Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A nőgyógyászati ​​betegségek korai felismerése (citológiai vizsgálatok és méhnyálkahártya-aspirátumok révén), a családtervezési módszerek optimalizálása, valamint a sterilitás és a meddőség kezelése az élvonalbeli nőgyógyászat érdeklődési területe. A szülészetben az egyre kifinomultabb vizsgálati módszerek elérhetősége lehetővé tette a terhesség-felügyelet újradefiniálását az anya-gyermek binomiális átfogó gondozásaként, biztosítva a szülészet hiteles tudományos fegyelem dimenzióját. A nőgyógyászati ​​és szülészeti klinika és kutatás különféle szakaszaiban (Eredeti dokumentumok, Áttekintés, Klinikai esetek/ikonográfiák stb.) Pontosan gyűjti a szakterület előrehaladását, a legjobb módja a naprakész információknak a szakemberről és az orvosról. szakirányú képzés.

Indexelve:

Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Anyag és módszerek
  • Eredmények
  • Vita
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

mióma

A szexuális funkció tanulmányozása olyan nőknél, akiknek mióma van, prospektívan egy évig, nemi vágy, izgalom, orgazmus, dyspareunia és kismedencei fájdalom nélkül, összehasonlítva a kontrollokkal.

Tervezés és módszer

2009 folyamán a szerző irodájában 172 nőt gyűjtöttek össze, amelynek legnagyobb átmérője 3-5 cm-es mióma volt, és 80 nőt, amelynek átmérője meghaladja az 5 cm-t. Összehasonlítják őket az életkornak megfelelő kontroll csoportokkal. A mióma két csoportját is összehasonlítjuk egymással. A szexuális adatokat személyes interjúval kérik.

Jelöljük a legfontosabb statisztikailag szignifikáns különbségeket. A 3-5 cm méretű mióma csoportban, kórtörténetében p 0,01; nemi vágy nélkül, p 0,01; hüvelyszárazság esetén p 0,05; szuberózisos miómákban p 0,001, és a myoma egyenlő nagyságában egy év alatt, p 0,001. Az 5 cm-nél nagyobb mióma csoportban, nem nemi viszonyban, p = 0,02; intramuralis myomákban p 0,001; a myoma méretének növekedése egy év alatt, p 0,001 és fájdalom esetén p = 0,02. Nincs szignifikáns különbség a szexuális paraméterekben (szexuális vágy, izgalom, orgazmus, dyspareunia vagy hüvelyi szárazság) az egyes csoportok és kontrolljai között.

1) 3-5 cm-es miómákban szignifikáns különbségek vannak a nemi vágy hiányában, p 0,01 és hüvelyi szárazságban, p 0,05. 2) Az 5 cm-nél nagyobb mióma esetén a nem nemi viszonyban jelentős különbségek vannak, p = 0,02; myoma megnagyobbodás esetén egy év, p 0,001 és krónikus kismedencei fájdalom esetén p = 0,02.

A szexuális funkció prospektív tanulmányozása myomás nőknél 1 év alatt. A szexuális vágy hiányát, az izgatás hiányát, az anorgasmia, a dyspareunia és a kismedencei fájdalmat hasonlítottuk össze myomás nőkben a kontrollokkal szemben.

Tervezés és módszer

2009-ben összesen 172 myomás nőt (legnagyobb átmérő: 3-5 cm) és 80 nőt (legnagyobb átmérő> 5 cm) vizsgáltak a szerző tanácsadó helyiségeiben. Mindkét csoportot összehasonlítottuk életkor szerint párosított kontroll csoportokkal. A két myoma csoportot is összehasonlítottuk egymással. A szexuális adatokat személyes interjúk útján gyűjtötték össze.

A statisztikailag legjelentősebb különbségek a következők voltak: a 3-5 cm-es myomával rendelkező nők csoportjában különbségeket találtak a kórelőzményben (P .001), a szexuális vágy hiányát (P .01), a hüvely szárazságát (P .05). ), suberosalis myomák (P .001) és a myoma egyenlő nagyságában 1 éven át (P 0.001); a> 5 cm-es myomák csoportjában különbségeket találtak szexuális kapcsolatok (P = .02), intramuralis myomák (P .001), a myoma megnövekedett méretének hiányában 1 év múlva (P .001) és fájdalom (P = 0,02). Nem találtunk szignifikáns különbséget a szexuális paraméterekben (szexuális vágy, izgalom, orgazmus, dyspareunia és hüvelyi szárazság) az egyes csoportok vagy kontrolljaik között.

1) 3-5 cm-es myomával rendelkező nőknél statisztikailag szignifikáns különbségeket találtak szexuális vágy (P .01) és hüvelyszárazság (P .05) hiányában. 2) Az 5 cm-nél nagyobb myomákban statisztikailag szignifikáns különbségeket találtak nemi közösülés hiányában (P = .02), a myoma megnövekedett méretében 1 év után (P .001) és krónikus kismedencei fájdalomban (P =. 02).

A myoma a leggyakoribb szilárd daganat a nők medencéjében 1. A reproduktív években 20–40% -ban fordul elő. Évente 600 000 méheltávolítást végeznek az Egyesült Államokban, és a mioma a leggyakoribb javallat a méheltávolításra.

A myoma a myometrium 2 simaizomsejtjének jóindulatú monoklonális daganata. Ismeretlen oka van, de vannak olyan tényezők: a myometrium belső rendellenességei, megnövekedett veleszületett ösztrogén receptorok a myometriumban, hormonális változások és az ischaemiara adott válasz a menstruáció során. 40% -ában vannak kromoszóma-rendellenességek: a 12–14-es kromoszómák transzlokációja, a 7-es kromoszóma deléciója és a 12-es kromoszóma trisomája. 60% -ában pedig nem észlelt mutációk vannak. Több mint 100 gén vesz részt a mióma szabályozásában.

Az előfordulás 35 évesen 60% az afroamerikai nőknél és 40% a fehér nőknél. 50 évesen az előfordulási arány 80, illetve 70%. A mióma különböző genetikai kóros entitás 3. A norma az lenne, ha mióma lenne.

A pubertás előtt ritkán fordulnak elő (a legfiatalabb 13 évesen) 4, a reproduktív években inkább előfordulnak, és menopauzával térnek vissza.

A genetikai tényezők befolyásolják a miómákat, vannak hajlamos családok.5; hormonális tényezők, az ösztradiol (E2) és a progeszteron (Pg) megnövekedett receptorai a myomában; és különféle növekedési tényezők.

Különböző típusú mióma létezik: intramuralis, submucosalis és subserous. 40-50% -ban tünetmentesek 6. Az általuk előidézett tünetek: menorrhagia (inkább submucosalis és intramuralis); krónikus kismedencei fájdalom (dysmenorrhoea, dyspareunia és nyomás a medencében); akut fájdalom lehet a kocsányos myoma torziója, vagy infarktus és vörös degeneráció, valamint a myoma méhnyakon keresztül történő bejuttatása és vizelési tünetek (gyakoriság, sürgősség, ureterelzáródás). Előfordulhat vizelet-visszatartás a myoma kismedencei bebörtönzésével .

Az ösztrogénekkel szembeni túlérzékenység esetén a mióma növekedése következik be. A szekréciós fázisban lévő progeszteron szintén növeli a mitózist. Az ösztrogének, értágítók növelik a mióma áramlását és növelik a térfogatot. Az intramuralis mióma nagyobb, a nagyobb és közepes méretű mióma nagyobb, mint a kicsi. A posztmenopauza gyors növekedésével gondoljon a leiomyosarcomára. Egyéb tünetek (fájdalom, vérzés) nélkül is rosszindulatú daganattal gyanús, műtéti javallattal rendelkezik. 0,1% -ban fordul elő.

Különböző típusú degeneráció lehet a miómában (a mióma túlzottan növekszik az érrendszerhez viszonyítva): hyalin (65%); myxomatous (15%); meszesedés (4–10%); cisztás (4%); zsíros (ritka) és húsos vagy vörös. A degenerációk tünetmentesek, kivéve a húsos vagy a pirosat, amelyek fájdalmat okozhatnak, különösen terhesség alatt.

Több mint 200 miómát számoltak meg egy méhben. És mivel ez inkább a nullapáros és terméketlen nőknél fordul elő, a Jeffcoate 8 szerint a terhességtől megfosztott méhet a mióma vigasztalja. Vagy ez a másik mondat: «A mióma az erény jutalma; babák, a bűn gyümölcse ».

A mióma diagnózisa klinikailag feltehető kétnyomásos érintéssel, de különösen hüvelyi ultrahanggal. Szubmukózus mióma esetén sonohysterográfia vagy hiszteroszkópia alkalmazható. Nagy miómáknál hasi ultrahangot is kell végezni a margóik lehatárolásához. A mágneses rezonancia képalkotás (NMR) értékeli a mióma méretét, számát és helyzetét; A submucosalis myomákban láthatja a myoma behatolását a myometriumba, és különbözik az adenomyosistól, de mivel drágább technika, csak kétséges esetekben.

A kezelés apró mióma esetén konzervatív; az ultrahang-követés elegendő ahhoz, hogy megnézzük, van-e növekedés vagy sem. Nagy miómák esetén, ha tüneti tünetek jelentkeznek, műtétre van szükség: méheltávolítás vagy myomectomia. A javallat tünetei a következők lehetnek: menorrhagia, vérszegény hypermenorrhoea, menopauza utáni növekedés vagy kismedencei rosszindulatú gyanú, fájdalom vagy nyomástünetek, amelyek befolyásolják az életminőséget, visszatérő abortuszok és meddőség, a méh üregének torzulásával.

A kezelés mindig 1 az alábbiak szerint: életkor, paritás, terhesség iránti vágy, tünetek, mióma mérete, száma és elhelyezkedése, a nő egészségi állapota, a menopauza közelsége, a méh megőrzésének vágya és a rosszindulatú daganat lehetősége. Az egyéni igényeknek megfelelő kezelés, nincs 2 egyforma beteg.

Ebben a munkában a miómákat vizsgáljuk a szexuális funkcióval kapcsolatban, ezt a témát az orvosi szakirodalom kevéssé tárgyalja; Csak 2 referenciát találtunk, amelyek mélyen foglalkoznak a témával. Egyéves prospektív vizsgálatot végzünk, 2 mióma csoportot különböztetünk meg, 3–5 cm és> 5 cm.

Anyag és módszerek

2009 folyamán, a Monteolivete-Valencia EC-n, a szerző nőgyógyászati ​​konzultációján összegyűjtöttük azokat a mióma eseteket, amelyek revízió vagy klinikai tünetek miatt konzultáltak és transzvaginális ultrahangon estek át a Toshiba Nemio XG Istyle-val. készülék, SSA-580 A. modell. Egyéves prospektív vizsgálatot végeztünk a méh mióma és a szexuális funkció közötti kapcsolat megítélésére nőknél. Ehhez személyes interjút készítettünk a szexológiai adatokról. Megkérdeztük, hogy nincsenek-e szexuális közösülés és annak okai, nincs-e szexuális vágy, nincs-e izgatás, nincs-e orgazmus és dyspareunia. Megkérdeztük a közösülés gyakoriságát és a hüvely szárazságát, valamint azokat, akik dohányoztak, ittak vagy depresszióban szenvedtek.

A miómákat 2 csoportra osztjuk: A) a 3–5 cm közötti átmérőjűek, és B) a legnagyobb átmérőjűek> 5 cm-esek. Figyelembe vesszük a myoma típusát: intramuralis, submucosalis, subserous. Ha egyszeres vagy többszörös. Több mióma esetén csak a legnagyobbnak számítottunk a számításokhoz.

Az A csoport (3-5 cm-es mióma) 172 esetből áll. Összehasonlítottuk egy 172 esetből álló kontrollcsoporttal, életkor szerint, de mióma nélkül. A B csoport (mióma> 5 cm) 80 esetből áll. Összehasonlítottuk egy 80 esetből álló kontrollcsoporttal, életkor szerint, de mióma nélkül. Összesen 252 eset a sorozat. A 2009-es 5229 konzultáció 4,81% -át képviseli.

Grafikusan rögzítettünk minden esetet egy vagy több felvétellel, a méret, a hely és a helyzet (a méh tengelyéhez viszonyítva) és a mióma számának mentése érdekében. 3-5 cm-es miómák példái az 1–7. Ábrán láthatók. Az 5 cm-nél nagyobb mióma példákat mutat be a 8–14. Ábra, beleértve a meszes miómákat és a cisztás degenerációval járó eseteket.