lehet

Bekerült a kérdésbankba 2016.03.23 . Kategóriák: Ápolási gondozás, Terhesség, Női egészség. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Hogyan lehet étrendi értékelést végezni túlsúlyos terhes nőknél? validVan validált mérőműszerek?

A keresés után véletlenszerű klinikai vizsgálatot (RCT) találtak, amely két kérdőívet használ a terhes nők tápanyagbevitelének megszerzéséhez (Food Processor II, 5.3-as verzió, és a kanadai Nutrient Database File, 1992); egy második tanulmány az Élelmiszer-gyakoriság kérdőív validált változatából kidolgozott kérdőívet használ; egy harmadik tanulmány pedig egy felmérést, a 24 órás emlékeztetőt (R24 óra) használja az étrend értékelésére. Másrészt 3 klinikai gyakorlati útmutató (CPG) és egy elbeszélő áttekintés javasolja a terhes nők étkezési szokásainak értékelését, de nem határozza meg, hogy melyik mérőeszközzel kell értékelni az étrendi bevitelt, bár a narratív áttekintés azt jelzi, hogy az értékelés élelmiszer-felmérések útján lehet elvégezni, ez történhet regisztrációval és kérdezéssel. Az étrendi felmérések regisztráció szerint történhetnek súly szerint, vagy táplálékdiagram vagy regiszter szerint.

A Számvevőszék (1) a terhességi súlygyarapodás és a terhességi diabetes mellitus csökkentésére irányuló beavatkozások értékelése különböző kanadai őslakos közösségekben, táplálkozási adatokat szerez azáltal, hogy minden nő felidézi mindazt, amit az előző 24 órában evett a terhesség 24 és 30 hete között, és másodszor 6 héttel a szülés után, megjegyezve, hogy az étrend ezen értékelése pontos a tápanyagcsoportok bevitelének mérésére. A tápanyagbevitel megszerzéséhez az Food Processor II kérdőívet (5.3. Verzió) és az 1992. évi kanadai tápanyag-adatbázis fájlt (ESHA Research, Salem, Ore) használtuk.

Egy későbbi tanulmány (2) 241 terhes nő közül (60 túlsúlyos és 57 elhízott) azonosítja a mikrotápanyagok étrendi bevitelét a terhes nőknél és a nemzetközi ajánlásoknak való megfelelést. A felméréshez használt eszköz a 24 órás emlékeztető (R24 óra) volt 2 egymást nem követő napon, 2-7 napos időközönként, az interjú technikájával az Egészségügyi Központban és otthon. Az elfogyasztott élelmiszerek adagjának becslését táplálkozási szakemberek végezték, standardizálva a házi készítésű intézkedések és a grammatika egyenértékűségét.
A 2 napig alkalmazott R24h felmérés a tényleges bevitelhez közeli információt szolgáltathat a kalóriákról és a makrotápanyagokról, a mikrotápanyagokról azonban nem, a nagyobb egyénen belüli és inter-variabilitás miatt. Azt javasolja, hogy az étrendi tanulmányok esetében megnövelhessék a regisztráció napját, és/vagy élelmiszer-mérési felmérést alkalmazzanak, és kiegészítsék biokémiai elemzéssel.

Keresztmetszeti vizsgálat (3) A táplálkozási szokások társadalmi meghatározó tényezőiről a terhesség alatt 473 nőnél (túlsúlyos vagy anélkül) személyes interjú útján szerzi be az étrendre vonatkozó információkat, és a kérdőív időablaka a teljes terhesség alatti átlagos fogyasztásra vonatkozik. A 42 ételt (egyedileg vagy csoportonként, esettől függően) egységekben (kenyérszelet, tojás, csésze infúzió, gyümölcsdarab stb.) Vagy szokásos adagokban fejezték ki. Ez a kérdőív az EPIC tanulmány norfolki kohorszában használt Élelmiszer-gyakoriság kérdőív validált változatából készült, rövidítve annak hosszát és igazítva a spanyol lakosság étkezési szokásaihoz.

Egyéb CPG (5) a terhességről és az elhízásról azt is jelzi, hogy a nőket a terhesség előtt és alatt tájékoztatni kell az egészséges táplálkozás fontosságáról. Az elhízott nőknél a magas kalóriatartalmú étrend ellenére alacsony a tápanyag-bevitel. Ezért a terhes és elhízott nő dietetikushoz történő utalását a multidiszciplináris ellátó csoport részeként mérlegelni kell a tápanyaghiány és az étrend egyensúlyhiányának értékelése érdekében, és így táplálkozási tanácsadással elősegíteni az étrendi viselkedés módosítását. Például azt jelzi, hogy mivel egyes tápanyagok (B12-vitamin) anyai bevitele közvetlenül befolyásolja az anyatej összetételét, étrendi értékelés szükséges annak ellenőrzésére, hogy van-e elegendő tápanyag-bevitel.
Azt sem jelzi, hogy melyik mérőműszert kell használni az értékeléshez.

A legfrissebb CPG (6) a terhességi gondozásról és a gyermekágyról azt javasolja, hogy értékeljék a terhes nő étkezési szokásait az egészségügyi szakemberekkel való első kapcsolatfelvétel során. Ebben az értékelésben meg kell becsülni a napi táplálékbevitelt annak tápértékének számszerűsítése érdekében, és ezáltal tájékoztatni kell a nőt az igényeinek megfelelő étrendről és az étrend kiegészítésének kényelméről. De nem határozza meg, hogy az étrendi értékelést mely mérőműszerekkel kell elvégezni.
Rámutat arra, hogy az Amerikai Dietetikus Szövetség azt tanácsolja, hogy az étrend bevitelével kapcsolatos tanácsadás először a prekoncepció előtti látogatáson történik, mivel megfelelő idő a nők étkezési szokásainak azonosítására és szükségleteik felmérésére.
A túlsúly tekintetében a szakértők véleménye szerint (*) kéri:

  • Ne javasolja a fogyást terhesség alatt. Ezért a terhesség alatti elhízás kockázatának minimalizálása érdekében súlycsökkentő beavatkozásokat kell végrehajtani a terhesség előtt.
  • Egy felnőtt populációban végzett SR-ben megfigyelték, hogy a tanácsadás önmagában vagy gyógyszeres kezeléssel elősegítheti a szerény és tartós fogyást. Bár a hosszú távú javulást értékelő vizsgálatok korlátozottak.

Elbeszélő áttekintés (7) ismerteti az egészséges vagy beteg egyén táplálkozási diagnózisának legfontosabb szempontjait egyéni vagy kollektív szinten; olyan validált módszerek alkalmazásával, amelyek kvantitatív és kvalitatív szempontból is lehetővé teszik az alultápláltság besorolását, antropometriai, biokémiai, étrendi, klinikai mutatóinak és a táplálkozási állapot funkcionális dimenzióinak felhasználásával és értelmezésével a különböző életciklusok, amelyek az újszülöttektől az idősekig, a terhes nőn át (akár elhízással is).

Rámutat arra, hogy az étrend értékelése diétás felmérések útján végezhető el, amelyek 2 fő csoportot tartalmaznak: nyilvántartási és kérdőíves felmérések. Az étrendi felmérések nyilvántartás szerint fel vannak osztva:

  • Méréssel végzett felmérések: az ember által elfogyasztott összes étel lemérésével, majd a hátrahagyott maradványok lemérésével végzik. Ez a regisztráció egy napra vagy több napra megtehető otthon vagy egy intézményben. Lehetővé teszi a regisztrációt mérlegeléssel, hogy az élelmiszer mennyisége pontos legyen, és a több napos regisztráció lehetővé teszi az ember szokásos bevitelének értékelését.
  • Felmérések grafikus vagy élelmiszer-nyilvántartás szerint: abból áll, hogy regisztrálják az összes elfogyasztott ételt egy nap alatt, a nyilvántartást ugyanaz a személy végzi, és egy vagy több nap alatt elvégezhető. Lehetővé teszi a regisztrációt különböző napokon az év során, képet ad a személy ételfogyasztási szokásairól és időbeli változásairól, azon túl, hogy az ételek elhagyása minimális.

Hivatkozások (7):

  1. Gray-Donald K, Robinson E, Collier A, David K, Renaud L, Rodrigues S. A terhesség és a terhességi diabetes mellitus súlygyarapodásának csökkentése a Cree-közösségekben: értékelés. CMAJ. 2000. november 14.; 163 (10): 1247-51. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC80308] [Konzultáció: 2016.03.23.]
  2. Eliana Durán F, Delia Soto A, Ana María Labraña T, Francisco Pradenas P. A mikrotápanyagok étrendi megfelelősége terhes nőknél. Rev Chil Nutr Vol. 34, Nº4, 2007. december [http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75182007000400005&script=sci_arttext&tlng=pt] [Konzultáció: 2016.03.23.]
  3. Carlos Ferrer, Raquel García-Esteban, Michelle Mendez, Isabelle Romieu, Matias Torrent, Jordi Sunyer. A táplálkozási szokások társadalmi meghatározói a terhesség alatt. Egészségügyi Közlöny. Vholume 23., 1. szám, 2009. január - február, 38–43. Oldal [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911108000071] [Konzultáció: 2016.03.23.]
  4. Elhízás a terhesség alatt. Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága, 2010.
  5. Elhízás és terhesség. Klinikai gyakorlati útmutató. Szülészek és Nőgyógyászok Intézete, Ír Királyi Orvostudományi Főiskola és Klinikai Stratégiai és Program Igazgatóság, Egészségügyi Szolgáltatások Végrehajtó. 2011. június. Felülvizsgálat, 2013. június [http://www.hse.ie/eng/about/Who/clinical/natclinprog/obsandgynaeprogramme/guideobesity.pdf] [Konzultáció: 2016.03.23.]
  6. Munkacsoport a Klinikai Gyakorlati Útmutatóról a terhesség és a gyermekágy kezelésére. Klinikai gyakorlati útmutató a terhesség és a gyermekágy kezeléséhez. Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium. Andalúz Egészségügyi Technológiai Értékelő Ügynökség; 2014. Clinical Practice Guidelines in the SNS: AETSA 2011/10 [https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf] [Konzultáció: 2016.03.23.]
  7. Ravasco, H. Anderson, F. Mardones. A táplálkozási állapot értékelésének módszerei. A tudományos és technológiai fejlesztési program latin-amerikai alultápláltsági hálózata. Nutr. Hosp. vol.25 Suppl. 3 Madrid okt. 2010 [http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112010000900009&script=sci_arttext&tlng=pt] [Konzultáció: 2016.03.23.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 0 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 1 referencia
  3. Kohorszok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 2 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 3 hivatkozás
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Elbeszélő áttekintés: 1 hivatkozás
  8. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  9. Könyvfejezet: 0 Referencia

Kapcsolódó kérdések

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta