A spanyol felnőttek 30-40% -a túlsúlyos és 14,5% -a elhízott. Évente 4000 és 5000 kóros elhízásban szenvedő ember esik laparoszkópos műtétre

morbid

Madrid, 2008. október 22. (szerkesztés)

Az elmúlt években a laparoszkópos műtét alkalmazása a kóros elhízás kezelésére megduplázta azoknak a betegeknek a számát, akik sebészeti beavatkozáson esnek át e betegség ellen. „Hasonlóképpen, ez a technika megváltoztatta a beteg profilját, mivel ma már 12–13 éves serdülőknél lehet kockázatmentesen beavatkozni, és túlsúlyos betegeknél, akiknek az anyagcseréjében bekövetkező változásokkal járó patológiák vannak, ezért a metabolikus műtét kifejezés. cukorbetegség vagy hiperkoleszterinémia, amelyeket korábban nem kezeltek ”- magyarázza Dr. Manuel Miras, a La Luz Klinika kórházi elhízás elleni laparoszkópos sebészeti osztályának vezetője, amely idén tizedik évfordulójára emlékezik.

Spanyolországban a túlsúlyos vagy elhízott emberek száma évente növekszik, jelenleg a felnőttek 30-40% -a meghaladja a megfelelő súlyát, 14,5% -a pedig elhízott. Ez a betegség 15-20 évvel csökkenti a várható élettartamot. Becslések szerint évente 4000 és 5000 ember megy át laparoszkópos műtéten kóros elhízás miatt.

„Csak a műtét garantálja a kórosan elhízott betegeket, hogy nem fogják visszanyerni a lefogyott súlyt, ezért ez az egyetlen hatékony módszer a betegség leküzdésére. Így a morbid elhízásban végzett laparoszkópos beavatkozások után - talán a patológia, amely ebből a technikából részesült a legjobban -, a mortalitás jelentősen visszaesett, amivel sikerült megsokszorozni az elhízott betegek számát, akik úgy döntenek, hogy beavatkozáson esnek át ”, ezt jelzi szakember.

Alig húsz év alatt, miután a laparoszkópos műtét először robbant be az orvosi színtérre - kezdetben nőgyógyászok használták a hasüreg feltárására -, ez a minimálisan invazív technika napról napra csak többféle előnyét mutatta be, megerősítve magát műtéti technikaként. par excellence az elhízási műtéteknél, valamint számos más hasi műtétnél.

„A laparoszkópia egyéb eredmények mellett képes volt hatékonyan csökkenteni ezen beavatkozások mortalitását és morbiditását a súlyos elhízás ellen. Ezért az elhízás elleni laparoszkópos eljárások bármelyikében a halálozási arány lényegesen alacsonyabb a nyílt műtéthez képest, 0,5 és 1% között van "- mondja Dr. Carlos Durán, a fent említett egység tagja.

Ennek a technikának az elhízás kezelésében való alkalmazása nem az egyetlen alkalmazás, mivel megalakulása óta a Clínica La Luz laparoszkópos sebészeti osztálya ezt a technikát más patológiák, például hasi-gyomor-bél traktus, sérv ágyék vagy epe megközelítésében alkalmazza - hasnyálmirigy műtét; endokrin műtét; nőgyógyászati ​​műtét; urológiai műtét vagy proktológiai műtét CO2- Lézerrel. Másrészt - folytatja ezt a szakértőt -, „innentől kezdve közös munkát végzünk az Orvosi Onkológiai Egységgel olyan diagnosztikai vizsgálatok elvégzésével kapcsolatban, amelyek lehetővé teszik a hasüreg teljes feltárását egy kamera bevezetésével a laparoszkópos úton”. Hasonlóképpen, az egység orvosi csoportjának kompetenciáján belül kiemelkedik a daganatok, például a vastagbél és a nyelőcső műtéte.

Elhízási műtét: 21. századi kezelés

A kóros elhízás a mai társadalom egyik legnagyobb problémája, nemcsak az előfordulásának növekedése, hanem a kapcsolódó szövődmények, például a cukorbetegség, a cukorbetegek inzulinkezeléssel szembeni ellenállása, magas vérnyomás, a koleszterin és a trigliceridek kontrollálatlan emelkedése, szív- és koszorúér-betegségek stb. "Ezekhez a szövődményekhez hozzá kell adnunk a kezelés jelentős társadalmi költségeit is" - teszi hozzá Dr. Miras.

A súlyos elhízás (más néven "kóros elhízás") a test túlzott zsírfelhalmozódását jelenti, amely 100% -os súlygyarapodást eredményez az ideális testtömeg fölött. Jelenleg nincs súlyos, elhízott, rövid távú eredményekkel járó orvosi, diétás vagy magatartási kezelés. Éppen ellenkezőleg, az olyan technikákkal, mint a gyomor bypass, a gyomorszalag vagy a tubuláris gasztrektómia, a túlsúly csökkenése akár egy év alatt akár 60-70% is. Ez a súlycsökkentés általában a műtét után 18–24 hónapig folytatódik minden eljárásnál.

Dr. Miras számára "a gyomor bypass műtét (Bypass) a leghatékonyabb technika, amelyet az intragastricus szalag és a tubulus gastrectomia követ." Továbbá ismert, hogy a gyomor bypasson és a tubularis gastrectomián átesett betegeknél a súlycsökkentés sikere nagyobb, mint a gyomorszalag elhelyezésénél. "Mindazonáltal az összes technika olyan eredményeket mutat be, amelyek a jótól a kiválóig terjednek" - mutat rá ez a szakember. Mindenesetre a különböző műtéti eljárások közötti választásnak mindig a sebész preferenciája és a beteg étkezési szokásai alapján kell történnie.

Ennek a minimálisan invazív műtéti technikának számos előnye van a beteg számára. "Hacsak a beteg nem fejezi ki az általános érzéstelenítés intoleranciáját - magyarázza Durán doktor -, nincs ellenjavallat. A nyílt műtéttől eltérően a kóros elhízás miatt végzett laparoszkópos műtétet 5 vagy 6 minimális bemetszéssel (5-12 mm) hajtják végre, hogy a kanülön (keskeny cső alakú műszereken) keresztül érjék el a beteg hasát. A laparoszkóp egy apró videokamerához kapcsolódik, amelyet egy kanülön keresztül helyeznek a beteg hasába.

A rögzített képet egy olyan televíziós monitorra vetítik, amely nagyított képet nyújt a gyomorról és más belső szervekről. "A páciens számára az esztétikai károsodás minimális" - mutat rá szakértő - "minimális posztoperatív fájdalommal és gyorsabb beépüléssel a normál tevékenységekhez". Jellemzően az átlagos kórházi tartózkodás nem haladja meg a három napot egy laparoszkópos eljárás után. Másrészt a hagyományos műtéttel korábban összefüggő szövődmények és problémák, mint például a fertőzések, tályogok, a varratvonal szivárgásának, a bélperforáció, a szélső fekélyek stb. Kockázata jelentősen csökken.