BETEGSÉGEK
A szív elektromos vezetési rendszerének problémái okozzák
Mi a fibromyalgia? A betegség tünetei, okai és kezelése
Mi a vizeletfertőzés? A betegség tünetei, okai és kezelése
Aritmiák jelennek meg, ha az elektromos impulzus nem jön létre megfelelően
Az aritmiák a szív ritmusának olyan zavarai, amelyek jelen lehetnek vagy időszakosak, és amelyeket a szív elektromos vezetési rendszerének problémái okoznak. Ha ez a ritmus normális esetben nyugalmi állapotban 60 és 100 ütés/perc (bpm) között van, 100 ütés/perc felett van, akkor a pulzus gyors és tachycardia-nak nevezik; és 60 ütés/perc alatt lassú az úgynevezett bradycardia. Ráadásul vannak az extra ütemek is.
Aritmiák okai
A magas vérnyomás a sok ok egyike
A szívnek négy kamrája van: két pitvar és két kamra. A pitvarok a felsőek, a kamrák pedig az alsóak. A szív elektromos impulzusa a jobb pitvarban található sinuscsomóban kezdődik, és természetes pacemaker. Innen az pitvarokon át jut az atrioventrikuláris csomópontba, amely az pitvarok és a kamrák találkozásánál helyezkedik el, és az Ő vagy atrioventrikuláris köteg kötegén keresztül jut el a kamrákhoz, amely egy centiméter hosszú izmos zsinór. Végül ez az inger a kamrákon keresztül vezet a Purkinje rendszeren keresztül; az egyik olyan szerkezet, amely nagy sebességgel vezeti az elektromos impulzust.
Aritmiák jelennek meg, ha az elektromos impulzus nem megfelelően keletkezik, ha rossz helyen keletkezik, vagy ha az elektromos impulzust vezető utak megváltoznak.
A pitvarok típusai a pitvarokban (több mint 100 ütés/perc):
- Pitvarfibrilláció A szívritmust a pitvarokban zajló kaotikus elektromos impulzusok változtatják meg. Komoly szövődményei lehetnek.
- Pitvari rebegés. Hasonló a pitvarfibrillációhoz, de az impulzusok szervezettebbek és ritmikusabbak. Komoly szövődményei is lehetnek.
- Supraventicularis. Az aritmiák számos formája az atrioventrikuláris eredetű. Az egyik a Wolff-Pakinson-White szindróma; ez egy további elektromos útvonal az átrium és a kamrák között, amely lehetővé teszi, hogy az elektromos impulzus megkerülje az atrioventrikuláris csomópontot, amely már születéskor jelen van, de felnőttkorig csak észlelhető.
A kamrákban előforduló tachycardiák típusai (több mint 100 ütés/perc):
- Kamrai. A normál pulzusszámot a kamrában fellépő rendellenes elektromos jelek gyorsítják fel. Sürgősen részt kell venni rajta.
- Kamrai fibrilláció. A felgyorsult és kaotikus elektromos impulzusok nem tudják a szükséges vért a szervezetbe pumpálni. Végzetes, ha a szív néhány percen belül nem tér vissza normális veréshez.
- Hosszú QT szindróma. Gyors és kaotikus szívverés, amelyet a szív szervének elektromos rendszerében bekövetkező változások okoznak. Ezek ájulást vagy akár hirtelen halált okozhatnak.
A bradycardiák típusai (kevesebb mint 60 ütés/perc):
- Sinus diszfunkció szindróma. A szinuszcsomópont, a szív természetes pacemakere, nem küld megfelelő impulzusokat. A frekvencia lehet alacsony, magas vagy szakaszosan lassulhat.
- Az elektromos vezetékek elzáródása állandó, de lassabb szívverést eredményez.
- Extra ütem: Úgy néz ki, mint egy kihagyott ütem, de valójában egy extra ütem. A leggyakoribb ok a stressz, a túlzott testmozgás és az olyan stimulánsok, mint a koffein és a nikotin.
Számos tényező okozhat vagy vezethet aritmiához, például:
- Egy szívroham
- A szívszövet hegesedése egy korábbi szívroham következtében
- Változások a szív szerkezetében
- A koszorúér-betegség
- Felesleges alkohol vagy koffein
- Kábítószerrel való visszaélés
- Bizonyos gyógyszerek és kiegészítők
- Alvási apnoe
Aritmiák tünetei
A szívdobogás az aritmia tünete lehet
A szívdobogás, a szédülés, az ájulás, a mellkasi fájdalom, a légszomj vagy az ájulás érzése a szívritmuszavar tünete lehet, de észrevétlen maradhat, és diagnosztikai felülvizsgálat vagy diagnosztikai teszt során is észlelhető.
Aritmiák diagnózisa
Az elektrokardiogram az arany standard
A diagnózis felállításához be kell mutatni, hogy a szív elektromos aktivitása megváltozik. Az arany standard teszt az elektrokardiogram, amely minden szívverésnél rögzíti a szív elektromos aktivitását. Hátránya, hogy csak akkor tudja kimutatni, hogy vannak-e aritmiák, ha azok a teszt során jelentkeznek.
Ha a fizikai megterheléssel kapcsolatos ritmuszavar gyanúja merül fel, stressztesztet hajtanak végre, és szükség esetén Holter-tesztet lehet végezni, olyan eszközt, amely 24 vagy 48 órán keresztül rögzíti a szív elektromos aktivitását. Elektrofiziológiai vizsgálattal is megpróbálhatja reprodukálni a ritmuszavarokat.
Annak ellenőrzésére, hogy van-e a szív szerkezeti változása, általában echokardiográfiát végeznek.
Aritmiák kezelése és gyógyszeres kezelése
Ez az aritmia típusától és a pácienstől függ
A bradycardia kezelésében először meg kell oldani a nem szívizom okait; akkor, ha a páciens jellemzői lehetővé teszik, elhelyezhető egy pacemaker, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását és szükség esetén stimulálja azt.
Tachycardia esetén előbb hajlamosító tényezőket vagy azokat súlyosbító tényezőket kell kezelni, mint például a szív ischaemia, a nem megfelelő vér oxigénellátás vagy szívelégtelenség. Miután ezek a helyzetek megoldódtak, a tachycardiákat olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek lehetővé teszik a pulzus szabályozását és helyreállítják a normális szívritmust.
Néha elektromos kardioverzióra lehet szükség az aritmia kiküszöbölésére; Ehhez a páciens elalvása után elektromos áramütést hajtanak végre a mellkasra helyezett lapátok segítségével. A katéter ablációja is elvégezhető a szívszövet kis területének eltávolítására, hogy megkerülje azt a területet, ahol az aritmia jelentkezik.
Pitvarfibrilláció esetén a kardiológus antikoagulánsokat írhat fel, és javasolhatja egy beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) beültetését a szívritmus folyamatos figyelemmel kísérése érdekében, amely magas vagy alacsony sokkot okozhat a rendellenes szívritmus helyreállítása érdekében.
További lehetőségek a sebészeti kezelések, például a labirintusos eljárás vagy a koszorúér bypass műtét.
Aritmiák megelőzése
Egészséges étel, kerülje a túlsúlyt és a testmozgást
Az aritmiák megelőzésében ajánlott:
- Fogyasszon étrendet a szív egészséges ételeiből, mint a dió, brokkoli, étcsokoládé, eper, zöld tea, olívaolaj, lazac vagy hüvelyesek
- Tartson rendszeres és mérsékelt fizikai aktivitást
- Kerülje a túlsúlyt és az elhízást
- Ne fogyasszon és ne korlátozzon koffein és alkohol fogyasztását
- Csökkentse a stresszt
- Ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszert, például influenzát, amely gyors szívverést okozhat