tudunk

Megkérdezte tőlünk, hogy igaz-e, hogy a valenciai Pneumológiai Társaság (SVN) e tweetjén keresztül beszámoltak-e olyan COVID-19-es betegekről, akik súlyos légzési elégtelenség, alig tünetekkel mint például a nehézlégzés légszomj). Ez igaz: ezt a sajátosságot úgy írták le néma hipoxémia és jellemzi a alacsony oxigéntelítettség a vérben de anélkül, hogy a beteg észrevenné azokat a tüneteket, amelyeket ez általában okoz (súlyos légszomj, fejfájás, koordinációs problémák).

Ezeket az SVN által visszhangzott konkrét eseteket szintén rögzítették a világjárvány kezdete óta számos más kórházban, ezt megerősítette Maldita Ciencia, Olga Mediano, a Spanyol Pulmonológiai és Mellkassebészeti Társaság (SEPAR) mechanikus lélegeztetési és kritikus légzőszervi területének koordinátora.

Mint már ismert, a koronavírus tüdőgyulladást okoz, amely nagyon súlyos légzési elégtelenséghez vezet. "Igaz, hogy bizonyos betegeknél megütközött a különösen alacsony a telítettség [vér oxigén] értéke anélkül, hogy a személy észrevenné amennyire megszoktuk. Úgy értem, ezekben az esetekben, a betegek túl jól tolerálták"- jelzi Mediano, aki szintén a Guadalajara Egyetemi Kórház Pneumológiai Szolgálatához tartozik.

A csökkent oxigénterhelés észlelése a légzési támogatás ezeknél a betegeknél alapvető fontosságú volt: Mediano szerint ez volt az egyik módszer, amely a legtöbb életet megmentette, tekintve a testük számára szükséges nagy oxigénigényt.

Eddig a szakértők ezt az állapotot néma hipoxémiának nevezik. Egyrészt a "hipoxémia" a vér oxigénmennyisége; másrészt "néma" -nak minősül, mivel a beteg nem képes észrevenni, hogy ezek az oxigénszintek csökkentek.

Mediano tovább magyarázza, hogy ez a fajta helyzet nem valami új, Sokkal inkább a járvány kezdete óta fedezték fel őket, a vírus által okozott betegség számos egyéb szokatlan következménye mellett. A szakértő szerint a SARS-CoV-2 "hiba", amellyel kapcsolatban megfigyelték őket trombusok, akut koszorúér szindrómák, mivel hiperglikémia és hipoglikémia bestiales tachycardia és bradycardia (a normál pulzus csökkenése). "Tehát ez a [néma hipoxémia] még egy jellemző között, amit a vírus jelentett: mindez új volt "- teszi hozzá.

"Nagyon figyeltünk erre a lehetőségre. Azokat az alapellátási orvosokat is, akik az otthonok hívásáért voltak felelősek és kik, a dyspnoe vagy a fáradtság legkisebb tüneténél, értékelik, tesztet hajtottak végre milyenek voltak az oxigénértékek lehetséges koronavírusos betegek közül "- mondja a tüdőgyógyász.

Az ok, hogy egyes betegek miért nem érzékelik ezeket az oxigéncseppeket, még nem ismert.

A COVID-19 betegségről eddig ismert jellemzők alapján tudjuk a légzési elégtelenség kialakulásának okát: a koronavírus tüdőgyulladást idéz elő, gyulladásos kaszkád lép fel és ezzel együtt az úgynevezett légzési distressz szindróma felnőttek, gyulladásos reakció a tüdőben ami a nagyon súlyos légzési elégtelenség.

"Most a miért nem érzékelte a beteg az oxigén csökkenését, mint más esetekben és patológiákban; a fertőzésben szenvedők egy részének miért nem volt ilyen nehézlégzése vagy fokozott légzési munkája stb. hogy még mindig nem tudjuk"vallja be Mediano.

A néma hipoxémia következményei

Ahogy az várható volt, ha egy személy nem képes észlelni a COVID-19-hez kapcsolódó egyik fő tünetet, légszomjat vagy légzési nehézséget, akkor ez késlelteti azt a pillanatot, amelyben jelentést tesz a helyzetéről, vagy egészségügyi központba megy. A tüdőgyógyász ezt "nyilvánvalóan" jelzi, ha a beteg nem veszi észre, hogy légzési elégtelenségben szenved, akkor nem keresi fel azonnal mintha rájött volna ".

Ez azt jelentheti, hogy a diagnózis idején, a betegség előrehaladottabb volt.

A pulzoximéterek fontossága a COVID-19 járvány idején

Ennek megakadályozása érdekében és a lehető leghatékonyabb és gyorsabb észlelés érdekében a világjárvány során elengedhetetlen volt a használata pulzus oximéterek. "Az egészségügyi dolgozók általában nagyon figyeltek a hasonló esetekkel való találkozás lehetőségére, és folyamatosan használtuk a pulzus oximétert. Úgy gondolom, hogy ez az egyik leghasznosabb eszköz, amivel rendelkezünk ebben az egészségügyi válságban" - mondja Mediano.

A pulzoximéter a bilincs alakú műszer, amely lehetővé teszi a a hemoglobin által hordozott oxigén nem invazív mérése az erek belsejében. Ez egy viszonylag áttetsző és jó véráramlású testrészbe kerül, például a kéz ujjaiba.

"Ezekben a hetekben mindannyian pulzus oximéterrel jártunk mindenhol. Minden beteg értékelésénél ez a teszt volt az egyik kritérium annak eldöntésére, hogy be kell-e utalni őket az ügyeletre vagy a befogadás vagy a mentesítés eldöntése érdekében"- mondja Mediano." Általában gázméréssel foglalkozunk (a beteg szúrása az oxigén mérése érdekében), de ezúttal alig használtuk, mert szinte állandó monitorozásra volt szükségünk a vér oxigénjében és a pulzoximéterben. ez egy ujj, amelyet gyakorlatilag állandóan rá lehet tenni a betegre", Add.