seorl-ccc

A CPAP egy folyamatos pozitív légúti nyomástartó készülék, amely egy maszkon keresztül előre meghatározott nyomáson juttatja el a levegőt, és az obstruktív alvási apnoe-hipopnea szindróma (OSAHS) első vonalbeli kezelése. Arra szolgál, hogy a légúti nyomás állandó maradjon a légzési ciklus alatt. Fiziológiailag hat, szorosan illeszkedik a beteg orrához, mint egy pneumatikus sín, megakadályozva a felső légutak összeomlását a belégzés és a kilégzés során.

Az obstruktív alvási apnoe-hypopnea gyakori rendellenesség, a férfiaknál körülbelül 4%, a középkorú nőknél pedig 2%. Számos tényező társult a prevalenciájának növekedésével, például az elhízás, az életkor és a magas vérnyomás. Tünetei közé tartozik a felső légút visszatérő összeomlása alvás közben, ami ismétlődő dyspnoe epizódokat és gyakori ébredéseket eredményez., ami nappali álmossághoz, a figyelem csökkenéséhez és az életminőség csökkenéséhez, valamint a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri betegségek előfordulásának növekedéséhez, valamint az inzulinrezisztencia növekedéséhez vezethet.

A CPAP-kezelés azoknál a betegeknél javallt, akiknek apnoe-hypopnea indexe óránként 30 epizódnál nagyobb, függetlenül a kapcsolódó tünetektől. Azok számára is javallt, akiknek apnoe-hypopnea indexe 5-30 epizód/óra, olyan tünetek kíséretében, mint nappali álmosság, kognitív hanyatlás, hangulati zavarok, álmatlanság vagy szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a magas vérnyomást, az iszkémiás kardiovaszkuláris betegségeket vagy agyvérzést.

A CPAP alkalmazása lehetővé teszi az alvási apnoe kezelésének egyik hatását a hirtelen éjszakai ébredések csökkentése, ezáltal javítva az alvás minőségét és a betegek nappali kognitív aktivitását. Ez nem gyógyító kezelés, ezért naponta kell használni, és ebben az értelemben a kezelés nagyobb betartása hozzájárul a tünetek nagyobb javulásához ezeknél a betegeknél. Az alvászavarok között megjelent tanulmány megerősíti, hogy kétéves kezelés után a vizsgált nőknek csak a fele híve a kezelésnek. A HNO-ban közzétett egyéb friss kutatás arra figyelmeztet, hogy a CPAP betartása korlátozott a mellékhatások és szövődmények miatt, és hogy ezeket a betegeket veszélyeztetik olyan társbetegségek kialakulása, mint a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség vagy a cukorbetegség, és fokozottan veszélyeztetettek a közúti vagy foglalkozási balesetek a nappali álmosság miatt.

Mindenesetre az OSAS kezelésének tartalmaznia kell bizonyos életmódbeli szokások módosítását is, például fogyás egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel, napi testmozgás gyakorlása, nem dohányzás, alkohol vagy más izgalmas anyag fogyasztása, nyugtató gyógyszerek fogyasztása és néhány betartása. alváshigiénés intézkedések a pihenőidő szempontjából.

A CPAP készlet nyomásgenerátorból, orrmaszkból és egy áramkörből áll, amely összeköti ezt a két alkatrészt. Egy szelep lehetővé teszi az áramkör holt terében rekedt CO2 megszüntetését. A generátor a maga részéről 2-20 cm H2O nyomást képes kifejteni. Az ilyen típusú terápiában minden betegnek nyomásra lesz szüksége, ezért ezt a poliszomnográfiai vizsgálat segítségével kell értékelni, amelyet a betegen a diagnosztikai vizsgálat éjszakáján vagy egy további éjszakán végeznek. Ily módon a szakember képes lesz meghatározni a maximális optimális nyomásszintet, amely elkerüli az obstruktív eseményeket, helyreállítja az artériás oxigéntelítettségi szintet és csökkenti az ébredés gyakoriságát az alvás különböző szakaszaiban.