Bizonyos antidepresszánsok vagy allergiás gyógyszerek visszaélése vagy túl sokáig tartása összefügg a kognitív hanyatlással, amely visszafordíthatatlan lehet
Kapcsolódó hírek
Egyes, rendszeresen alkalmazott gyógyszerek nemkívánatos mellékhatásokat rejthetnek, ha nem megfelelő adagokban és hosszú ideig szedik őket. Antikolinerg gyógyszerek (amelyek blokkolják az acetilkolin, az idegrendszer neurotranszmitterét), beleértve a triciklikus antidepresszánsokat, például a doxepint, az első generációs antihisztaminokat, például a klórfeniramint, és a hólyag szabályozására szolgáló antimuszkarinokat, például az oxibutinint, egy tanulmány szerint. a Belgyógyászati Archívum növeli a demencia, ezen belül az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatát .
A munka több mint hét éve elemezte egy több mint 3500 fős mintában, hogy van-e összefüggés ezeknek a gyógyszereknek a fogyasztása és a demencia fokozott kockázata között. Szerzői szerint ez az első olyan vizsgálat, amely a dózissal kapcsolatban választ mutat: minél nagyobb az antikolinerg gyógyszerek fogyasztása, annál nagyobb a demencia kialakulásának kockázata. És ő az első, aki azt sugallja, hogy a demencia kockázata fennmaradhat, és még évek múlva sem lehet visszafordítható. (Antikolinerg hatások azért fordulnak elő, mert egyes gyógyszerek blokkolják az acetilkolin neurotranszmittert az agyban és a testben, ami számos mellékhatást okozhat, például álmosságot, torokfájást, vizeletretenciót, száj- és szemszárazságot).
Az első tanulmány, amely azt sugallja, hogy a demencia kockázata fennmaradhat, és még évek múlva sem lehet visszafordítható
"Az idősebb embereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy sok gyógyszernek, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, jelentős antikolinerg hatása van" - mondja Shelly Gray, a Washingtoni Egyetem (USA) és a jelentés első szerzője. Figyelmeztet azonban: "senki ne hagyja abba a kezelés alkalmazását anélkül, hogy orvosával konzultálna", de azt tanácsolja az orvosoknak, hogy "rendszeresen vizsgálják felül az idősebb betegek gyógyszeres kezelését, hogy megpróbálják helyettesíteni az antikolinerg gyógyszereket másokkal, vagy alacsonyabb dózisokban használják őket".
Például a tanulmány becslése szerint azoknál az embereknél, akik három évnél hosszabb ideig legalább 10 mg/nap doxepint, 4 mg/nap difenhidramint vagy 5 mg/nap oxibutinint szednek, fennállhat a demencia kialakulásának kockázata. Jó hír, hogy az első kettőre léteznek alternatív gyógyszerek: szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), például depresszió esetén citalopram (Celexa) vagy fluoxetin (Prozac), valamint egy második generációs antihisztamin, például loratadin (Claritin). allergia. Bár hozzáteszi, hogy nehezebb alternatív gyógyszereket találni a vizeletinkontinencia kezelésére, de bizonyos viselkedésbeli változások csökkenthetik ezt a problémát.
Agy boncolások
A szürke tudomásul vett jelentés szolgálhat arra, hogy „azokban a helyzetekben, amikor antikolinerg hatású gyógyszer felírása szükséges, mivel ez a legjobb terápia a betegek számára, az orvosoknak a legalacsonyabb hatásos dózist kell beállítaniuk, a terápiát rendszeresen ellenőrizniük kell, hogy biztos, hogy működik, és hagyja abba a terápiát, ha hatástalan ».
A munkának második része lesz, mert egyes résztvevői beleegyezésüket adták az agyuk boncolásához, miután elhunytak annak ellenőrzésére, hogy az antikolinerg gyógyszereket szedők agyában Alzheimer-kórral kapcsolatos patológiák vannak-e, mint azoknál, akik ezt használták. ezeket a gyógyszereket.
Demencia vagy károsodás
Azt azonban, hogy a hatás visszafordítható-e vagy sem, még meg kell határozni, Noll Campbell és Malaz Boustani, a Regenstrief Intézet és az Indiana Egyetem elismeri egy megjegyzésében. Sok idős ember két, három vagy több olyan gyógyszert szed, amelyek negatívan befolyásolják az agyműködésüket, ezek a szakértők azt mondják, hogy az elmúlt évtizedben olyan tanulmányokat végeztek, amelyek összefüggéseket találtak az antikolinerg gyógyszerek expozíciója és a kognitív károsodás klinikai diagnózisa között vagy demencia.
Campbell és Boustani szerint további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a gyógyszerek káros hatásai által okozott kognitív hanyatlás visszafordítható-e. "Míg Gray tanulmánya azt sugallja, hogy a gyógyszerek káros kognitív hatásai tartósak és demenciához vezetnek, amely nem reverzibilis állapot, ezeknek a gyógyszereknek erősebb összefüggését láttuk az enyhe kognitív károsodás diagnózisával, mint a demenciával, hogy ez visszafordítható, "Campbell kvalifikál.