypokalemia (5).
A súlyos mérgezés okozta halálozás a sorozat 20-50% -a (1,3,4) között mozog, és a túlélők több mint 50% -a szenved neurológiai következményekben, beleértve vakságot, parkinsoni szindrómát és axon szenzoros polyneuropathiát (1.4)
J. N. AlcalЎ Pedrajas
Valle de los Pedroches regionális kórház. Pozoblanco. Cordoba
1. Kruse JA. Metanol mérgezés. Intenzív terápia Med 1992; 18, 391-7.
3. Swartz RD, Millman RP, Billi JE, Bondar NP, Migdla SD, Simonian SK és mtsai. Járványos metanol-mérgezés: Egy közelmúltbeli epizód klinikai és biokémiai elemzése. Medicine (Baltimore) 1981; 60: 373-82.
5. Ballesteros S. Mérgezés ipari termékekkel (I). Nem etil-alkoholok. JANO 1998; Vol. LIV: 1962-5.
6. Meatherall R, Krahn J. A szérum ozmolalitási résének feleslege a metanol lenyelése után. Clin Chem 1990; 36: 2004-7.
8. Chen JC, Schneiderman JF, Wortzman G. Esettanulmány: metanolmérgezés: bilaterális és kisagykérgi elváltozások a CT-n és az MR-n. J Comput Assist Tomogr 1991; 15: 522-4.
9. Rubinstein D, Escott E, Kelly JP. Metanolos mérgezés putaminalis és fehéranyag nekrózissal: MR és CT leletek. AJNR 1995; 16: 1492-4.
10. Glazer M, Dross P. A putamen nekrózisa, amelyet metanolos mérgezés okoz: MR eredmények. AJR 1993; 160: 1105-6.
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll