A zsírsejtek megváltoztatják az immunrendszert. Az elhízás 74% -kal növeli az intenzív terápia szükségességének kockázatát.

CSÖKKENTETT IMMUNITÁS ÉS TERHELÉS. A zsírszövet gátolja a légzési mechanikát, megváltoztatja a vért és módosítja az immunrendszer válaszát.

fiatalok

Tucumán tegnap meghaladta a koronavírus okozta 100 halálesetet, és minden olyan este szakad, ahol az eseteket leírják. Ugyanakkor a társbetegségek leírása megerősíti a szakemberek által a kezdetektől fogva elmondottakat: nem az életkor az egyetlen súlyosbító tényező, mint kockázati tényező: a fiatalok (és még gyermekek is) súlyos betegségben szenvedhetnek, ha túlsúlyosak.

Nem kisebb adat, ha azt gondoljuk, hogy Argentínában a 2019-ben bemutatott kockázati tényezők felmérése szerint a lakosság több mint fele (61%) túlsúlyos. És ez nem jelent problémát a felnőttek számára: az prevalencia az öt évnél fiatalabb gyermekeknél 13%, az öt és 17 év közötti csoportban 41%. És ezekben az esetekben a fogékonyság a SARS-Cov-2 iránt fokozott.

"Az elhízás a súlyos covid-19 egyik fő kockázati tényezője, különösen a fiatal betegeknél, és ezáltal fokozza a kórházi halálozást" - figyelmeztet Gaston Moise, az elhízás és a bariatrikus sebészet szakorvosa.

Ezt az adatok megerősítik: elhízással, valamint cukorbetegséggel és magas vérnyomással rendelkező, 18 és 34 év közötti fiatal felnőtteknél volt a legnagyobb valószínűséggel mechanikus lélegeztetésre szoruló, vagy a covid-19 miatt haltak meg - derült ki egy tanulmányból, amelyet 3000 emberrel végeztek kórházban. Az Egyesült Államok április és június között, megjelent a Jama Internal Medicine folyóiratban - írja a Télam.

A maga részéről egy metaanalízis (vagyis több tucatnyi, 399 000 beteget bevonó, szakértők által áttekintett tanulmány adatainak összegyűjtése) augusztus 26-án, az Obesity Reviews folyóiratban jelent meg, és úgy becsülte, hogy az elhízottak több mint kétszer (113%) szenvednek kórházba kerülnek, ha koronavírust kapnak, mint a nem elhízott emberek.

De ez még nem minden: 74% -kal nagyobb eséllyel szorulnak intenzív kórházi kórházi kezelésre, és 48% -kal magasabb a halálozás kockázata. És van még egy aggasztó tény: sok elhízott ember meg van győződve arról, hogy csak túlsúlyosak (lásd: "Önészlelés").

Az okok

Az élettani és a társadalmi tényezők összetett kombinációja vezérli ezeket a komor számokat. Az elhízás biológiája magában foglalja az immunrendszer romlását, a krónikus gyulladásokat és az alvadásra hajlamos vért, amelyek mindegyike ronthatja a COVID-19-et. De emellett azért is, mert annyira megbélyegzett, az elhízott emberek gyakran kerülik az orvosi ellátást: „a„ kövér embereknek ”nehéz megvédeni magukat, mindentől: a társaiktól való zaklatástól, a tanárok bántalmazásától. a vírusokról is ”- jegyzi meg Moisá, és egy összehasonlítással kezdi feltárni az olyan problémákat, amelyeket az elhízás jelent.

„A szervezet túlterhelése szörnyű; Mintha lenne egy autója, és téglával rakná be, és minden nap többet. egyre rosszabb lesz, amíg már nem működik. ", Kiemelések és" dob "néhány" extra "adatot: az elhízott emberek 60% -a szintén magas vérnyomásban szenved; és sok közülük 2-es típusú cukorbetegség, szívbetegség. Több kockázati lift.

A súlyos kórképek, amelyek az elhízott embereket kiszolgáltatottabbá teszik a súlyos COVID-19 iránt, a mechanikával kezdődnek: a hasi zsír feldobja a rekeszizmát, ez pedig a tüdőt és a légáramlást korlátozza. Ez a csökkent tüdőmennyiség a légutak összeomlásához vezet a tüdő alsó lebenyében, ahol több vér jut oxigénhez, mint a felső lebeny.

Más problémák súlyosbítják a mechanikát. Először is, az oxigénellátás az elhízás okozta krónikus gyulladás következményeit is elszenvedi - magyarázza Moisés. "A gyulladás, amelyet a keringésben lévő fibrin lerakódások közvetítenek, akadályozza az oxigén átjutását a véren keresztül" - részletezi. Másrészt az elhízott emberek vérében nagyobb az alvadási hajlam, ez a kockázat különösen aggasztó, mert amikor a COVID-19 súlyos, akkor önállóan alvadékkal tölti meg a tüdő kis ereit.

"Az ereket szegélyező endoteliális sejtek általában megmondják a környező vérnek:" ne alvadjon " - magyarázza (amint azt a Nature folyóirat Hírek részében publikálták) Beverley vadászat, véralvadási szakértő két brit kórházból. "De úgy gondoljuk, hogy a covid megváltoztatja a jelátvitelt" - teszi hozzá -, mivel a vírus károsítja az endothel sejteket, és az alvadási rendszer aktiválásával reagálnak az agresszióra ".

A védekezés elesik

És mintha mindez nem lenne elég, az immunitás gyengül az elhízott embereknél is.

„A zsírszövet nem egyszerűen energiatároló; sejtjei, az úgynevezett adipociták, olyan molekulák forrásai, amelyek átjutnak a keringésbe és elterjednek az egész testben, hírvivőként működnek, és ily módon modulálják és szabályozzák a reakciókat a test számos helyén "- magyarázza az endokrinológus a LA GACETA-nak Cristina Bazán de Casella. "Például magas szintű angiotenzin-konvertáló 2-es enzimet találtak a zsírszövetben, amelynek" normális "funkciója az érösszehúzó hatás" - teszi hozzá. De bebizonyosodott, hogy a SARS-CoV-2, csakúgy, mint más koronavírusok, úgy lép be a tüdõsejtekbe, hogy az enzimhez kapcsolódik. és az elhízott embereknél ez a lehetőség fokozott ".

Másrészt a zsírsejtek behatolnak azokba a szervekbe, ahol az immunsejtek termelődnek és elraktározódnak (lép, csontvelő és csecsemőmirigy). Catherine Andersen, Táplálkozástudós a Fairfield Egyetemen. Elveszítjük az immunszövetet a zsírszövetért cserébe, ami az immunrendszert kevésbé hatékonyan védi a testet a kórokozóktól ".

"Továbbá - magyarázza Mózes - a zsírszövet felhalmozódása a hasban, a májban és más szervekben nem inert; speciális sejteket tartalmaz, amelyek olyan molekulákat szabadítanak fel, mint például a leptin hormon, amelyek módosítják az immunitás humorális és sejtes reakcióit, előidézve a gyulladásos állapotot ".

„És a test ezeket a sejteket idegen elemként érzékeli, ezért harcol velük. Ez azt jelenti, hogy egy „igazi” kórokozó jelenlétében védelmi rendszere már elkötelezett a védekezés mellett ”- teszi hozzá Bazán de Casella.

Rendkívüli ellátás

"Ez egyszerű: ha az ember nagyon túlsúlyos, ne gondolja, hogy 35 éves kora óta biztonságosabbak lesznek egy súlyos 19-es kovita ellen, mint szülei vagy vékony nagyszülei" - mondja erőteljesen Moisés. És hozzáteszi: „a következmények elkerülése érdekében a kulcs az egyetemes prevenció, a közösségre összpontosítva: mindannyian együtt vagyunk ebben. A személyes védelmi intézkedések pedig kulcsfontosságúak ”. Javasolja, hogy azonnal konzultáljon a legkisebb tünetek előtt, és nagyon tájékozott legyen, ugyanakkor alázatos. "Nem vagyunk szakértők" - figyelmeztet.

Helytelen önészlelés: az elhízott emberek több mint 60% -a úgy gondolja, hogy csak túlsúlyos, és alábecsüli a kockázatokat

Az elhízás európai és világkonferenciáján tavaly augusztusban bemutatott tanulmány azt mutatja, hogy az 1. fokozatú elhízással, azaz 30 és 34,9 közötti testtömeg-indexgel (BMI) rendelkező emberek 62% -a csak túlsúlyosnak tartja magát. Ugyanez a helyzet a 2. fokozatú elhízással (BMI 35 és 39,9 között) 31% -kal és a 3. fokozatúakkal (BMI 40 felett). Ez az Action IO tanulmány, amely több mint 14 500 elhízott embert és csaknem 2800 egészségügyi szakembert vizsgált meg 11 országból.