Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.

okozza

A neutropenia a vérben kórosan alacsony neutrofilszámot jelent. Ezt az állapotot enyhe, közepes és súlyos szintként lehet kiegyenlíteni, ami megfelel az 1000-1500 sejt/μL, az 500-1000 sejt/μL és az 500 sejt/μL alatti neutrofilszám abszolút értékeinek. A neutropenia okának felderítése összetett diagnosztikai kihívás, ezért döntő fontosságú az állapot öröklött és detektált típusainak ismerete.

Öröklődött neutropenia

Az örökletes neutropenia két fő típusa a ciklikus neutropenia (más néven ciklikus hematopoiesis) és az autoszomális recesszív állapotként öröklődött súlyos veleszületett neutropenia, amelyet néha Kostmann-szindrómának is neveznek. Más állapotok, például a 2-es típusú Hermansky-Pudlak-szindróma, a Chediak-Higashi-szindróma, a Barth-szindróma, a Cohen-szindróma és a Shwachman-Diamond-szindróma komponensként neutropeniát kínálhatnak.

A ciklikus neutropeniát a perifériás vér neutrofilszámának oszcillációja jellemzi, kb. 21 napos gyakorisággal és neutropéniával, amely 3-6 napig terjed. Életveszélyes fertőzések követhetik a neutropeniás ciklus mélypontját, gyakori aftos ínygyulladás, periodontitis, szájüregi fekélyek, láz és alkalmi szepszis.

Az autoszomális domináns és sporadikus ciklikus neutropenia az ELA2 gént kódoló heterozigóta, neutrofil elasztáz csíravonal mutációinak tulajdonítható, amelyet az ízületi és a pozicionális reprodukció genetikai elemzése bizonyított. Az ELA2 mutációinak fenotípusos hatásának potenciális mechanizmusa a késői granulocita-monocita progenitorok és a myeloblastok önforgalmának csökkenése.

Kostmann az elsők között írta le a veleszületett agranulocitózist a statikus neutropenia egy részében, amelyet a fejlődő promyelocyta leállítása kísért a csontvelőben, nyilvánvalóan autoszomális recesszív öröklődéssel. Ez az állapot azonban genetikailag heterogén, gyakran szórványos és végzetes autoszomális domináns rendellenességként jelentkezik.

A súlyos veleszületett neutropeniában szenvedő betegeknél fokozott a myelodysplasticus szindróma vagy az akut myelogén leukémia kialakulásának kockázata - ez a következmény nyilvánvalóbbá vált, mivel a betegek tovább élnek a granulocita-kolónia stimuláló faktor alkalmazásával.

Neutropeniát észleltek

Az enyhe és közepesen észlelt neutropeniák leggyakoribb oka a velő átmeneti szuppressziója különböző vírusfertőzések következtében. A leggyakoribb bűnösök a légúti syncytialis vírusok, az influenza vírusok, az Epstein-Barr vírus, a hepatitis, a bárányhimlő, a kanyaró, a rubeola és a dengue vírusok.

Számtalan különféle gyógyszer - köztük antibiotikumok, gyulladáscsökkentők és görcsoldók - társultak a neutropeniához. Egyes gyógyszerek hapténeként hatnak, amelyek a neutrofilek elleni antitest termeléséhez vezetnek, ami a pusztulásukat eredményezi, míg más gyógyszerek felgyorsíthatják az apoptózis folyamatát vagy keringő immunkomplexeket hozhatnak létre.

Az immunneutropenia a neutrofil-specifikus antigének elleni antitestekből származik. Az újszülött alloimmun neutropeniáját az anya szenzibilizálása okozza a mag sejtjeiben nem található magzati antigének iránt, ami számos antitestet eredményez, amelyek a placentán át jutnak a magzatba. Az elsődleges autoimmun neutropenia egy ritka rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor egy gyermek vagy gyermek antitesteket képez a saját neutrofiljei ellen.

Másrészt a másodlagos autoimmun neutropenia leggyakrabban a felnőtteket érinti olyan szisztémás autoimmun rendellenességek részeként, mint a reumás ízületi gyulladás, a szisztémás szklerózis vagy a szisztémás lupus erythematosus, de bizonyos fertőzéseknél is (nevezetesen a parvovírus B19, az emberi immunhiány vírusa vagy a Helicobacter pylori).

A B12-vitamin és a folsav táplálkozási hiányában feldolgozó DNS károsodása neutropeniát eredményezhet (a megaloblasztos vérszegénység mellett). A neutrofil sejtek érésének mechanizmusa sérült, ami a neutrofil magok hiperszegmentációjához, valamint a velő hatástalan proliferációjához és éréséhez vezet. Az ilyen típusú neutropenia kezelése közvetlen, mivel egyszerűen a hiányos faktor pótlásával jár.

A lép megnagyobbodása és bármilyen okból bekövetkező hipersplenizmus a szekvestráció következtében enyhe neutropeniát eredményezhet. A neutropenia idiopátiás diagnózisa akkor vehető figyelembe, ha minden ismert okot kizártak, azonban ezek közül a betegek egy részében immunneutropenia vagy familiáris benignus neutropenia is előfordulhat.

Források

  1. http://www.ojrd.com/content/6/1/26
  2. http://www.annclinlabsci.org/content/34/2/131.full
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2695843/
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2004/1/63.full
  5. https://pedclerk.sites.uchicago.edu/sites/pedclerk.uchicago.edu/files/uploads/Neutropenia%20in%20Pediatric%20Practice.pdf
  6. Klein C. Neutropenia - Észak-Amerika Hematológiai/Onkológiai Klinikák kiadása. Elsevier Health Sciences; 2012.

További irodalom

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen A klinikai, kutatási és olvasási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Meštrović, Tomislav. (2018. augusztus 23.). Mi okozza a neutropeniát? News-Medical. Letöltve 2021. január 11-én: https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Neutropenia.aspx.

Meštrović, Tomislav. - Mi okozza a neutropeniát? News-Medical. 2021. január 11. .

Meštrović, Tomislav. - Mi okozza a neutropeniát? News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Neutropenia.aspx. (elérhető: 2021. január 11.).

Meštrović, Tomislav. 2018. Mi okozza a neutropeniát?. News-Medical, megtekintve 2021. január 11-én, https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Neutropenia.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely