vagy

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Journal of Gastroenterology of Peru

nyomtatott változatВ ISSN 1022-5129

Rev. gasztroenterol. PerH 28. kötet, n. 3 Lima, 2008. július/szept

KÜLÖNLEGES HOZZÁJÁRULÁS

Nagy gasztrointesztinális szindrómák (2): dyspepsia vagy étellel kapcsolatos felső emésztőrendszeri szindróma (2)

A főbb emésztőrendszeri szindrómák (2): diszpepszia vagy a felső emésztőrendszer szindróma étellel

Raєl Leà n-BarÃєa 1 és Roberto Berendson-Seminary 1

1 Perui Egyetem, Cayetano Heredia

Ezúttal bemutatjuk a dyspepsia szindróma etiopatogenezisével, diagnózisával és kezelésével kapcsolatos elképzeléseinket.

Kulcsszavak: Dyspepsia szindróma, etiopatogenezis, diagnózis, kezelés.

Ezúttal a diszpeptikus szindróma etiopatogenezisével, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos elképzeléseinket tárjuk fel.

Kulcsszavak: Dyspeptikus szindróma, etiopatogenezis, diagnózis, kezelés.

Jelen esszének az a célja, hogy folytassa a nagy gyomor-bélrendszeri szindrómákkal kapcsolatos elképzeléseinket, miután ezúttal a dyspepsia szindróma második és utolsó részét választotta.

ETHIOPATOGENESIS

Külső etiológiai meghatározó tényezők:

Fizikai: Alacsony oxigénfeszültség a tengerszint feletti magasságban, jóval a tengerszint feletti magasságban dyspepsia kialakulását okozhatja1.

Vegyszerek: Dohányfogyasztás és alkohol, koffein, fűszerek (bors, ecet), felesleges zsír, csokoládé, narancs stb.

Biológiai: Helicobacter pylori fertőzés és parazitózis (Giardia lamblia, Blastocystis hominis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Strongyloides stercoralis stb.) 3,4.

Szociális: Túlzsúfoltság, amely elősegíti a fertőző ágens vagy a fent említett paraziták fertőzését.

Belső etiológiai meghatározó tényezők:

Alkotmány: Alacsonyabb védelmi képesség az agresszív ügynökök ellen.

A gyomor felső részének receptív relaxációjának zavara az étel bejáratánál, amely helyi nyomásnövekedést hoz magával8-10.

Túlérzékenység a gyomor duzzanata iránt3,10.

Megváltozott nyombél-jejunális mozgékonyság3,8,10.

Duodenalis túlérzékenység lipidekkel vagy savakkal szemben10.

A központi idegrendszer diszfunkciója10.

A késleltetett gyomorürülés az étkezés utáni epigasztrikus teltségérzetet vagy duzzanatot, étkezés utáni epigasztrikus fájdalmat vagy émelygést és hányást okozhat3,9,10. És gyorsított gyomorürülés, "éhségfájdalom" 3,9.

Az anti-reflux gát alkalmatlansága az alábbiak miatt: az alsó nyelőcső záróizom (LES) átmeneti vagy tartós csökkenése.

A gátat megerõsítõ anatómiai tényezõk elégtelensége, például az His szöge, a gyomor kupolájának összeszorítása ferde gyomorizomrostokkal, a LES rögzítése a rekeszizom által, valamint a a LES2.

DIAGNÓZIS

Először is nagyon fontos egy alapos kórtörténet elvégzése, és ezen felül természetesen egy gondos fizikai vizsgálat.

Azoknál a betegeknél, akik elutasítják az endoszkópos vizsgálatot, a nyelőcső, a gyomor és a nyombél legalább egy dupla kontrasztú röntgenfelvételét kell elvégezni. Néhány betegnek emellett klinikai képéhez ultrahangvizsgálatra (ultrahang) vagy a has számítógépes axiális tomográfiájára is szükség lehet a máj, az epehólyag és az epevezeték, a hasnyálmirigy, a hashártya stb. Egyéb speciálisabb vizsgálatok, például a nyelőcső manometriája és a pH-metria, elvégezhetők a tünetek súlyossága, az endoszkópos leletek és a klinikai evolúció szerint2.

KEZELÉS

A dyspepsia kezelését a folyamat kiemelt tényezőinek megfelelően kell orientálni.

Etiológiai meghatározó tényezők:

BIBLIOGRÁFIA

1. Berríos-Reiterer, J. Peru nagy magasságának lakója. Lima: Universidad Peruana Uni, Alkalmazások Központja, szerkesztői Imprenta Uni, 2003.

2. Janssens, J, Galmiche, J-P. A gastro-oesophagealis reflux kórélettana. In: Vantrappen, G, és Mainguet, P (Ed): Peptikus oesophagitis, diagnózis és kezelés. Amszterdam: Excerpta Medica, 1990: 9-18.

3. LeÃn-BarÃa, R. A funkcionális emésztési rendellenességek kritikai megítélése, tanulmányaik elõrehaladása és javaslatok a további fejlesztésekre. Diagnostic, 2003; 42 (5 és 6): 239-243.

4. Marsden, PD (vendégszerkesztő). Bélparaziták. Klinikai Gasztroenterológia, 1978; 7. (1) bekezdése. W.B. Saunders Company Ltd, London, Philadelphia, Toronto.

6. Goldenberg, A. A dyspepsia társulása depresszióval, neuroticizmussal és extraverzióval alacsony társadalmi-gazdasági státusú populációban Limában. Szakdolgozat az orvosi alapképzés megválasztása érdekében (oktató: Ra Tutl LeГіn-Barєa). Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru, 2000.

7. Cox, AJ. A gyomor mérete és kapcsolata a krónikus peptikus fekélyhez. Arch Pathol, 1952; 54: 407.

8. Smout, AJPM, Akkermas, LMA. A gasztrointesztinális motilitás fiziológiája és patológiája. Petersfield, Hampshire, Egyesült Királyság: Wrighton Biomedical Publishing LTD, 1992: 87-114.

9. Yomona-HernÃndez, JL, Vicente-Ríos, P, LeÃn-BarÃa, R, Berendson-Seminario, R, RodrÃguez-Ulloa, C, Bussalleu, A, Biber-Poillevard, M, és Gilman, RH. A gyomor kiürülésének gyakorisága idiopátiás diszpepszia esetén „éhségfájdalommal” és anélkül. Acta Gastroenterol Lat Amer, 2003; 33: 129-132.

10. Corsetti, M, Tack, J. A funkcionális dyspepsia mechanizmusai és kapcsolata az IBS-sel. In: Camilleri, M, Spiller, RC (Ed): Irritábilis bél szindróma. Diagnózis és kezelés. WB Saunders. Elsevier Science Limited, Edinburgh, 2002; 12. fejezet: 117-126.

11. León-Barà Bara, R, Recavarren-Arce, S, RamÃrez-Ramos, A, Gilman, RH. A perui hozzájárulás a Helicobacter pylori fertőzésnek a gyomorrákra hajlamosító premalignus elváltozások kialakulásában betöltött szerepének megismeréséhez. Levél a szerkesztőhöz. Gasztroenterológia 2008; 134: 894.

12. Vaz-Coelho, LG, LeÃn-BarÃa, R, Quigley, EMM, valamint a latin-amerikai nemzeti gasztroenterológiai társaságok képviselői, amelyek az Amerikai Gasztroenterológiai Egyesülettel (AIGE) állnak kapcsolatban. Latin-amerikai konszenzus konferencia a Helicobacter pylori fertőzésről. Am J Gastroenterol 2000; 95: 2688-2691.