Feladva: 2018.06.06
Szerk .: Patricia Pujante Crespo

szenzibilizációs szindróma

A központi szenzibilizációs szindróma (SSC) különféle betegségeket hoz össze, amelyeknek közös nevezőjük van: az érzékszervi küszöb csökkentése és ezért az ingerek észlelésének megváltozása. Ezek közé tartozik a fibromyalgia, a krónikus fáradtság, a feszültség vagy a migrénes fejfájás, a temporo-mandibularis ízületi rendellenességek, a nyugtalan láb szindróma, az irritábilis bél szindróma ... Az epidemiológiai vizsgálatok magas, körülbelül 5% -os prevalenciát mutatnak populációnkban.

A központi szenzibilizációs szindróma különböző szinteken hat
és fontos multidiszciplináris szempontból megközelíteni

A központi szenzibilizációs szindróma jellegzetes tünetei

A központi szenzibilizációs szindróma tüneteinek fő triádja a fájdalom, a fáradtság és a stressz. A fájdalom krónikus és a test számos részén általános, különféle izomcsoportokat csoportosít. A fáradtság folyamatos, kimerültségi válsággal jár, mintha a páciens "lemerült volna" és pihenni kényszerítené. Ezenkívül a stressz és a szorongás epizódjai, a „mélységekkel” kombinálva, nagyon gyakoriak és rontják a beteg helyzetét. Ezekhez a tünetekhez további utalások is társulnak, a leggyakoribbak között: figyelem és koncentrációhiány, bélritmuszavarok, vizeletinkontinencia, érzelmi labilitás, reaktív depressziós tünetek stb.

Miért fordul elő központi szenzibilizációs szindróma?

A központi szenzibilizációs szindróma okai többtényezősek. A genetikai fogékonyság egyik összetevője alatt (még nem kell meghatározni) számos okot írtak le, amelyek hozzáadódtak: vírusfertőzések, rossz étkezési szokások, dohányzás, a testmozgás hiánya, álmatlanság, trauma, műtéti beavatkozások és stressz-túlterhelések (munka vagy család).

Az SSC-ben fokozódik a központi idegrendszer idegsejtjeinek ingerlékenysége, különösen azoknál, akik az információk kívülről az agyunkig történő feldolgozásáért felelősek. SSC állapotban ezért az idegsejtek könnyebben aktiválhatók olyan jelek bevitelével, amelyek felerősítik az átvitelt és hozzájárulhatnak a klinikai kóros állapotok kialakulásához.

Hogyan lehet diagnosztizálni a központi szenzibilizációs szindrómát

Különböző rendszereket felölelő és különféle rendellenességeket magában foglaló patológia lévén, a reumatológia, az endokrinológia és a pszichiátria szakembereinek képesítéssel kell rendelkezniük az egyéb belső vagy mentális betegségek kizárására, amelyek szimulálhatják az EFS-t.

A reumatológiából (a mozgásszervi belgyógyászat és az autoimmun szisztémás betegségek) ki kell zárni az EFS-t szimuláló reumatikus betegséget. Ehhez a szakember teljes kórelőzményt és fizikai vizsgálatot végez a megfelelő kiegészítő vizsgálatokkal, amelyek általában elemzéseket és az ízületek ultrahangját tartalmazzák.

Másrészt, és az endokrinológiából származik, nagyszámú endokrinológiai patológia fordul elő fáradtsággal. A súlycsökkenéssel járó fáradtság összege furcsa, nagyszámú differenciáldiagnózissal, beleértve az alkotmányos szindrómákat is. Gyakrabban fordul elő, hogy a betegek súlygyarapodással kombinált fáradtságtól szenvednek, és a hipotireózist vagy a cukorbetegséget ki kell zárni. A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nők nagy százaléka krónikus fáradtságtól szenved, annak ellenére, hogy pajzsmirigyhormonokkal kezelik őket. Gyakran szerzett immunitás (megnövekedett védekezés) kíséri őket különféle vírusok, például Epstein-Barr vírus, Cytomegalovirus vagy Parvovirus ellen.

A pszichiátria szempontjából két szakasz van. Az első a mentális állapot és az azt veszélyeztetni képes stresszorok felmérésén alapul. A második szakaszban megállapítják a kísérő betegségek diagnózisát: álmatlanság, szorongásos rendellenesség, affektív rendellenességek (monopoláris vagy bipoláris depresszió), koncentrációs és figyelmi nehézségek.

Hogyan kezeljük a központi szenzibilizációs szindrómát

A központi szenzibilizációs szindróma helyes kezeléséhez meg kell érteni a beteg bio-pszichoszociális kontextusát, és jó terápiás munkatervet kell kidolgozni multidiszciplináris megközelítéssel. A terápiák közül általában táplálkozás, pszichológiai támogatás, gyógyszerek, fizioterápia, osteopathia és akupunktúra.

Másrészt táplálkozási szempontból meg kell jegyezni, hogy a leggyakoribb hiány a magnézium, a szelén, a cink és a jód, valamint néhány aminosav. Ebben az értelemben számos hatékony étrend létezik az EFS kezelésére: gazdag antioxidánsokban, gluténmentesen (a nem cöliákiás lisztérzékenység/szubklinikus cöliákia gyakoribb előfordulása), lúgosító és gyulladáscsökkentő diéták.

A pszichológiai és pszichofarmakológiai megközelítés elengedhetetlen. Ez lehetővé teszi az összes felmerülő tünet és rendellenesség kezelését. Személyre szabott kezelésnek kell lennie, így teljesen függ a beteg személyiségétől és tüneteitől.

Hasonlóképpen, a fizioterápiának és az osteopathiának globális hatása van a központi, az autonóm és a perifériás idegrendszer, valamint az izom és az ízület szintjén. Hasznos terápiák stressz, fáradtság és fájdalom, valamint izomtónus egyensúlyhiány esetén manuális technikákkal, hőterápiával, személyre szabott gyakorlatokkal és testtartási átneveléssel.

Az orvosi akupunktúra fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, szorongásoldó és antidepresszáns hatása miatt is hasznos, és a terápia első vonalaként szerepel. Hatásmechanizmusa neuromodulátorként lehetővé teszi a központi idegrendszer deszenzitizálását és javítja az EFS tüneteit.

Központi szenzibilizációs szindróma: prognózis

Az EFS prognózisa jó a személyre szabott kezeléssel és a nyomon követéssel. Ellenkező esetben a válságok gyakoriak lesznek, és a fájdalom, a stressz és a fáradtság csökkentheti az ember egészségét.