A sürgősségi szolgálatokhoz forduló betegek 2% -a fejfájás miatt teszi ezt. A Spanyol Neurológiai Társaság (SEN) bemutatott egy útmutatót, amely segít az orvosoknak a legsúlyosabb epizódok felmérésében és felismerésében, de mint betegek, mikor kellene fejfájás miatt a kórházba indulnunk?
Publikálva 2017.03.28. 11:20 Frissítve
Amikor egy beteg súlyos fejfájással érkezik a sürgősségi osztályra, nem mindig van idegorvos ügyeletes, és a megteendő lépések nem mindig ismertek. Emiatt a SEN fejfájás vizsgálati csoport elkészítette a „Gyakorlati terápiás diagnosztikai útmutató fejfájáshoz felnőtteknél és gyermekeknél„Amellyel a fejfájás jobb diagnosztizálásában és kezelésében kívánnak részt venni ezekben a helyzetekben. "A helyes klinikai előzmények és a megfelelő neurológiai vizsgálat általában elegendő a diagnózis felállításához" - magyarázza Dr. Patricia Pozo Rosich, a SEN fejfájás vizsgálati csoport koordinátora, aki rámutat, hogy a visszatérő fejfájással járó betegeknek nem szabad közvetlenül a sürgősségi helyiségbe menniük, hanem inkább az elsődleges orvosuk kezébe kell adniuk magukat, hogy szükség esetén a szakember konzultációjára irányítsák, a neurológus.
"Csak akkor kell az ügyeletre mennie, amikor a legrosszabb fejfájásról van szó, amelyre emlékszik"
"Csak akkor kell az ügyeletre mennie, amikor a legrosszabb fejfájásról van szó vagy amikor egy nagyon komoly kritériumhoz kapcsolódik, például a kettős látáshoz”, Magyarázza az orvos a Next-nek. Néhány figyelmeztető tünet például a megterheléssel járó fejfájás, mint nehéz súly felemelése vagy megerőltető testmozgás. „Ha úgy érzi, hogy hirtelen felrobban a feje, úgynevezett mennydörgéses fejfájás vagy az illető nagyon álmos és csak aludni akar, ezért kórházba kell mennie "- magyarázza Dr. Pozo. A migrénben szenvedők tudják, hogy ezek az epizódok általában hányingerrel és hányással járnak, de ha valaki először elszenvedi őket, akkor nagyon fél. - Nagyon sok ember az első migrénével megy az ügyeletre., mert ilyen fejfájásuk még soha nem volt "- magyarázza az orvos.
Az a tény, hogy a fájdalom sok napig tart Az is tényező, hogy nem az ügyeletre, hanem az alapellátó orvoshoz kell fordulni. Általában nem súlyos, mondja a szakember, de néha elrejthet egy problémát, például a koponyaűri nyomást. Másrészt nem szabad megijedni, mert alvás közben felébred a fejfájás., mert ez valami egészen általános dolog. "Sok fájdalom ébred éjszaka, például klaszteres fejfájás vagy hipnikus fejfájás, amely három vagy négy órával az alvás megkezdése után jelentkezik" - mondja az orvos.
A sürgősségi osztályon az orvosok által követendő kritériumokat illetően az új útmutató az egyes betegek életkorának megfelelően szakaszokra oszlik, és felajánlja azokat az információkat, amelyek szükségesek annak megállapításához, hogy elsősorban az a fejfájás, amely miatt a konzultáció patológia jóindulatú, vagy fordítva, súlyos neurológiai folyamat van, és a tőle függően követendő lépéseket. "Minden olyan orvosnak, aki fejfájásos pácienssel foglalkozik, először meg kell határoznia, hogy ez elsődleges fejfájás (például migrén) vagy másodlagos fejfájás (egy másik állapot tünete)" - magyarázza Dr. Pozo. „Azoknál a betegeknél, akiknél elsődleges fejfájás jelentkezik - a betegek többségében, akik konzultálnak - meg kell határozni, hogy a fájdalom megfelel-e a fejfájások nemzetközi osztályozásában szereplő bármelyik elsődleges fejfájás mintázatának. és azoknál, akik másodlagos fejfájást okoznak, elengedhetetlen az okának azonosítása ".
Ha úgy érzi, hogy a feje felrobban, az úgynevezett mennydörgéses fejfájás, menjen orvoshoz
Számos másodlagos fejfájás esetén egy potenciálisan súlyos vagy fenyegető folyamat állhat, amelyet gondosan értékelni kell, ezért minden olyan másodlagos vagy feltételezett fejfájást el kell ismerni, amely potenciálisan súlyos betegséggel jár. Azonban az elsődleges fejfájások többsége jóindulatú a sürgősségi orvoslás szempontjából, és általában az esetek többségében ambulánsan kezelhetők, anélkül, hogy a felvétel általában pontos lenne.
Az új útmutató két speciális betegcsoportra vonatkozó indikációkat is tartalmaz: terhes nők és gyermekek számára. A terhesség alatt a leggyakoribb fejfájás 93% -a elsődleges fejfájás, egyértelműen túlsúlyban van a migrén (72%), általában aura nélkül, és általában olyan nőknél, akiknek korábbi kórtörténete van. Másrészt a gyermekek fejfájásának leggyakoribb okai A sürgősségi osztályra azok fordulnak elő, akik ebben a korban gyakori fertőzésekből származnak, és amelyeket a fejfájás mellett egyéb tünetek is kísérnek, amelyek lehetővé teszik a diagnózis orientálását (lázas tünetek, viriasis, fertőzések stb.). Csak minimális százalék (kevesebb, mint 5%) társul potenciálisan súlyos kórképekhez, például a központi idegrendszer fertőzéséhez vagy agydaganatokhoz, és ezeket az eseteket szinte mindig más tünetek vagy megváltozott neurológiai vizsgálat kíséri.
Hozzáférhet a "Gyakorlati terápiás diagnosztikai útmutató fejfájáshoz felnőtteknél és gyermekeknél az ügyeleten" a Spanyol Neurológiai Társaság Fejfájás Tanulmányi Csoportjának honlapján keresztül: lásd: PDF | Kép: Matt Brown (Flickr, CC)