Ha van: (elég a következő jellemzők egyikével rendelkezni).

Olyan visszatérő sérülések története, mint: íngyulladás (teniszkönyök, kiváltó ujj, Quervain-féle íngyulladás (hüvelykujj hátsó része), Achilles-íngyulladás stb.), Vállburzitisz, trochanterikus burzitisz (csípő) vagy visszatérő sportsérülések (könnyek vagy ínszakadás (váll) rotátor mandzsetta) térdszalagok, bokák vagy izmok stb.). Boka rándulások (nincs rándulás) vagy gyakori törések. • Növekvő fájdalmak a gyermekeknél.

    Gyakori, több ízületből álló ízületi recsegés.

mikor

    Kapilláris törékenység: visszatérő hematomák (zúzódások), enyhe ütéssel vagy látható ok nélkül. Néha annyira, hogy gyermekbántalmazásnak vagy családi bántalmazásnak tűnik. Gyermekeknél gyakran összetévesztik őket Von Willebrand-kórral (VW), mivel a koagulációs tesztek normálisak, kivéve a vérzési időt, amely mindkét esetben elhúzódik. Megkülönböztethetők, mivel a VW pozitív VIII-as faktorral rendelkezik, az SHA pedig nem. Előfordulhat visszatérő orrvérzés (orrból származó vér) vagy vérzésre hajlam (íny).

    Néha a hipermobilitás szabad szemmel nyilvánvaló (ujjakban, könyökben, csuklóban, térdekben). A személy a tenyerével megérintheti a földet, vagy megtehette korábban. Gyerekként szórakoztatta barátait azzal, hogy testét rendkívüli testtartásokban eltorzította, akár 180 ° -kal szétteríthette a lábát, akár a nagyujját (gumigyerek) szophatta, vagy szórakoztatóan cselezte a cselgáncsot.

    A hipermobilitás bármelyik jele, például: a kisujj kinyújtásának lehetősége legalább 90 ° -ra; az ujjak aktív kinyújtásának képessége, a kéz nevének a helyzetét a repülő madár alakjában elfoglalva, vagy a vízszintes hüvelykujjjel előállítása, amely a hüvelykujj vízszintes helyzetbe történő aktív elhelyezéséből áll.

    Nemrégiben leírtuk a hipermobilitás új jeleit:

a) В В В В Az elefánt lábnyoma. Az ujjak középső ízületének hátsó része körkörösen ráncos, hasonlít az elefántok által a gyaloglás során hagyott lábnyomra, különösen akkor, ha az ízület túlzottan kitágult.

b) В В В В A laza hivatalnok keze. Ezek a betegek az ujjak markáns hajlításával vagy 4 ujjal veszik a ceruzát, és általában oda kell fordítaniuk a papírt, ahol írnak. Jobbkezesek lévén, hasonlóan írnak, mint a balkezesek.

Ízületi elmozdulások (az ízület a megszokott helyéről jön ki): ez a hüvelykujj, a könyök, a váll, a csípő, a térd (a patella alul diszlokációja) és az állkapocs ízületének ízületében történik, bruxizmussal vagy kisiklás. Felmerülhet az az érzés, hogy egy ízület kijön vagy tetszés szerint kijön.

    Hátfájás scoliosis miatt, néha gyermekkora óta (a gerinc oldalirányú eltérése), hyperlordosis (deréktörés) vagy ágyéki lemezbetegség vagy egyszerűen a gerincvelői szalagok lazasága miatt .

    Lágyszöveti elváltozások: sérvek (hiatal, köldök vagy inguinalis sérv, nucleus pulposus hernia), varikózis fiatalokban, aranyér, varicocele (here varicusok), cryptorchidismus (nem ereszkedő herék), hüvelyi vagy rektális prolapsus (függő szövetek), mitrális szelep süllyedés; mindenféle ciszta (beleértve a csukló ganglionját és a Baker térdcisztáját) reflux, székrekedés, beleértve a megakolont, divertikulózist, irritábilis bélet; myopia és strabismus.

    Égi sclera. A normál szklerák (a szem fehérje) fehérek, mint a márvány, de az SHA-ban világoskék színűek lehetnek, mivel a szem hátsó részén lévő erek a kollagén hiánya miatt átlátszóvá válnak. Ez a nők 80% -ában fordul elő, a férfiaknál azonban ritkábban és kevésbé észrevehetően. A világoskék szín nagyon világos vagy nagyon markáns lehet, ezért gondosan meg kell keresni. Ez nem okoz szemproblémákat. Az égi szklerák normálisak 2 éves korig.

    Tipikus SHA arc: *

* Az ízületi hipermobilitás szindróma (JHS) tipikus arcát először Dr. Jaime F. Bravo írta le a szakirodalomban a chilei Rheumatology magazin, 2004. évfolyam, 20. évfolyam. Jellegzetes fotók a www. .reumatológia-dr-bravo.cl

- Háromszög alakú arc, hegyes áll .

-Atipikus fülek: szárnyas fülek, kicsi, lapos tetejű, lebeny nélkül, rögzített lebeny, hegyes (Spock úr), nyíllal ellátott fülek (középen kiemelkedőek), kérdőjel alakú fülek, puha fülek és működtetett fülek.

-Droping szemhéjak vagy antimonglic típusú szemek (ellentétes irányban a kínai szemekkel).

-Az arcbőr gyakran porcelánfehér.

A nőknél a háromszög alakú arc mellett sokat segít a tipikus SHA fáciesek felismerésében, megjegyezve, hogy égi szklerájuk van. Férfiaknál a háromszög alakú arcon kívül az segít leginkább észrevenni az atipikus füleket, mivel általában nincs égi sclerájuk . Tapasztalatok alapján a tipikus SHA-fáciesek felismerése ugyanolyan egyszerű, mint a Down-szindrómás emberek arcának felismerése.

Az autonóm idegrendszer megváltozása (akaratlan idegrendszer, szinaptikus-vagális), amely a vénák falának gyengeségével jár,

Jellemzői:

Hipotenzió (alacsony vérnyomás). Ritkábban láthatja a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a dysautonomiát, amelyben a nyomásuk hirtelen csökken (ortosztatikus hipotenzió), de néha nincs hipotenzió, de van tachycardia (magas pulzus).

Szédülés (gyakori) vagy ájulás (csak néhány embernél). Gyakoribb - szinte ájulás.

b) В В В В A kezek bőséges izzadása (izzadása) . Hideg kezek és lábak.

Kellemetlenség a magassággal (oxigénhiány miatt) vagy a hullámvasút és a nagyon hosszan tartó forró fürdők, mivel ezek súlyosbítják a Dysautonomiát, amely általában az SHA-ban látható.

    Visszér fiatalokban: fontos visszér.

    Hallus valgus (bunion), amelyek már serdülőknél jelentkeznek, és néha családi trendnek tekintik.

    Myopia (nehéz közelről látni) vagy strabismus (keresztezett szemek), néha gyermekkorból.

    A nyelv rendkívüli mobilitása. Hosszú lehet: képes az orr fenekére. Nagyon mozgatható: képes csövet készíteni, oldalra hajolni, önmagára hajolni, rozettát készíteni. A nyelv frenulumának hiánya, ami gyermekeknél azt jelzi, hogy hipermobilitása lesz.

    Alacsony csont ásványi sűrűség vagy csontritkulás fiatal férfiaknál és nőknél, nyilvánvaló ok nélkül. Láthattunk csontritkulást, 972 JHS-ben szenvedő beteg vizsgálata során a betegek 22% -ánál, és ami még fontosabb, a 30 év alatti férfiak és nők 19% -ánál fordult elő. Serdülőknél láttunk csontritkulást, és egyes esetekben a kezelés meglehetősen hatékony volt. Ezek a csontritkulásban szenvedő fiatal betegek általában nem törnek el, mint a menopauzás utáni csontritkulásban szenvedők.

    В Sok fibromyalgiaként diagnosztizált betegnek valóban van JHS-je, mivel mindkét esetben nagyon hasonló tünetek jelentkeznek, visszatérő fájdalommal, fájó foltokkal és krónikus fáradtsággal, néha depresszióval és normál laboratóriumi vizsgálatokkal. Véleményem szerint a fibromyalgia az SHA része, mivel ezeknek a betegeknek pozitív a Brighton-kritériuma (ami az SHA diagnózisa). Ezeket a fájdalmakat SHA fibromyalgia fájdalmaknak nevezzük.

    Skoliosis gyermekkorban

    Csípő diszplázia .

    Lábbetegségek (lapos, laza láb, cavus (a lapossal ellentétes), egyiptomi láb (a második lábujj hosszabb, mint az első), hallux valgus (bunionok) fiataloknál. Forgott térd.

    Rejtett spina bifida .

    A beteg rokonai, akiknek hasonló tünetei vannak, vagy akiket JHS-ként diagnosztizáltak.