A krími-kongói vérzéses láz két esete. Egy elhunyt férfi és egy nő az intenzív osztályon. Ezeket az adatokat igazolta eddig a madridi regionális egészségügyi minisztérium, miután megkapta a két beteg elemzésének eredményeit az Országos Mikrobiológiai Központtól. Castilla y Leónban az elhunytal együtt lakó és elszigetelt hat ember tünetek nélkül fejezte be a "karantént". De mi ez a betegség?
A krími-kongói vérzéses láz vírus (CCHF) a vírusos vérzéses láz súlyos kitöréseit okozza. Az FHCC Spanyolországban meglehetősen ismeretlen, bár endemikus a Balkánon, a Közel-Keleten és Ázsiában, valamint Afrikára utalva, a kontinens 50 ° szélesség alatti országaiban.
Hogyan került hazánkba?
A vendégek között számos vad- és háziállat található, például tehenek, juhok és kecskék. Sok madár ellenáll a fertőzéseknek, de a struccok sebezhetőek, és az emberi esetek eredetét azonosították.
Az elhunyt férfi elmagyarázta, hogy a vidéken járva kullancs megharapta, amikor kórházba került.
Az állatok megfertőződnek a fertőzött kullancsok harapásával, és a vírus a fertőzés után körülbelül egy hétig a véráramban marad, így amikor egy másik kullancs megharapja az állatot, a kullancs-állat-kullancs ciklus folytatódik.
Noha számos kullancs nemzetség létezik, amelyeket a CCHF vírus megfertőzhet, a Hyalomma a fő vektor.
Valójában az elhunyt férfi elmagyarázta, hogy a mezőn sétálva egy kullancs megharapta, amikor kórházba került.
Az emberre való átvitel
A CCHF vírus kullancscsípéssel vagy fertőzött állatok vérével vagy szöveteivel történő érintkezés útján terjed a vágás alatt vagy közvetlenül utána. A legtöbb eset az állattenyésztéssel kapcsolatos embereknél fordult elő, például a mezőgazdasági munkásoknál, a vágóhídi dolgozóknál és az állatorvosoknál.
Az emberről emberre történő átvitel a fertőzött emberek vérével, váladékával, szerveivel vagy más testnedveivel való szoros érintkezés esetén fordulhat elő.
A kórházi fertőzések az orvostechnikai eszközök rossz sterilizálása, a tűk újrafelhasználása és az orvosi eszközök szennyeződése miatt is előfordulnak.
Az inkubációs periódus hossza a vírus fertőzésének módjától függ. Kullancscsípés után az inkubációs fázis általában egy-három nap, legfeljebb kilenc nap. Az inkubációs periódus a fertőzött vérrel vagy szövetekkel való érintkezés után öt-hat nap, dokumentáltan legfeljebb 13 nap.
Tünetek és haláleset
A tünetek hirtelen kezdődnek, láz, myalgia (izomfájdalom), szédülés, nyaki fájdalom és merevség, derékfájás, fejfájás, szemirritáció és fotofóbia (fényérzékenység) formájában.
Az emberről emberre való átvitel előfordulhat a fertőzött emberek vérével, váladékával, szerveivel vagy más testnedveivel való szoros érintkezésben.
Először hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és torokfájás lehet, amelyet hirtelen hangulatváltozások és zavartság követ.
Két-négy nap elteltével az izgatottság álmossághoz, depresszióhoz és gyengeséghez vezethet, és hasi fájdalom alakulhat ki a jobb felső negyedben, kimutatható májnagyobbodás mellett.
További lehetséges klinikai tünetek: tachycardia (megnövekedett pulzusszám), lymphadenopathia (duzzadt nyirokcsomók) és petechialis kiütés (bőrvérzés miatti kiütés) a belső nyálkahártyán, például a szájban és a torokban, valamint a bőrön.
A petechiák nagyobb kiütésekhez, úgynevezett ekhimózisokhoz, valamint egyéb vérző jelenségekhez vezethetnek.
A kapcsolódó halálozási arány körülbelül 30%, és a halál a második héten következik be. A gyógyuló betegek körében a javulás általában a betegség megjelenését követő kilencedik vagy tizedik napon kezdődik.
Nincs vakcina állatokban
Az állatok számára nem állnak rendelkezésre oltások, ezért ezekben az esetekben a tünetek elleni általános kezelés a fő lehetőség. A vírusellenes ribavirint általában a fertőzés kezelésére használják.
Bár az emberek számára kifejlesztettek és Kelet-Európában kismértékben alkalmaztak egér agyi eredetű inaktivált vakcinát a CCHF ellen, jelenleg nincs széles körben elérhető biztonságos és hatékony vakcina.
Az emberre történő kullancsfertőzés kockázatának csökkentése:
- viseljen védőruházatot (hosszú ujjú, hosszú nadrág)
- világos színű ruhát viseljen, hogy könnyedén felismerje a hozzá tapadt kullancsokat
- használjon engedélyezett akaricideket (kullancsokat elpusztító vegyszerek) a ruházaton
- kenje be az engedélyezett riasztószereket a bőrön
- rendszeresen vizsgálja meg a bőrt, hogy nincs-e rajta kullancs, és távolítsa el őket biztonságosan
- az állatok, valamint az istállók és istállók kullancsfertőzésének ellenőrzése
- kerülje azokat a területeket, ahol kullancsok vannak, és a legaktívabb állomásokat
Az állatokról az emberre történő átvitel kockázatának csökkentése:
- Viseljen kesztyűt és más védőruházatot az állatok kezelése során, különösen vágás és vágás közben
- karanténba helyezni az állatokat levágás előtt, vagy szisztematikusan kezelni őket peszticidekkel két héttel a levágás előtt