Mi az?
- Mi a szepszis?
- Hogyan ered ez a fertőzés?
- Mi okozhatja a vérmérgezést?
- Vannak-e kockázati tényezők?
- Melyek a szepszis tünetei?
- Tud-e kezelni?
Mi a szepszis?
Halálosabb, mint agyvérzés, akut miokardiális infarktus, súlyos trauma és néhány rák, például mell, hasnyálmirigy, prosztata, vastagbél és végbél, a szepszis az esetek 10% -ában végzetes, a Navarra Egyetem klinikájának adatai szerint, és ez a fertőzés okozta halál fő oka.
Ha a szepszist nem ismerik fel és nem kezelik korán, a a fertőzés széles körben elterjed, gyorsan károsítja a test szöveteit, és később a szervek meghibásodását, esetleg halált is okozhat.
Hogyan ered ez a fertőzés?
Mondhatjuk leegyszerűsítve, hogy a szepszis, más néven szeptikémia az immunrendszer fulmináns és szabályozatlan válasza olyan fertőzésre, amelyet nehéz felismerni és diagnosztizálni. Különböző tényezők vesznek részt a szepszis kialakulásában, például a mikroorganizmus komponensei és toxinjai, egyéb sejtkárosodást okozó anyagok és néhány más, amelyek a gyulladásos válasz mediátorai.
Vérmérgezés akkor fordul elő, amikor a test, megpróbálva leküzdeni a behatoló mikroorganizmusokat, vegyi anyagokat bocsát ki a vérbe hogy leküzdjék őket (citokinek vagy citokinek). De ezek az anyagok kétélű kardok, mivel bizonyos hatásokat okoznak a szervezetben, például az erek kitágulását és az ezekből a szövetekbe szivárgó folyadékot, amely általános módon gyullad. Másrészt a citokinek elősegítik a vérrögök képződését a szervek belsejében lévő kis erekben.
A csökkent véráramlás viszont nélkülözi a létfontosságú szerveket (vese, tüdő, szív és agy) a működéséhez szükséges tápanyagoktól és oxigéntől. Azt a szív keményebb munkára készteti és nő a pulzus és a pumpált vér mennyisége. Hozzáadva a toxinok jelenlétéhez a véráramban, ez az extra munka gyengíti a szívet, amely egyre kevesebb vért pumpál. A szövetek, mivel nem kapnak elegendő vérellátást, feleslegben választják ki a tejsavat, amely savasabbá teszi a vért, és apránként a szervek egyre nehezebben látják el funkciójukat. A vérrögök képződése felgyorsítja az azok kialakulását szolgáló anyagok fogyasztását, így később vérzés léphet fel.
A legrosszabb esetekben, amikor a test már nem képes visszafordítani ezt az ellenőrizetlen gyulladás- és fertőzésfolyamatot, szeptikus sokk (vagy sokk) kiváltása: a vérnyomás csökken, és a szív, a tüdő, a vesék és más testrendszerek leállhatnak, ezzel növelve a halál esélyét.
Mi okozhatja a vérmérgezést?
Bár a vírusos és gombás fertőzések szepszist is okozhatnak, a leggyakrabban baktériumok.
Bár generalizált fertőzésről beszélünk, a baktériumok testünkbe jutásának forrása bárki lehet. A szepszis leggyakoribb fertőzésforrásai a légzőszervek (például tüdőgyulladás miatt), a húgyúti rendszer (vese- vagy húgyúti fertőzések), az emésztőrendszer és baktériumok jelenléte a véráramban. Néhány góc ritkábban fordul elő a bőr vagy a lágy szövetek fertőzésében és az idegrendszerben, más esetekben a fókusz nem ismert.
Az ágyban fekvő betegek intravénás vonalai, műtéti sebek vagy nyomásfekélyek szintén gyakori fertőzési területei a kórházi betegeknél.
Másrészt meg kell jegyezni, hogy a szepszis sokszor közösségi eredetű; vagyis a kórházon kívül szerzik be őket, így néhány olyan elképzelés, amely lehetővé teszi számunkra a korai azonosítást és azonnali orvosi segítséget, életet menthet.
Vannak-e kockázati tényezők?
Az elmúlt években a szepszis előfordulásának növekedését figyelték meg Különböző tényezőknek tulajdonítják, mint például a népesség öregedése, krónikus betegek kezelése, amely a védekezés gyengülését okozza, nagyobb agresszivitás a műtéti kezelésekben vagy invazívabb technikák alkalmazása. Lehetséges, hogy ez a megnövekedett septicemia-esetek annak is köszönhető, hogy ezt a betegséget egyre inkább felismerik és ezért diagnosztizálják.
Bár bárki fertőzést kaphat, és szinte minden fertőzés szepszishez vezethet, a népességnek vannak olyan csoportjai, amelyek nagyobb kockázattal fenyegetik ezt az állapotot. Például azok, akik krónikus betegségekben szenvednek, mint például cirrhosis vagy cukorbetegség, tüdőbetegségek, rák vagy veseproblémák.
Egyaránt, A szepszis kialakulásának kockázata nagyobb terhes nőknél, 65 év feletti embereknél, újszülötteknél és egy évnél fiatalabb csecsemőknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknek immunrendszere gyengült, AIDS-betegségek vagy a védekezést is csökkentő gyógyszerek, például kortikoszteroidok miatt.
Szintén van nagyobb valószínűséggel alakul ki septicemia azoknál, akik testükben olyan eszközöket hordoznak, mint az ízületi vagy szívprotézisek, katéterek a húgyúti rendszerben, vízelvezető csövek vagy lélegző kanülök. A kockázat növekszik, amikor az eszköz telepítésének ideje növekszik. Hasonlóképpen kockázati tényezőt jelent a gyógyszerek injekciózása steril fecskendők használata nélkül.
Tartós fertőzés, amikor már antibiotikum-kezelést kap, azt is jelezheti, hogy az azt okozó baktériumok ellenállnak nekik, és nagyobb a szeptikémia kialakulásának lehetősége.
Melyek a szepszis tünetei?
A szepszis kiszámíthatatlan módon fordul elő és gyorsan előreléphet. Ezért, ahogy mondtuk, kulcsfontosságú a tünetek korai felismerése, amely egyesítheti a következők egy részét vagy mindegyikét: zavartság vagy dezorientáció, szédülés, étvágytalanság, légzési nehézség, magas pulzusszám, fejfájás, magas láz -bár egyeseknél csökken a testhőmérséklet-, hidegrázás, hidegérzet, rendkívüli fájdalom és kóros bőr vagy izzadt.
A szepszis első jelei lehetnek a dezorientáció és a megnövekedett légzési gyakoriság. Ezután időnként a pulzusszám egyszerre növekszik, és a mentális zavartság és gyengeség állapota előrehalad. A legtöbb embernek láza is van, de másoknál csökken a testhőmérséklet. A pulzus felgyorsul, és a bőr forróvá és vörössé válik. Utána csökken a vérnyomás, és csökken a vizelet mennyisége és gyakorisága is.
Ezután a testhőmérséklet kóros szintre csökken, és a bőr hideg, sápadt, kékes vagy foltos lesz, ami a szövet pusztulásának jele. Légzési problémák merülnek fel, és amikor a szeptikus sokk beindul, a kezelés ellenére alacsony a vérnyomás, és halál is bekövetkezhet.
Kezelhető-e a szepszis?
A válasz igen, a szepszis kezelhető, de mindenesetre, a gyors és erőteljes cselekvés az alapvető kulcs hogy növelje a szepszisből való túlélés esélyét.
A kezelés elvégzéséhez, a beteget azonnal kórházi körülmények között kell elhelyezni és súlyosságától függően egy kórház intenzív osztályán, ahol megpróbálják megállítani a fertőzést, megvédeni a létfontosságú szerveket és a vérnyomást megfelelő szinten tartani.
Érte, sürgősen és intravénásan adva, mind antibiotikumokat, mind folyadékokat, amellyel megkísérlik növelni az ereken átfolyó folyadék térfogatát a vérnyomás megfelelő szabályozása érdekében. A vazopresszor gyógyszerek javallhatnak, ha a folyadék nem elegendő, vagy más gyógyszerek, például kortikoszteroidok a vérnyomás szabályozására. Más gyógyszerekre - inzulinra - lehet szükség, ha a vérben megemelkedik a cukor (glükóz) szintje, amely többek között rontja a fertőzésre adott reakciót.
Támogató orvosi intézkedéseket is gyakran alkalmaznak a szepszissel küzdő személyek, mint pl oxigén beadása a betegnek vagy vese érintettség esetén vesedialízis. Néha szükség lehet egy mesterséges légzőkészülékre, amely egy olyan gép, amely elősegíti a levegő be- és kiáramlását a tüdőbe.
Utoljára, műtétre lehet szükség a fertőzés forrásának eltávolításához- távolítsa el az elhalt vagy fertőzött szöveteket, távolítsa el a gennygyűjteményeket (tályogok), vagy ha vannak eszközök a testen belül, távolítsa el vagy cserélje azokat.
Cinfa tippek
10 kulcs a szepszis vagy a vérmérgezés ellen
- 1. Szerezzen be minden ajánlott oltást.
Csökkenti a fertőzések kockázatát, és ezáltal a szepszist. - 2. Ha krónikus betegségben szenved, kezelje jól.
Forduljon orvosához, hogyan kell csinálni. - 3. Tartsa be a jó higiéniát.
Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel, és gondosan szárítsa meg. Szigorúan fokozza ezt az intézkedést, ha kórházban van. - 4. Mossa és fertőtlenítse a sebeket.
A vágásokat és a karcokat tisztán kell tartani és kötszerekkel kell lefedni, amíg meg nem gyógyulnak, mivel ezek a baktériumok bejutási forrásai. - 5. Ismerje a septicemia tüneteit.
Ez lehetővé teszi azonnali orvosi segítség igénybevételét és a túlélési esélyek növelését, ha arra gyanakszik, hogy Önnek vagy másnak septicemia lehet.
Források
Források
- Spanyol Belgyógyászati Társaság (SEMI). Állampolgárságra nevelés. "Szepszis vagy szeptikémia".
- „Geriátriai szerződés a lakók számára. 40. fejezet. Bakteremia, szepszis és szeptikus sokk ”. Diego Salgado López, Carlos Rodríguez Pascual. Pp: 409-416.
- Navarra Egyetem Klinika. "Útmutató a vészhelyzet esetén történő fellépéshez. Szepszis ”. Alejandro Sánchez-Conrado, Arantxa Mata. Pp: 272-286. Utolsó felülvizsgálat: 2018. szeptember.
- Országos Általános Orvostudományi Intézet (NIH). Tájékoztató a szepszisről. 3. oldal. A szöveg 2019 szeptemberében frissült.
- MSD kézikönyv. Verzió a nagyközönség számára. "Vérmérgezés". Paul M. Maggio, MD, MBA, Stanford University Medical Center. Utolsó teljes felülvizsgálat 2018. március.
- MedlinePlus Orvosi Enciklopédia. Nemzeti Egészségügyi Intézetek/Amerikai Országos Orvosi Könyvtár „Szepszis”. Utolsó áttekintés: 2018.09.22.
- Mayo Klinika. "Vérmérgezés".
- Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. "Maradj egészséges. Védje meg magát a szeptikától.
- Szepszis Szövetség. Társaság a Kritikus Gondozási Orvostudományról. Információs útmutatók a szepszisről. Szepszis utáni élet ".
* Ez az információ soha nem helyettesíti az orvos vagy gyógyszerész szakember konzultációját vagy diagnózisát.