fejfájás amely

Mi a fejfájás?

A fejfájás az egyik gyakoribb és rokkantabb neurológiai rendellenességek. A testre szabott kezelés kialakításához és a beteg javításához elengedhetetlen a megfelelő diagnózis elérése.

A legtöbb fejfájás elsődleges, más szóval, nem sérülések következményei, ezért megnyugodhatunk. Azoknál a fejfájásoknál, amelyek éjszaka felébresztik a beteget, amelyek megterheléssel jelentkeznek (köhögés, has stb.), Olyanok, mint egy robbanás a fej belsejében, amelyek lázzal jelennek meg, olyan betegeknél, akiknél soha nem volt soha fejfájás, fokozatosan növekvő intenzitás vagy neurológiai tünetek (többek között beszédképtelenség, erővesztés), konzultáljunk az alapellátás orvosával vagy egy neurológussal.

Akkor is aggódnunk kell, ha az elsődleges fejfájásunk (például migrén) egyre gyakoribb, és sok fájdalomcsillapítóra van szükségünk, mivel ez krónikus és fontos, hogy speciális kezelést alkalmazzon.

Amikor a betegnek fejfájása van, akkor először meg kell különböztetnünk, hogy ez elsődleges fejfájás, vagyis, a fejfájás a betegség, és nem daganatok vagy egyéb rendellenességek miatt következik be. Vagy ha ez másodlagos, akkor a betegnek olyan betegsége van, amely fejfájást okoz. Fontosak számukra azok a figyelmeztető jelek, amelyeket a képen összefoglalunk.

A migrén az egyik leggyakoribb és rokkantabb fejfájás. A migrén visszatérő és epizodikus fejfájás neurológiai, emésztőrendszeri és autonóm tünetek kombinációjával jellemezhető. Ez egy festmény, amely nem minden betegnél azonos, a támadások intenzitása, időtartama és gyakorisága változik az emberek között és az egyes személyekben az idő múlásával.

A tipikus migrénes fejfájás egyoldalú és egyik fájdalomválságról a másikra változik (bár lehet kétoldalú vagy egyoldalúan kezdődhet, hogy később általánosítson), a legtöbb betegben szívszerűen lüktet. Az epizódok közepes vagy súlyos intenzitással, és fizikai aktivitással vagy a fej egyszerű mozgatásával növekednek. A nap bármely szakában előfordulhat, de hajnalban gyakrabban fordul elő. A kép eleje általában fokozatos, eléri a csúcsát, majd csökken az intenzitása és általában eltűnik 4-72 óra között. A migrénes fájdalmat változatlanul vegetatív megnyilvánulások kísérik.

Az étvágytalanság gyakori bár az étel utáni vágy megfigyelhető. Az émelygés szinte minden betegnél előfordul, míg hányada 1/3 részüknél, a hasmenés pedig 5% -nál jelentkezhet. A betegek több mint 75% -a túlérzékenységről számol be a rohamok során fellépő érzékszervi ingerek iránt, ami a zajra, fényre és a szagló ingerekre való intoleranciában nyilvánul meg. Gyakori a bőr sápadtsága és a testhőmérséklet változásai.

A kezelés összetettvagy pedig egyedi öltönyt kell készítenünk a mellékhatások elkerülése érdekében a pácienseinknél. Válsághelyzetekben NSAID-k, triptánok és prokinetikák kombinációit alkalmazzuk. Tűzálló esetekben egyéb kezelések. Megelőzőként több mint 20 kezeléssel rendelkezünk, amelyek a szájon át kiegészítve tartalmazzák a botulinum toxint és az elzáródásokat, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy pácienseinkre szabott öltönyt készítsünk.

2.2. Feszültség típusú fejfájás

A feszültség vagy feszültség típusú fejfájás a leggyakoribb. A fájdalmat a legtöbb beteg nem lüktető fejnyomásaként vagy "súlyaként" írják le. A a fájdalom az egész fejben van a betegek többségében, bár a nap folyamán ingadozhat, egyes betegeknél egyoldalúan érkezik. Feltűnő a fizikai aktivitás súlyosbodásának hiánya, a migrénes fejfájások jellemző megállapítása. A fájdalom intenzitása enyhe-közepes, bár nagyobb a súlyosság azoknál a betegeknél, akik krónikus napi formát mutatnak be.

A migrén kísérő tünetei a legtöbb személynél hiányoznak, kivéve alkalmi hányinger. A gyakran társuló tünetek az aszténia, az alvászavarok vagy a bizonytalan járás érzése.

Alkalmanként fejfájással küzdő betegeknél gyulladáscsökkentő, ha a megelőző rendek gyakoriak, általában az amitriptilin.

2.3. TRIGEMINÁLIS AUTONOMIKUS FEJTÉKEK

A trigeminus autonóm fejfájások olyan entitások csoportja, amelyekre a fájdalom jellemzően mindig a fej vagy az arc egyik oldalán lokalizálódik, általában ugyanaz, és megfelel a trigeminus ideg által beidegzett területnek, és a koponya autonóm tüneteivel együtt fordul elő

- A erős fejfájás ez a trigeminus vegetatív fejfájás leggyakoribb típusa. További nevek, amelyekkel ez a fejfájás is ismert Horton vagy hisztamin, még a becenevet is megkapta "Öngyilkos fejfájás" a fájdalom nagy intenzitása miatt, amely öngyilkossági gondolatokat vált ki azokban, akik szenvednek tőle. A legtöbb beteg helye a szem körül. A fiatal felnőtteket érinti, a debütálás 30 év körüli. Általában idegesség, csukott szem, vörösség kíséri, és a rohamok körülbelül 1-2 órán át tartanak, és általában egyszerre esnek egybe és felébresztik a beteget. Elengedhetetlen a kezelés korai megkezdése, és vannak olyan kezelések, amelyek lerövidíthetik a járvány kitörését. Parenterális triptánokkal kezeljük görcsrohamokkal, verapamillal és topiramáttal megelőző kezelésként, kortikoszteroidokra való áttérésként. Vannak más hatékony gyógyszerek is, amelyeket individualizálunk, és refrakter esetekben stimulátorokkal történő műtéthez folyamodunk.

- Paroxizmális hemicrania ez egy ritka trigeminus autonóm fejfájás. A betegek egyoldalú, súlyos fájdalom rövid rohamaival járnak, a szemhéj megereszkedése vagy a pupillák megváltozása kíséretében. Nagyon hatékony és specifikus kezelések léteznek, mint például az indometazin.

- A SUNCT Ritka fejfájás, de egyre gyakrabban diagnosztizáljuk. Jellemzője, hogy a szem körül elhelyezkedő, közepes intenzitású fejfájás, szúró vagy lüktető jellegű, és - mint rövidítése jelzi - kötőhártya injekcióval és ugyanazon szem könnyezésével jár.

- A folyamatos hemicrania Kizárólag egyoldalú fejfájás, amely nem változik az oldalon. Bár ingadozó, folyamatos, nagy intenzitású exacerbációkkal, amelyek során autonóm tünetek jelentkezhetnek. Tanulmányozni kell a koponyaűri elváltozások kizárására. Az indometacinra adott válasz teljes és fenntartott.

A fő fejfájás okai, tünetei és kezelése.

- A myofascialis fájdalommal járó fejfájás Ez a fájdalom izomterületén található állapot, amely intenzív lehet, és a fej vagy a nyak más területeire utal. Megfelelő koponya tapintással diagnosztizálják

- A elsődleges köhögéses fejfájás ez egy köhögés vagy Valsalva manőver által kiváltott fejfájás. Hirtelen fellépő és rövid időtartamú, általában másodperctől fél óráig tart. A megfelelő diagnózis érdekében elengedhetetlen, hogy sürgősen forduljon a neurológushoz a súlyos patológiák kizárása érdekében.

- A elsődleges szúró fejfájás Rövid ideig tartó fájdalom jellemzi, általában kevesebb, mint egy második típusú tűszúrás. Röpke szúrásokból vagy szúrásokból áll, elszigetelten vagy széttöredezetten, az ujj hegyén.

- A megterhelő fejfájás Ez változó időtartamú, 5 perctől két napig tartó fejfájás, amely kizárólag a testmozgás során jelentkezik. Lehet hemikraniális, kétoldali vagy diffúz, változó helyű. Ezekben az esetekben konzultálnunk kell a neurológussal, vagy az ügyeletre kell mennünk a nagyon súlyos betegségek kizárása érdekében.

- A orgazmusos fejfájás Ez egy robbanásveszélyes tulajdonságokkal rendelkező fejfájás, amely egybeesik az orgazmus beköszöntével. Nagy intenzitású, és az első krízisek más robbanó fejfájásaihoz hasonlóan a rendkívül súlyos képeket is ki kell zárnunk.

- A hipnikus fejfájás Kizárólag éjszakai fejfájás ébreszti a beteget, amely általában az élet 5. évtizedében jelentkezik. A legtöbb esetben kétoldalú, enyhe vagy mérsékelt intenzitású (az esetek 20% -ában is súlyos lehet), süket minőségű és általában több mint 15 perc és kevesebb, mint 180 perc. Mindig a neurológushoz kell fordulnia, hogy kizárja a koponyaűri sérüléseket. Néhány beteg lefekvés előtt javítja a kávét, mások orvosi kezelésre szorulnak.

- A folyamatos fejfájás a kezdetektől A kezdetektől fogva folyamatos fejfájás, amelyben nincsenek fejfájás nélküli időszakok. Kétoldalú, elnyomó, és a tevékenység nem súlyosbítja. Nehezen kezelhető, különféle kombinációkat kell értékelnünk a páciensünk javítása érdekében.

A másodlagos fejfájásnak számos oka van, amelyben a fejfájást egy másik folyamat idézi elő, például a temporomandibularis ízület problémái, gyógyszerek, idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás. Ezekben a helyzetekben korán kell cselekedni az ok-okozati elem kiküszöbölése érdekében.