BETEGSÉGEK
Rendellenes tömeg a hasnyálmirigyben
A hasnyálmirigyrák az egyik legagresszívebb rák
A hasnyálmirigyrák Ez az egyik legagresszívebb rák, mivel a neoplazma, a kóros szövettömeg, gyorsan elterjed a különböző szervekhez, például a májhoz való közelsége miatt, és nem kínál korán észlelhető jeleket. Becslések szerint ez évente 100 000 emberből nyolcat érint. A legtöbb esetet 65 éves kortól diagnosztizálják.
A hasnyálmirigy az emésztőrendszer és az endokrin rendszer részét képező mirigy. Olyan lobulákból áll, amelyek csatornákat hoznak létre, és amelyekben a "Langerhans-szigetek" nevű sejtcsoportok vannak elosztva. Ezek alkotják a mirigy teljes sejtjeinek 5% -át, és szintetizálják a mirigy által kiválasztott hormonokat. A hasnyálmirigy úgy vesz részt az emésztési folyamatban, hogy hasnyálmirigy-levet választ ki a duodenumba, hogy semlegesítse a gyomorból eljutó savakat. Szekretál enzimeket is, amelyek lebontják a szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat.
Endokrin szinten olyan fontos hormonokat választ ki, mint az inzulin, ami beavatkozik a tápanyagok metabolikus felhasználásába; glükagon, amely stimulálja a máj glükóztermelését; a hasnyálmirigy-polipeptid, amely szabályozza a hasnyálmirigy szekréciós funkcióit; és a szomatosztatin, amely az inzulin és a glükagon szekréciójának gátlásával avatkozik be a glikémia szabályozásába.
A hasnyálmirigy a has felső és bal hátsó régiójában a gyomor mögött és a gerinc előtt. Közvetlenül kapcsolatba lép a vékonybéllel és a májjal, és nagyszámú vér- és nyirokérrel és idegszerkezettel kommunikál, mind a saját, mind az azt körülvevő szervekkel.
A hasnyálmirigyrák okai
Nincs határozott oka
Még nem sikerült egyértelműen meghatározni, hogy mi okozza a hasnyálmirigyrákot, bár az alábbiak szerepelnek kockázati tényezőként, amelyek növelhetik annak kialakulásának esélyét:
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás).
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás családtörténete.
- A hasnyálmirigyrák családi kórtörténete.
- Rákos hasnyálmirigy-ciszták.
- Elhízás vagy túlsúly.
- A dohányzás, a hosszú távú cukorbetegség és a helytelen étrend kombinációja.
BRCA2 génmutáció.
- Örökletes patológiák, például:
- 1. típusú neoplazia szindróma (MEN1).
- Örökletes nonpolyposis vastagbélrák (CCSPH; Lynch-szindróma).
- Von Hippel-Lindau szindróma
- Peutz-Jeghers-szindróma.
- Örökletes mell- és petefészekrák szindróma.
- Családi melanoma szindróma, több atipikus anyajeggyel (FAMMM).
Vannak olyan típusú rákok, amelyek a hasnyálmirigyben indulhatnak ki, mint például a limfóma és a szarkóma, de a hasnyálmirigyrák típusait összetevőik szerint osztályozzák: exokrin vagy endokrin.
A leggyakoribb exokrin daganatok:
- Adenocarcinoma Ha a hasnyálmirigy csatornáiban elkezd fejlődni, akkor duktális adenokarcinómának nevezik őket. Ha az aciniben kezdődik, ami egy szőlő alakú szövettani szerkezet, akkor azt acinar adenocarcinomának nevezik.
- Papilláris mucinous neoplasia (IPMN). A hasnyálmirigy csatornáiban nő, és vastag folyadékot termel, amit mucinnak neveznek. Nem rákos eredetű, de ha nem kezelik időben, rákossá válhat.
Nem gyakori exokrin daganatok:
- Acinarsejtes karcinóma.
- Óriássejtes daganat.
- Nyálkahártya cisztás daganatok.
- Signet gyűrűsejtes karcinóma.
- Szilárd és pszeudopapilláris daganatok.
- Laphámsejtes karcinóma.
- Differenciálatlan karcinóma.
Endokrin daganatok vagy hasnyálmirigy neuroendokrin daganatok (PNET) vagy szigetecske daganatok. Sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az exokrin, és a hasnyálmirigyrák eseteinek körülbelül 1% -ában jelentkeznek. A hasnyálmirigy neuroendokrin daganata működhet vagy nem. A nem működő tumor nem termel hormonokat, és az általa kiválasztott hormonnak nevezik. Vannak:
A hasnyálmirigyrák tünetei
Nincsenek specifikus tünetek
A hasnyálmirigyrák olyan típusú rák, amely ritkán fordul elő a betegség korai szakaszában. Vannak azonban olyan intézkedések, amelyek nyomokat adhatnak, például:
- A hasnyálmirigy-ciszták vizsgálata, ha megjelentek.
- Cukorbetegség fogyással.
- Sárgaság (a bőr és a szaruhártyák sárgulása, sötét vizelet, sápadt vagy zsíros széklet, viszkető bőr).
- A has felső részén a hátra terjedő fájdalom.
- Étvágytalanság.
- Hányinger és hányás étkezés után.
- Az epehólyag vagy a máj megnagyobbodása.
Hasnyálmirigyrák diagnózisa
Hasnyálmirigy ultrahang és biopszia egyéb vizsgálatok mellett
Ha gyanú merül fel hasnyálmirigyrákban, a fizikális vizsgálat és a tünetek felsorolása mellett a szakember által javasolt tesztek a következők:
- Vérvizsgálatok a tumor markerek (specifikus fehérjék, amelyek hasnyálmirigyrákos sejtekből, például CA19-9-ből származnak) kimutatására, bár ez nem mindig döntő jelentőségű).
- Biopszia (kis szövetminta eltávolítása.
Ha a diagnózis beigazolódik, a következő lépés a stádium meghatározása: 0, I, II, III vagy IV. Ha a IV-ben van, akkor már átterjedt a test más részeire (áttét).
Hasnyálmirigyrák kezelése és gyógyszeres kezelése
Sajátos kialakítás
A kezelés magában foglalhatja a sugárterápiát, a kemoterápiát vagy mindezen lehetőségek kombinációját. A kezelés megválasztását az egyes betegekhez kell igazítani preferenciáik és egészségi állapotuk alapján.
Lehetséges műtétek lehetnek:
- Pancreaticoduodenectomia (Whipple-eljárás).
- A közeli ereket érintő daganatok műtéte.
Ezen műtétek mindegyike vérzés és fertőzés kockázatával jár.
A kemoterápia szájon át bevitt vagy vénába beadott gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztításához.
Sugárterápiát vagy kemoradiációt alkalmaznak a rák kezelésére, amely átterjedt a hasnyálmirigy közeli szerveire, hogy megpróbálja csökkenteni a daganatot.
A gyötrelem gyakori érzelem, amikor a hasnyálmirigyrák diagnózisával szembesülnek, ezért stratégiákat is lehet javasolni a szembenézésre, például lehet valakivel beszélgetni aggodalmakról, kézi terápiákat, meditációt, relaxációt végezni ...
Hasnyálmirigyrák megelőzése
Távolítsa el a dohányzást és ügyeljen az étrendre
Az egyetlen általános megelőzés a hasnyálmirigyrák körül, mivel ezek a kockázati tényezők körébe tartoznak: a dohányzás abbahagyása, az egészséges és kiegyensúlyozott étrend követése, a megfelelő testsúly fenntartása, a napi testmozgás ... és ha családjában kórelőzményben hasnyálmirigyrák van, érdekes lehet konzultálni egy szakemberrel vagy genetikai tanácsadóval.