A világ népességének 50% -a fertőzött a „Helicobacter pylori” fertőzéssel, amely adatok hasonlóak a spanyol népességéhez, bár vannak olyan országok, ahol a fertőzés a lakosság akár 90% -át is érinti. Az igazság az, hogy ez a leggyakoribb fertőzés a világon.
Mint azt Infosalusnak elmagyarázták Dr. Javier P. Gisbert, a madridi Universitario de La Princesa kórház emésztőrendszeri szolgálatának szakembere és a „Helicobacter pylori” nemzetközi szakértője egy baktérium, amely kolonizálja az emberek gyomrát, nem pedig az állatokat, és felelős a gyomorhurutért, a gyomorfekélyért és a gyomorrákért.
Ez a baktérium megfertőzi a gyomrot, és szétterjed az emberek között, bár a fertőzés útját még nem határozták meg biztosan. "Úgy gondolják, hogy a fejlődő országokban a fertőzés útja alapvetően széklet-orális, míg a fejlődő országokban lehet orális-orális a gyomor anyagának visszafolyatásával vagy visszaforgatásával, és mindig emberről emberre" - kommentálja Dr. Gisbert tag a máj- és emésztőrendszeri betegségek orvosbiológiai kutatási hálózatának központja (CIBEREHD) és a Helicobacter Study európai csoportjának spanyol képviselője.
Természetes víztározója az emberek gyomra, ahol a baktérium kényelmes: "bár egy ideig még azt gondolták, hogy a gyomor egy barátságtalan hely a baktériumok számára, mert a sav megöli őket, az az igazság, hogy a H. pylori védőbevonat, amely semlegesíti a sósavat a gyomorban ".
A teljes gyomorhurutból, döntő többségét a baktériumok okozzák, például a nyombélfekélyeket, ahol a beavatkozás százaléka meghaladja a 90% -ot, míg a gyomorfekélyeknél ez a százalék csökken, bár meghaladja az esetek 50% -át a baktériumok fertőzése miatt.
Különféle epidemiológiai vizsgálatok révén ismert, hogy a nyombélfekélyek gyakorlatilag 100% -át, valamint a gyomorfekélyek 70 és 80% -át Helicobacter pylori okozza. A gyomorfekélyek esetében, ha kizárják az NSAID-ok bevitelével létrejötteket, a százalékos arány szintén megközelíti a 100 százalékot.
Számos publikáció kimutatta, hogy ennek a baktériumnak az eltávolítását a peptikus fekély gyorsabb gyógyulása követi, mint amikor csak gyomor antiszekréciós terápiát alkalmaznak. Hasonlóképpen, a felszámolás a fekélyes kiújulások (általában kevesebb, mint 5%) és szövődmények számának jelentős csökkenéséhez vezet, ami módosítja a peptikus fekély betegségének kórtörténetét
Hagyományosan a H. Pylori fertőzés diagnosztizálására alkalmazott módszereket felosztották invazív (tenyészet, gyors ureáz teszt és Gram festés) és nem invazívlégzéspróba jelzett karbamiddal (C13 vagy C14), vérszerológia és széklet antigén detektálás), attól függően, hogy endoszkópiára van szükség-e a gyomornyálkahártya biopsziáihoz vagy sem
FERTŐZÉS MEGSZŰNÉSE ÉS GÁZRÁK LEÁLLÍTÁSA
"Ami a gyomorrákot illeti, ha képesek lennénk felszámolni a" H. pylori "fertőzést a világon, ezeknek a rákoknak a túlnyomó többsége eltűnne, amelyek nagyon agresszívek és a legmagasabb halálozásúak között vannak" - mondja Dr. Gisbert arról a tényről, hogy a baktériumok e rosszindulatú daganatok akár 90% -át is előidézik.
A fejlett országokban a fertőzés főként orális-orális úton történik, de nem a nyál vagy a csók révén, hanem a gyomor anyagának refluxján vagy regurgitációján/hányásán keresztül és gyermekkorban. A fejletlen országok esetében a fertőzés a lakosság körében magasabb lenne a hiányos társadalmi-egészségügyi körülmények miatt, amelyek elősegítik, hogy az emberek kapcsolatba kerülhessenek az emberi ürülékkel és az általuk szennyezett vízzel.
A fertőzést általában gyermekkorban nem észlelik, mivel késleltetési ideje nagyon hosszú, és a tünetek megjelenéséig sok évet igényel mint a gyomorfekély vagy a gyomorrák. Bár a lakosság 50% -a fertőzött, csak kis százalékban alakul ki gyomorfekély vagy rák. Belső és külső tényezők fognak beavatkozni, mint például a fertőzött személy érzékenysége, a „H. érintett pylori és az adott személy környezete vagy környezete (például dohányzás vagy diéta).
"Minden fertőzött beteg gyomorhurutban szenved, ha endoszkópos biopsziát végeznek, amely gyulladást mutat a gyomor nyálkahártyájában. Nincs egészséges hordozó állapot, amely más fertőzésekre jellemző. Ez a gyomorhurut általában tünetmentes, és a beteg általában nem mutat emésztési tüneteket." - mondja Dr. Gisbert.
A gasztroenterológus megjegyzi azonban, hogy a leghatékonyabb terápiás stratégia nem az egész világ érintett lakosságának kezelése, hanem egy olyan jövőbeli vakcina kifejlesztése, amely általános módon megakadályozza és felszámolja a fertőzést. "A vakcina kifejlesztése a vártnál nehezebb, és bár a közelmúltban elért első eredmények ígéretesek, még hosszú út áll előttünk, amíg rendelkezésre áll a klinikai gyakorlatban" - mondja a szakember.
Forradalmi és terápiás terápia a gasztroentererológiához
A baktériumok jelenlétét az emberi gyomorban diagnosztizálják olyan „invazív” tesztek segítségével, mint a gasztroszkópia (biopsziával) vagy a „nem invazív”, amelyek három: egy teszt, amely azonosítja a baktériumok által a lélegzet által előállított anyagot, vérvizsgálat, amely azonosítja az antitesteket, vagy székletvizsgálat bakteriális antigének jelenlétére.
Ha emésztési kellemetlenség (dyspepsia) van, fiatal betegről van szó, és nincsenek riasztási adatok (ami felveti a rák jelenlétének gyanúját), ajánlott nem invazív diagnosztikai módszer alkalmazását; de ha a beteg idősebb, vagy vannak riasztási adatok, endoszkópiát kell végezni. Ezt a cselekvési módot támogatja a H-ról szóló spanyol konszenzusos konferencia. pylori ”, Dr. Gisbert koordinálásával.
H. kezelése A pylori 'volt a legforradalmasabb, amelyet az utóbbi években a gasztroenterológia szakterületén indítottak. "A peptikus fekély hagyományos módon történő kezelése antacidumok vagy antiszekretorok alkalmazásán alapult, amelyek ugyan enyhítették a tüneteket, de nem gyógyították meg a betegséget, mivel a fekély kiújulása volt a norma. Jelenleg ismert, hogy ha a a H. pylori fertőzést felszámolják, a fekély gyógyul, és örökké végzi ezt, ami az emésztőrendszer különlegességének egyik legfontosabb előrelépése volt - magyarázza Dr. Gisbert.
Az általánosan alkalmazott terápia egy sav antiszekretor kombinációja. (protonpumpa inhibitor) és három széles spektrumú antibiotikum, mint klaritromicin, amoxicillin és metronidazol, 10-14 napig. Az antibiotikum-kezelés és a fertőzés következményes felszámolásának előnye nagyon nyilvánvaló peptikus fekély esetén, és korlátozottabb a nem fekélyes diszpepszia esetén.
"Attól a pillanattól függően, amikor a fertőzést és az általa előidézett elváltozásokat felismerik és felszámolják, a gyomorrák kialakulása megakadályozható vagy nem, mivel vannak olyan" visszatérési pontok ", ahonnan a fertőzést kiváltó gonoszság nem lehet visszafordítani "- mondja az orvos, aki kijelenti, hogy ha meg akarja akadályozni a gyomorrákot, elengedhetetlen a fertőzés kezdeti szakaszában történő azonosítása.
Miután a baktériumok által okozott fertőzést felszámolták, az újrafertőzés esélye nagyon kicsi, 3% alatt van, így rendszeres ellenőrzésre általában nincs szükség, és a beteget véglegesen gyógyítottnak tekintik.