Az inguinalis herniák a sérv esetek 75% -át teszik ki. Ennek okai lehetnek veleszületettek vagy szerzettek.
Sara Menéndez Espina
Az inguinalis sérv a hasi viscus kiemelkedéséből vagy elmozdulásából áll, általában a vékonybél vagy a vastagbél, a hasfal legyengült területén keresztül. Az történik, hogy a legyengült terület megreped, és a szerv az üreg felé haladva egy zsákot képez, amelyet a hasüreg, a hasi szerveket körülvevő membrán bélel. Kívülről úgy néz ki, mint egy dudor, amely kilóg az ágyékon.
A sérvnek különböző típusai vannak, attól függően, hogy hol fordulnak elő: combcsont (a comb felső része), hiatal (a gyomor felső része), műtéti (műtét utáni heg okozta) vagy köldök (a köldök körül). A lágyék ezt a nevet viseli, mivel az ágyék területén jelenik meg, és a leggyakoribb: a sérvek mintegy 75% -a inguinalis. Az inguinalis sérveket közvetlenül és közvetetten lehet besorolni aszerint, hogy áthaladnak-e az inguinalis csatorna egyik vagy másik oldalán, egy olyan csatornán, amely a has belsejétől a herezacskóig tart:
- Közvetett vagy laterális inguinalis sérv. A zsigereket tartalmazó zsák kiugrik vagy kiáll a belső inguinalis gyűrűn keresztül, ahol a herék leereszkednek a herezacskó felé, és a csatorna mentén haladnak előre. Idővel a sérv férfiaknál eléri a herezacskó területét, nőknél pedig a felső ajakot. Ezek a leggyakoribbak, mindkét nemnél előfordul, és oka általában veleszületett.
Közvetlen vagy mediális inguinalis sérv. A sérv nem megy át az inguinalis csatornán, hanem egyenesen előre tolódik a hasfalon keresztül. Ritkábban fordulnak elő, és általában 45 év feletti férfiaknál fordulnak elő. Oka megszerzett, nem született.
Lágyéki sérv tünetei
Az inguinalis sérveket a csomó megjelenése jellemzi az ágyék területén. Általában nincsenek tünetek, bár kényelmetlenséget és fájdalmat okozhat, különösen erőlködés, súlyemelés, mosdóba járás, hosszú ideig tartó állomás vagy köhögés esetén. A kellemetlen érzés napközben nagyobb, és fekvéskor csökken. Ez a fájdalom éles lehet, vagy egész nap enyhe maradhat.
Ha olyan tünetek jelennek meg, mint súlyos fájdalom, bőrpír, gyengédség, hányinger, hányás vagy a bélmozgás hiánya, fojtás történhetett, vagyis a sérv beszorul a lyukba, ahol kijött, és elveszíti vérellátását. Ebben az esetben sürgősen el kell menni egy orvosi központba, hogy műtétet végezzenek.
Mi okozza az inguinalis sérv megjelenését?
Az inguinalis sérv oka a hasfal egyik területének gyengülése, amelyet a számos tényező. Ezek lehetnek veleszületettek, vagyis a legyengült hasi területtel születnek, vagy szerzettek.
A közvetett inguinalis sérv mindig veleszületett, és annak oka a magzat fejlődése során bekövetkező néhány változás, amelynek következtében az inguinalis gyűrű nem megfelelően záródik be. Ez elősegíti a belek gyűrűbe jutását az inguinalis csatornába. Ez veleszületett hajlam Ez nem azt jelenti, hogy a személy biztonságosan kifejti a sérvét, de lehetséges, hogy bizonyos erőfeszítésekkel ez megtörténik.
A közvetlen inguinalis sérv oka a hasfal izmainak erővesztése. Mint korábban említettük, 45 évesnél idősebb férfiaknál fordulnak elő, és ezt előnyben részesíti, ha magas intraabdominális nyomást okoz az olyan helyzetekben, mint például: súlyemelés gyakran, sok köhögés más betegség miatt, amikor erőfeszítéseket tesz állandóan mosdóba hajlamos székrekedés, rossz táplálkozás, ascites (folyadék a hasban) vagy elhízás miatt. Adható nőknek terhesség után és hasi műtéten átesett embereknél is, mivel a műtét során keletkezett heg csökkentheti a hasfal mobilitását.
Kezelés
Általában az inguinalis sérvnek, valamint más típusú sérveknek műtétre van szükségük eltávolításukhoz. A kivétel, amelybe a műtét nem avatkozik be, az idős emberek lennének, akiknek kis sérvük van. Gyermekeknél és felnőtteknél is nagyon gyakori művelet, és sokkal egyszerűbb, ha nem hagyták növekedni, és elérte a fojtást.
Vannak olyan mechanikus alternatívák, mint például a sérvtartó rácsok, amelyek feszültséget okoznak, így a sérv csökken, de csak olyan embereknél alkalmazzák, ahol egészségi állapotuk miatt nem ajánlott műtét, bár ezzel a mechanizmussal fennáll annak a veszélye, hogy a sérv szövődményei vagy megfojtása. A múltban széles körben alkalmazott módszer volt, de eredményei nem mindig voltak sikeresek, mert a hasizmok ellazultak és a sérv megnyíló területe elvesztette a feszültséget és nőtt.
A sérvet ambuláns műtéttel korrigálják, vagyis ugyanazon a napon és nem kell kórházba kerülni. Általános vagy helyi érzéstelenítés alkalmazható, és az eljárás abból áll, hogy a zsigereket (a beleket) visszahelyezik a hasüregbe és helyreállítják a legyengült területet. Ennek a javításnak a végrehajtására többféle technika létezik, és az egyik vagy a másik az esettől függően alkalmazható, néha elegendő varratot készíteni a lyuk területén, de gyakran olyan hálót helyeznek el, amely megerősíti a területet. Ez a közös nyílt műtéti eljárás, de kevésbé invazív laparoszkópos műtét is alkalmazható, ahová egy optikai lencsével ellátott csövet helyeznek be, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy kamerán keresztül lássa a területek képeit. Az egyik vagy másik módszer megválasztása a sebész tapasztalatától és a beteg állapotától függ.
A laparoszkópos műtétnek rövidebb a későbbi gyógyulási ideje. Nyílt műtét esetén a beavatkozás után 7-10 nappal a betegnek általában meggyógyul a sebe és eltávolítják az öltéseket. Normális, ha a belső heg és a háló jelenléte által okozott gyulladás miatt feszültséget érez a területen, és annak keményedését is, és a vizelési nehézségek szintén gyakran a helyreállítási folyamat részét képezik. Mindezeket az információkat a beavatkozás után részletesen megadja nekünk az orvosi központ, ahol a műtétet végzik.
Javasoljuk továbbá, hogy az inguinalis sérv műtétjét követő hónapokban ne emelje meg a súlyát és ne tegyen erőfeszítéseket, és ajánlatos a rostban és vízben gazdag étrend a laza széklet megkönnyítése érdekében, elkerülve a fáradtságot, amikor mosdóba megy.
Hogyan lehet megelőzni az inguinalis sérveket
Van egy sor jó napi gyakorlat, amely megakadályozza a sérv kialakulását, mind a veleszületett, mind a szerzett kockázat esetén érvényes ez a betegség. Ezek a következőkből állnak:
-
A túlsúly megelőzése vagy elhízni elhízás esetén. A zsírfelhalmozódás a hasi területen növeli az intraabdominális nyomást és kedvez a falak gyengülésének.
Végezze el a hasi izmokat erősítő fizikai gyakorlat. Számos sportolási gyakorlat van a hasi terület tonizálására és a leggyengébb területek kiküszöbölésére, amelyek a sérv kialakulásának útját jelenthetik.
Ha kell emelési súly, Meg fogjuk tenni a helyes testtartási irányelvek betartásával, amelyek megakadályozzák a hasi túlzott nyomást. Ezenkívül elkerüljük a súlyok külön-külön történő emelését a képességünk felett.
Kerülje a székrekedést. Ezt úgy érjük el, ha kiegyensúlyozott, rostokban gazdag étrendet fogyasztunk, sok folyadékot fogyasztunk és mérsékelt testmozgást végzünk legalább heti 3 alkalommal.