neurológiai

Mi agyvérzés?

A kifejezés LÜKTETÉS mindazon kifejezések helyébe lép, amelyek történelmet írtak kulturális örökségünkbe, hogy a hirtelenre utaljanak akadály agyi erek (trombózis, embólia), annak szünet (stroke) vagy mindkettő (stroke). A Spanyol Neurológiai Társaság (SEN) azt javasolja, hogy ez a szó legyen az egyetlen, amikor bármilyen típusú akut agyi érrendszeri betegségre utal. Attól függően, hogy a probléma eredete az agyi artéria elzáródása vagy annak repedése, beszélünk iszkémiás stroke (agyi infarktus) vagy vérzéses stroke (agyi vérzés). Ez a patológia jelenti a környezet második halálozási okát (az első a nőknél), a felnőttek állandó fogyatékosságának egyik fő okát, az Alzheimer-kór után pedig a demencia második okát. Számokba lefordítva évente mintegy 120 000 - 130 000 spanyolot érint, amelyek közül 80 000 ember meghal vagy életfogytig tartó fogyatékossággal él.

A stroke tünetei

Az akut miokardiális patológia (többek között mellkasi fájdalom) riasztási tüneteivel ellentétben, amelyeket a lakosság könnyen felismer, ez nem történik meg riasztási tünetek szélütés, a lakosság nagy többsége számára ismeretlen. Ezért a tudományos társaságok és a betegegyesületek is kampányokat terveztek ennek a szempontnak a javítására. Ezekben a leggyakoribb tüneteket hangsúlyozták (a sok közül, amelyekkel a stroke kifejezhető), nevezetesen:

Hirtelen erővesztés az arc, a kar és/vagy a láb egyik oldalán a test.

A test egyik oldalán az arc, a kar és/vagy a láb szenzációjának hirtelen megváltozása ("parafa", bizsergés ").

Hirtelen látásvesztés az egyik vagy mindkét szemben.

Hirtelen nehézség a beszéd, az önkifejezés vagy a nyelv megértése.

Hirtelen, nagy intenzitású fejfájás, nyilvánvaló ok nélkül

Hirtelen instabilitás vagy egyensúlyhiány érzése, különösen, ha a fentiek némelyike ​​kíséri.

Ezen esetek bármelyikében, még akkor is, ha a tünetek átmeneti és átmeneti jellegűek voltak, létfontosságú, hogy késedelem nélkül menjen kórházba, mivel néhány kezelést (lásd alább) csak a tünetek megjelenése után lehet rövid idő alatt végrehajtani, különösen az első 4,5 óra.

Agyvérzés kezelése

A stroke-ban szenvedő betegek terápiás célkitűzései az őt elszenvedett személy életének megőrzésén és az érintett agyi struktúrák működésének megőrzésén mennek keresztül. Míg a rendelkezésre álló kezeléseket a lehető leghamarabb meg kell adni (amint azt a 4.5 első órák a tünetek megjelenése után) az is kötelező, hogy a most agyvérzést szenvedő beteget mielőbb kórházba szállítsák. A diagnózis (kórtörténet, neurológiai vizsgálat, kiegészítő vizsgálatok) megállapítása után a lehetséges kezelési lehetőségek a következők lesznek:

Endovenous fibrinolysis. Ez egy olyan gyógyszer beadásából áll, amelynek célja a stroke-ot kiváltó trombus "feloldása". Logikusan ez az opció ischaemiás stroke-okra van fenntartva.

Intraartériás fibrinolízis vagy endovaszkuláris megközelítés (thrombectomia). Egyes esetekben vagy maga a stroke jellege (thrombus egy nagy artéria eredeténél), vagy az eltelt idő (több mint 4,5 óra) miatt, vagy más körülmények miatt (maga az intravénás kezelés sikertelensége), ezek alkalmazhatók neuro-intervencionizmus ér-.

A kommentált eljárásoktól függetlenül minden stroke-os betegnél (beleértve a vérzéses betegeket is) kötelező általános állapotellenőrzés, az ennek következtében fellépő hemodinamikai támogatással (szérum és parenterális folyadékok), oximetrikus (pontos esetekben oxigén) és táplálkozási támogatással (enterális vagy parenterális, a beteg klinikai állapota lehetővé teszi), valamint mindazon körülmények kezelésével, amelyek megegyeznek adott esetben (agyi ödéma, szívritmuszavarok, interakciós fertőzések, ionzavarok, hiperglikémiás dekompenzációk stb.).

Miután az akut fázis véget ért (bár kívánatos annak kezdete) rehabilitációs kezelés, az egyes betegek következményeinek megfelelően kell megtervezni (egyes esetekben logopédiai kezelés, másokban járásrehabilitáció stb.). Ez a folyamat napokat, heteket vagy hónapokat vehet igénybe, a kiindulási helyzettől és az adott betegnél elérendő céloktól függően.

Hogyan lehet megelőzni a stroke-ot

A stroke olyan patológia, amelymegelőzhető”. Az elsődleges megelőzés, vagyis az, amit mindannyian tehetünk annak érdekében, hogy minimalizáljuk a jövőbeni stroke-ot érő személyes kockázatunkat, a következő tippeken megy keresztül:

1) Gazdag és egészséges étrend, alacsony só- és zsírtartalom.

2) Rendszeres testmozgás.

3) Ellenőrizze a súlyt, a vérnyomást, a koleszterinszintet és a vércukorszintet (és ha szükséges, kezelje helyesen).

4) Hagyjon fel a dohányzással és mérsékelt szintre korlátozza az alkoholfogyasztást.

5) Rendszeresen ellenőrizze a pulzust, és ha pihenés közben gyorsan vagy szívdobogás közben észleli, forduljon orvoshoz.

Azok a személyek, akiket már átélt agyvérzés, kötelesek elvégezni a "Másodlagos megelőzés", amelynek célja a jövőbeni kiújulások kockázatának minimalizálása. Ebben az esetben a már említett elsődleges prevenciós intézkedéseken kívül napi konzultációra van szükség (antiagregánsok, antikoagulánsok) és időszakos kontrollra (klinikai vizsgálat, érrendszeri állapot periodikus ellenőrzése carotis és/vagy transzkranialis Dopplerrel, elemzés, stb.).