Metronidazol, néhány háztartásban jobban ismert Flagyl, ez egy "multifunkcionális" fertőzésellenes gyógyszer. Hatásos antibakteriális és parazitaellenes szerként is. Az FDA 1963-ban jóváhagyta alkalmazását, kezdetben a Trichomonas vaginalis parazita ellen, amely egy csúnya nemi úton terjedő betegségért felelős, trichomoniasis. Trichomonas úr egy protozoon lobogós És talán nem túl őrült azt gondolni, hogy ezért nevezték el a gyógyszert Flagyl.

szolgál

Hogyan működik a metronidazol?

Számos hatásmechanizmusa van. Főleg a gyógyszer képes besurranni az ellenséges mikroorganizmusok sejtjeibe. Belépve a szabad gyökök előállítására, a DNS megváltoztatására, a nukleinsavak szintézisének megakadályozására és ezáltal halálukra hivatott.

Milyen "hibákat" képes megölni a metronidazol?

Bár a gyógyszert eredetileg a Trichomonas parazita legyőzése céljából hozták forgalomba, hamarosan rájöttek, hogy más protozoon paraziták, például az Entamoeba histolytica és a Giardia lamblia elleni küzdelemben is hasznos. És nem elégedett meg vele, a metronidazolnak volt egy újabb trükkje a hüvelyében, amelyet még nem fedezett fel: hasznos volt az anaerob baktériumok (azok között is, amelyek oxigén nélkül élnek) ellen, gram-negatív és pozitív is. Közülük kiemelhetjük a Helicobacter pylori főszereplőjét. Ugyan, ő nem egy "mindenki számára megfelelő" srác, de majdnem.

A metronidazol indikációi

Ha az orvos metronidazolt írt fel, az azért van, mert fertőzése lehet, amely a négy blokk egyikébe illeszkedik:

  • Húgycsőgyulladás és hüvelygyulladás által termelt trichomonas. Tüneti és tünetmentes fertőzésekben, férfiaknál és nőknél egyaránt alkalmazzák. Fontos megkülönböztetni a trichomonák által okozott hüvelygyulladást a candida albicans gomba által okozott vulvovaginitistől. Candida és Trichomonas főként a vulvovaginitisért felelős, amely a női alvilág leggyakoribb fertőző folyamata. Főleg három tünet jellemzi: vulvovaginális fájdalom, viszketés és égés, amelyekhez általában váladék és dysuria (pisiléskor jelentkező fájdalom) társul. Fontos a differenciáldiagnózis, mivel a candida vulvovaginitist nem metronidazollal, hanem klotrimazollal kezelik.
  • Lambliasis: A Giardia lamblia egy másik lobogó protozoon. Ebben a hüvely és a húgycső helyett a belekben van a hely, ahol szívesen tölti napjait. Gyermekeknél viszonylag gyakori parazita, amelyet kezelni kell, mivel tápanyagok felszívódási zavarokat és fogyást okozhat. A Cochrane-ben 2012-ben közzétett áttekintés azt mutatja, hogy a albendazol hatékonyságában hasonló lehet a metronidazolhoz, kevesebb mellékhatás és egyszerűsített kezelés előnyével.

  • Amoebiasis: Az Entamoeba histolytica által okozott akut bél amebiasisban (amoebikus dizentéria) és amebikus májtályogban is alkalmazzák.
  • Anaerob bakteriális fertőzések. Ilyenek például a Bacteroides fragilis és a Cllostridium perfringes baktériumok.

Mik a metronidazol bemutatói?

  • Hüvelyi petesejtek vagy tabletták: Kereskedelmi neve Flagyl, és formátumából adódóan trichomonas urethritis és vaginitis esetén alkalmazzák. Használatát mindig kombinálni kell a metronidazol orális adagolásával (metronidazol 250 tabletta). Az adagolás és az adagolás ütemezése a műszaki adatlapon olvasható.
  • Orális tabletták: A fent említett négy blokkhoz alkalmazzák, és az adagolás és az adagolási rend az egyes betegek életkorától és jellemzőitől függ. Technikai lapján megtekinthetők.
  • Felfüggesztés: A fent említett négy blokkhoz is alkalmazzák, feltéve, hogy a beteg jellemzői miatt a szuszpenzióban lévő adagolási forma megfelelőbb (például a giardiasisos gyermekek számára).
  • Helyi metronidazol. Kereskedelmi nevük: Rozex vagy Metronidazol Viñas 0,75%. és ára megegyezik (5,37 €). Más jelzéssel rendelkeznek: rosacea. A gyulladásos elváltozások enyhítésére ajánlott kezdeti helyi kezelésként korlátozott számú papulát vagy pustulát tartalmazó betegeknél alkalmazzák.

Ha trichomoniasisom van, a páromat is kezelni kell?

Vigyázz a párokra! Függetlenül attól, hogy a partner rendelkezik-e Trichomonas vaginalis fertőzés klinikai tüneteivel (akár negatív laboratóriumi eredmény mellett is) egyszerre kell kezelni 250 mg orális metronidazollal.

Előfordulhat-e „rezisztencia” a metronidazollal szemben?

Igen, és bár a metronidazol az elsődleges választott gyógyszer a trichomoniasis kezelésében, számos országban rezisztens törzsek jelenléte rávilágít arra, hogy új gyógyszerekre van szükség a kezeléshez.

A metronidazol rákot okozhat?

Amikor közzétették az egerekben és patkányokban a metronidazol és a rák közötti kapcsolatot mutató vizsgálatok eredményeit, riasztások szóltak. A hörcsögökkel végzett hasonló vizsgálatok azonban negatív eredményeket hoztak, és az emberen végzett epidemiológiai vizsgálatok nem mutattak bizonyítékot a rák kockázatának növekedésére az embernél. Mindezen okok miatt azonban alaposan meg kell fontolni a metronidazol hosszú távú kezelésben való alkalmazását, és természetesen soha nem szabad vény nélkül használni.

Használható-e a metronidazol terhesség alatt?

A metronidazol átjut a placenta gáton és gyorsan bejut a magzati keringésbe. Nem javasolja a terhesség első trimeszterében a metronidazol alkalmazását a trichomoniasis kezelésére. A trichomoniasis kezelésére a második és a harmadik trimeszterben történő alkalmazását azokra a betegekre kell korlátozni, akiknek tüneteit helyi palliatív kezelés nem tudja kontrollálni.

Használható-e a metronidazol a szoptatás során?

Ebben az esetben a szoptatás van némi vita. Egyrészt a 2016 novemberében felülvizsgált technikai adatlap azt jelzi, hogy ajánlott megszakítani a szoptatást, és a kezelés befejezése után 24–48 órával folytatható. Másrészt az e-lactancia webhely "nagyon alacsony" kockázatnak minősíti és kompatibilis a szoptatással. Ezért elengedhetetlen egyeztetni a kezelést felíró orvossal.

És desszertnek…

Egy szép videó a trichomonákról, amelyek életben vannak és mikroszkóp alatt rúgnak, és amelyek elkerülik a metronidazol adagját: