eddiginél

A Covid-19 járvány kivétel nélkül mindenki életét megzavarta. Egészségügyi szempontból a különféle helyi és nemzetközi tudományos társaságok már figyelmeztettek a kezelés elhalasztásának vagy megszakításának minden más kórképre gyakorolt ​​veszélyes következményeire, amelyek közül sok felelős a magas éves halálozási arányért.

Két beteg elmondja a nehézségeket, amelyekkel szembe kellett néznie, a Bariatric Family csoport alapítója pedig ismerteti azokat az akadályokat, amelyeket az elhízásban szenvedőknek le kell győzniük.

Elhízás és Covid-19

Az elhízás egy összetett és sok okozati betegség, amely az általa szenvedőket is nagyobb kockázatnak teszi ki a Sars-CoV-2 miatt. A szakemberek megerősítik, hogy a műtéti kezelések elhalasztása és a már műtéten átesett betegek nyomon követésének megszakítása olyan kockázatokkal jár, amelyek súlyosbítják az egészségi állapotot.

"A világjárvány okozta érzelmi hatás és érzelmi rendezetlenség súlyosbította a korábbi kórképeket, és senkitől sem idegen. Különösen az elhízásban és a kóros elhízásban szenvedők, akik magas kockázatú betegek, fizikailag és érzelmileg is rendkívül kiszolgáltatott helyre helyezik őket. Ez még jobban súlyosbítja a helyzetet ”- erősítette meg Marcela Casabella ügyvéd, az argentin elhízási sebészeti társaság (SACO) pszichológusa és mentálhigiénés bizottságának koordinátora.

Elhízás járvány idején: különféle következmények

„Az egyik azt látja, hogy a kiszolgáltatottság, a félelem és a szorongás érzése újra aktiválódik a kezelés alatt álló emberekben. Ez pedig előidézheti a régi védekező mechanizmusok aktiválódását, amely ebben az esetben élelmiszer konfliktusközvetítőként vagy szorongásoldóként.

Ehhez hozzáteszik, hogy a már bariatrikus műtéten áteső betegeknél megduplázódik a szorongás, azt gondolva, hogy nem fogják tudni megfelelően betartani a műtétük után megkövetelt irányelveket, mert az elszigetelődés, a mozgásszegény élet és a a fertőzéstől való félelem, ezt korlátozzák "- tette hozzá a pszichológus, aki megjegyezte, hogy vannak olyan betegek, akik azért hagyták abba a kezelést, mert úgy érzik, hogy a Covid-19 gát életgátat szabott rájuk. Eközben mások lefogytak, mert nem tudják kontrollálni a bevitelüket - mondta a LIc. Szép ház.

Hasonlóképpen, a szakember utalt arra, hogy milyen hatással lenne a szemtől szembeni gondozás videokonzultációkkal történő felváltása. "Az orvosi konzultáció és a gyógyítás nagy része attól a köteléktől függ, amelyet az orvos köt ki a betegével, és amelyet a beteg az orvosával köt ki. Ez megerősíti a kezelés minden típusát. A világjárvány által felvetett sebezhetőség struktúráján belül benne van a kezelõ szakemberrel való közvetlen és affektív kapcsolat lehetetlensége "- hangsúlyozta.

Elhízás és járvány: többszörös kockázat

Az Argentin Nutrition Society (SAN) által végzett, 5635 embert megfigyelő tanulmány kimutatta, hogy a megkérdezettek 62% -a hízott az elszigetelés első 45 napjában. Azok azonban, akik az elszigeteltség előtt elhízottak, rosszabbul jártak. Egyrészt a túlsúlyosak között nagyobb volt a súlygyarapodás. Ezenkívül a súlygyarapodás esélye ebben a csoportban 42% -kal nagyobb volt, mint azoknál, akik nem voltak túlsúlyosak az elszigeteltség előtt.

Ennek a súlygyarapodásnak a kockázatát elemezve azok között, akik már kóros elhízásban szenvedtek és műtéti kezelésüket elhalasztották, Dr. Marianela Aguirre Ackermann, a belgyógyászat és táplálkozás szakembere, a cukorbetegség varázslója és a SAN elhízási csoportjának koordinátora, hangsúlyozta: "A Sars-CoV-2 járvány és a műtétek lemondása vagy késése hozzájárult a kezelésre váró betegek helyzetének romlásához".

Ebben az értelemben rámutatott arra is, hogy a bizonyítékok azt mutatják, hogy a bariatrikus műtét késedelme ronthatja a súlyos elhízással járó beteg prognózisát, mivel a halálozási kockázat 30% -kal növekszik a tömegindex minden 5 kg/m2-es növekedése esetén. test (BMI).

"A műtéti kezelés késése egyértelműen növeli az elhízással járó morbiditást és mortalitást, különösen a kardiovaszkuláris események és a rák különböző típusai miatt", - jegyezte meg Aguirre Ackermann.

Másrészről, a művelet késleltetése szintén ronthatja az elhízással járó betegségek prognózisát. "A bariatrikus műtétre váró jelölt betegek körülbelül 68,5% -ánál társulnak társbetegségek, 50% -uknál pedig új komorbiditás alakulhat ki a várakozási idő alatt" - mondta a The san elhízási csoportjának koordinátora.

A 2-es típusú cukorbetegség, az alvási apnoe és a magas vérnyomás az elhízással járó fő patológiák közé tartozik és Aguirre Ackermann szerint a bariatrikus műtét a leghatékonyabb kezelés ilyen típusú társbetegségek esetén. "Ezeknek a betegségeknek a javulása vagy megoldása azonban sok esetben időfüggő, vagyis minél több idő telik el a patológia megjelenésétől a műtétig, annál kevésbé valószínű a komorbiditás javulása" - pontosította.

Ugyanezen a vonalon Dr. Susana Gutt, a táplálkozási szakember megerősítette:Olyan betegeket találunk, akiknek krónikus kórképei vannak, amelyek egyre romlik. Az elszigeteltség miatt, amellyel egyetértek, a patológiájuk súlyosbodik. Mert ha van valami, ami súlyosbítja az elhízást, akkor főleg az ülő életmód ".

A járvány és a mozgásszegény életmód

"A fizikai inaktivitás az egyik olyan változó, amely szerepel a rizikófaktorok országos felmérésében, és amely ma már jelentősen megnőtt az elszigetelődött populációban: az emberek a széktől az ágyhoz vagy a kanapéhoz mennek. A kikapcsolódás képernyőn van- tette hozzá Gutt, aki ezt hangsúlyozta "A kóros elhízásban szenvedő betegek kezelésének és különösen a műtét elhalasztása betegebbé teszi őket".

Emiatt a táplálkozási orvos orvos úgy vélte "Ma már azon kell gondolkodnunk, hogyan kezdhetjük el a műtétet azokon a helyeken, ahol hozzáférhetőek vagyunk, jól megválasztva a beteget".

A legtöbb krónikus betegség kezelésének a Sars-CoV-2 járvány következtében történő elhalasztásával kapcsolatban Gutt a következőket gondolta el: törékeny rendszerrel összefüggésben, garantálva a lehető legjobb gyógyszert ”.

A kórosan elhízott beteg minden kezelésének, és különösen a műtétnek a halasztása betegebbé teszi

Első személyben

"A covid-19 fő akadálya a hosszú ideig operáltak tekintetében a fizikai aktivitás lehetetlensége, valami alapvető az életváltásban, amelyet a műtét jelent "- hangsúlyozta Florence Pereyra Arandía, aki 13 éve esett át ezen a kezelésen, és alapítója a Fundación Familia Bariátrica betegközösségnek, amelynek ma 15 000 tagja van.

- Sokkal több időt tölt otthon, több ideje van az étel elkészítésére, több a lisztbevitel, több a szorongás, a bezártság. Nulla fizikai aktivitás ”- mondta Pereyra Arandía.

"A másik akadály az, hogy nem vehetek részt a különféle tudományterületek szakembereinél: táplálkozási, pszichológus ... még ezekben a hónapokban sem végeztem vérvizsgálatot mert a fertőzéstől való félelem miatt kerülöm az egészségügyi központokat "- vallotta be.

A Familia Bariátrica alapítója hangsúlyozta, hogy fokozódtak azok a bürokratikus akadályok, amelyekkel a betegek szembesülnek a bariatrikus műtétek elérésében. „Nem engedélyeznek, mert nem tartják sürgősségi műtétnek. Azt mondják, hogy a szanatóriumok a covid-19-re vannak ítélve, de ez hazugság ".

Más betegek viszont megkapták a jóváhagyást a műtétre, de várják a feltételeket annak elvégzésére. Ez Sandra Barros esete, aki 50 éves és 16 éve szenved elhízástól. "Jelenleg a május óta jóváhagyott művelettel vagyok együtt, és remélem, hogy valamilyen protokoll megvalósítható, hogy újra működhessenek "- mondta.

„Bár az orvosok továbbra is segítenek minket, a semmi közepén érzem azt a kétségbeesést, hogy szeretném, ha helyzetem megváltozik, hogy tegyek egy újabb lépést. Az akadály a járvány, és számomra ellentmondásos, mert egyrészt még a médiában is hallani lehet, hogy az elhízás a covid-19 egyik legnagyobb kockázati tényezője, másrészt viszont nem működnek rajtunk járvány "- hangsúlyozta.

Barros bevallotta, hogy ebben az összefüggésben fáradtnak érzi magát. "A napi erőfeszítésem nem az, hogy növeljem a fitt képességemet abban a pillanatban, amikor rendben vannak, hogy belépjek a műtőbe. A következő szakaszba akarok menni. Ha a túlsúlyommal érkeztem, miután 500 ezer orvoshoz fordultam, és sok mindent, diétát, tablettát kipróbáltam, jól akarom érezni magam, egészségesen és biztonságban akarom érezni magam, mert mivel az elhízás az egyik kockázati tényező, Nem vagyok csendes. Szeretném, ha kivennének engem ebből a kockázatból ”- ismételte.

Rosana Giacovelli eközben 58 éves, tavaly januárban bariatrikus műtéten esett át. "Erre a műveletre akkor jutottam el, amikor mindenféle diétát végeztem: a holdat, a napot, tablettákkal, amfetaminokkal ... 16 éves koromtól kezdve mostanáig mindent megtettem" - mondta Giacovelli, aki négy évvel ezelőtt és már A cukorbetegség diagnózisát egy metabolikus betegségekre szakosodott endokrinológushoz küldték, aki elkísérte a bariatrikus műtét útján.

Amikor azonban minden készen állt a műtétjére, az orvos közölte vele, hogy a máj állapota miatt nem tudja megműteni, mert - a beteg szerint - „mellrákról és onkológiai gyógyszerekről hagytam onkológiai kezelést pusztítást végzett a májamon, ami növelte az elhízás és a cukorbetegség éveit, amelyeket átéltem ".

Giacovelli azonban úgy döntött, hogy konzultál egy másik szakemberrel, és ő - májállapota ellenére - úgy döntött, hogy megoperálja őt január 15-én. „A műtéttől kezdve minden varázslatos volt. Felhagytam az összes olyan gyógyszer szedését, amelyet cukorbetegség miatt szedtem, ami sok volt. A vérnyomásos gyógyszerem szedését is abbahagytam. Valóban megváltoztatta az életet. Elkezdtem járni ”, - számolt megkönnyebbülten.

A járvány miatt bevezetett elszigeteltség összefüggései megváltoztatták azt a módot, ahogyan Giacovelli átutazza a műtét utáni időszakát. „Nem panaszkodhatok az orvosaimra, akiknek rendkívül hálás vagyok. Háromszor láthattam a sebészt műtét után, karantén előtt, majd még egyszer. A műtétem után egyszer láttam a klinikust. Úgy érzem, hogy most a szövetségesem a táplálkozási szakember, és ebben a világjárványban csak e-mailben tudok vele kapcsolatba lépni, ami számomra nehézséget jelent "- jellemezte.

"A fizikai tevékenységet is abbahagytam. Nem szeretek online edzővideókat nézni. Amint a járvány elkezdődött, lementem az épületem parkjába sétálni egy kicsit, de akkor láttam, hogy álarc nélküli szomszédok jöttek le, és ez kezdett elbizonytalanítani. Amellyel ezen a héten belül maradtam a tanszéken, amikor újra elkezdtem lemenni. Éjjel 9-kor csinálom, amikor nincs olyan sok ember "- mondta a páciens, aki ma videokonzultációval végez pszichoterápiát.

"Nem is akarok belegondolni, mi lett volna velem, ha sok tényező miatt nem műtöttek meg a pandémiában: először azért, mert a környezetemben nem ismerek senkit, aki ne hízott volna meg ebben a karanténban. Kíváncsi lennék, mi lett volna a cukorbetegségemmel, milyen lett volna az életem, ha nem műtöttek volna meg gyógyszereket, hogy kapcsolatba lépjek az orvossal a gyógymódok megszerzése érdekében ... ez valóban annak a kockázata, hogy nincs sebészet. Ez a műtét számomra újjászületés volt "- fejezte be Giacovelli.

  • Marcela Casabella engedély (M. N. 3.042), pszichológus, az Argentin Elhízási Sebészeti Társaság mentálhigiénés bizottságának koordinátora.
  • Dra. Marianela Aguirre Ackermann (M. M. 2.887), belgyógyászati ​​és táplálkozási szakember. Magister a cukorbetegségben. Az Argentin Nutrition Society (SAN) elhízási csoportjának koordinátora. A Favaloro Egyetem posztgraduális elhízási tanfolyamainak munkatársa
  • Dra. Susana Gutt (M.N. 66.301), táplálkozási szakember.
  • Florencia Pereyra Arandía, a Fundación Familia Bariátrica betegszervezet alapítója.
  • Sandra Barros: Betegműtétre váró beteg.
  • Rosana Giacovelli: Tavaly januárban megoperált beteg.

Ha érdekelte ez a jegyzet, folytathatja mások olvasását, amelyek hasonló egészségügyi problémákkal foglalkoznak: