BETEGSÉGEK

A szívbillentyűk és kamrák bélésének gyulladása

okai

Az endocarditist általában „fertőző endocarditisként” azonosítják, bár az esetek többségét bakteriális fertőzések okozzák

Az endocarditis a membrán (endocardium) gyulladása, amely a szív szelepeit és kamráit vonja be, általában bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés következtében. Kezelés nélkül károsíthatja vagy elpusztíthatja a szívbillentyűket. A fertőzés oka a szájon keresztül jelentkezhet, ezért ebben az állapotban a fog- és szájhigiénia válik fontossá. Azok a személyek, akiket az endocarditis fenyeget leginkább, általában sérült szívbillentyűvel rendelkező betegek, mesterséges szívbillentyűvel rendelkező betegek vagy veleszületett szívhibák.

Az endocarditis okai

Bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés

Az endocarditist általában „fertőző endocarditisként” azonosítják, bár az esetek többségét bakteriális fertőzések okozzák; elsősorban:

A betegség osztályozása a fertőzés helye alapján azonosítható; felvételi útvonalon (fogínyvérzés, amely elősegíti a baktériumok bejutását a véráramba; katéterezés, szennyezett tű és fecskendő, tetoválás és/vagy piercing…); és a mikrobiológiai eredmények szerint.

A szisztémás lupus erythematosus és bizonyos típusú thrombophilia szenvedése elősegítheti a fertőzés rögzítését az endocardium elváltozásaihoz. Virulens fertőzések esetén közvetlenül tapadhatnak az ép endotheliumhoz.

Endocarditis tünetei

Láz, szívzörej, amely először jelenik meg, vagy eltér a meglévőtől, hidegrázás, fájdalom és egyéb

Az endocarditis kialakulása több tünetet is okozhat, kialakulása az októl függően hirtelen vagy lassan jelentkezhet. Néhány tünet:

- Láz és hidegrázás.

- Szívmormolás, amely először jelenik meg, vagy amely eltér a meglévőtől.

- Ízületi és izomfájdalom.

- Légzési nehézség és/vagy fájdalom a mellkasban.

- A láb, a láb vagy a has duzzanata.

- Vér a vizeletben.

- Enyhe fájdalom a lépben.

- Vörös foltok a talpán vagy a tenyerén (Janeway elváltozások).

- Gyengéd vörös foltok az ujjak vagy a lábujjak bőre alatt (petechiák vagy Osler-csomók).

Kezelés nélkül az endocarditis olyan szövődményeket okozhat, mint a baktériumok és a sejtdarabok (vegetációk) csomói, amelyek letörhetnek és a tüdőbe, az agyba, a hasi szervekbe, a vesékbe vagy a végtagokba kerülhetnek.

Az endocarditis diagnózisa

Az ok meghatározása kulcsfontosságú

Az orvosnak meg kell határoznia az endocarditis okát a megfelelő kezelés előírása érdekében. Számukra a klinikai előzmények és a tünetek kezelése mellett vérvizsgálatokat végeznek vérkultúrákkal a gombák vagy baktériumok kimutatására; echokardiogram; transthoracalis echokardiogram; elektrokardiogram; mellkas röntgen; számítógépes tomográfia; és az agy, a mellkas és más testrészek MRI-je a fertőzés mértékének ellenőrzésére.

Az endocarditis kezelése és gyógyszeres kezelése

Antibiotikumok és szélsőséges esetekben műtét

Az antibiotikum-kezelés általában elegendő az endocarditis kezelésére, bár a kezelést valószínűleg intravénásan hajtják végre a kórházban, majd később az egészségügyi központban, amikor a tünetek stabilizálódtak és kórházi mentesítés érkezett. Az önellenőrzés kulcsfontosságú, mert jelenteni kell a tünetek bármilyen változását, például fokozott láz vagy hidegrázás, fejfájás, ízületi fájdalom és különösen légzési nehézség, bőrkiütés vagy ízületi fájdalom megjelenését.

Ha a szelepek érintettek, a szakember javasolhat szívszelep-helyreállítást vagy csereműtétet.

Endocarditis megelőzése

Vigyázzon a mentális egészségre és kerülje a nyílt sebeket

Ha fennáll az endocarditis megjelenésének kockázata vagy annak megakadályozása, az ajánlási irányelvek a következők:

- Ismerje a tüneteket, és gyanakodjon a megmagyarázhatatlan fáradtságra, különösen, ha vannak sebek vagy sebek, amelyek nem gyógyulnak megfelelően.

- Gyakran mossa a fogakat, az ínyeket és a nyelvet, ellenőrizze a sebeket vagy a vérzést, és rendszeresen végezzen szájellenőrzést a sztomatológussal vagy a fogorvossal.

- Kerülje a bőrfertőzéshez vezető eljárásokat, például a tetoválást és a piercinget.

- Ha fennáll annak a kockázata, hogy endocarditisben szenved, nagyon fontos, hogy bármilyen eljárást kövessen, értesítsen minden szakorvost, hogy felmérhesse, szükséges-e megelőző antibiotikumot előírni.