Az endokrinológia-nőgyógyászat célja minden funkcionális endokrin-nőgyógyászati patológia vizsgálata, diagnosztizálása és kezelése nőknél, a serdülőkortól a posztmenopauzáig.
Ez az egység a következőkkel foglalkozik:
- A menstruációs ciklus változásai: nem rendszeres menstruációs ciklusok, periódusok hiánya (primer és szekunder amenorrhoea).
- Hyperandrogenism klinika: Hirsutizmus, pattanások, alopecia.
- Sterilitás anovulációval.
- A menstruációs ciklushoz kapcsolódó súlyváltozások.
A leggyakoribb endokrin-nőgyógyászati rendellenességek a következők:
- Policisztás petefészek szindróma.
- Korai petefészek-elégtelenség.
- Funkcionális hipotalamusz amenorrhoea (súlyhoz, stresszhez kapcsolódik ...).
- Funkcionális vagy tumoros hyperprolactinemia.
- Gonadal dysgenesis.
- Klimax és menopauza - Öregedő nők.
NŐGYÓGYÁSZATI ENDOKRINOLÓGIAI EGYSÉG - POLIKHISZTIKAI PÉNZÜGY (SOP)
Mi az a SOP? Hogyan kell kezelni?
A PCOS-t krónikus anovuláció jellemzi, és oligomenorrhoea vagy amenorrhoea és sterilitás formájában fejeződik ki, amely androgenizmussal társul, amit a hirsutismus és pattanások, valamint néha alopecia (hajhullás) jelenléte bizonyít.
A PCOS legfontosabb pontja az androgének termelésében és anyagcseréjében fellépő rendellenesség, amelyhez gyakori tény társul, az inzulinrezisztencia (IR), amely súlyosbíthatja a fent említett klinikai megnyilvánulásokat, és hosszú távon meghatározhatja a betegek egészségének kockázatát.
1985-ig a PCO ultrahang diagnózisát nem fogadták el, és ma legalább 2 diagnosztikai kritérium szükséges: 12 vagy több 29 mm méretű tüsző jelenléte és a petefészek térfogata 10 cm3-nél nagyobb.
A PCOS általában a menarche-ban kezdődik, és a hiperandrogén krónikus anovuláció leggyakoribb formája, de a kezelés megkezdése előtt meg kell különböztetni más patológiáktól, hogy pontos diagnózist állítson fel.
A hipereandrogenizmus egyéb okait ki kell zárni, különösen a veleszületett vagy szerzett „nem klasszikus” mellékvese hiperpláziát, hiperprolaktinémiát, pajzsmirigy rendellenességeket és más endokrin-anyagcserezavarokat.
Röviden, tegye meg a pontos diagnózist a gonadotropinok esetleges nem megfelelő szekréciójának, a hiperandrogenizmusnak és az inzulinrezisztenciának a felmérésével, amelyek elengedhetetlenek a PCOS vizsgálatában.
A PCOS-ban szenvedő beteg általában nőgyógyászhoz fordul, de a PCOS nemcsak nőgyógyászati elváltozás a nőknél, hanem hormonális és anyagcsere-változás is, amely végül vaszkuláris patológiához vezethet; ezért az endokrinológusnak sokat kell hozzájárulnia a diagnosztikai orientációhoz, mivel a PCOS patofiziológiájának érdekes szempontja az IR jelenléte nagyszámú PCOS-ban szenvedő nőnél, olyan betegeknél, akiknél a szervek inzlinaválaszának érzékenysége alacsonyabb, ami megnöveli a keringő inzulinszintet, és ez hozzájárul a hipereandrogenizmushoz és az anouvulációhoz, mivel inzulin receptorok vannak a petefészekben.
A PCOS-ban szenvedő nők 50% -a túlsúlyos, bár az RI a vékony nőknél is megjelenhet.
Az étrendi intézkedések és az életmód jelentősen javítja ezen betegek metabolikus-endokrin és termékenységi szempontjait, valamint a specifikus farmakológiai kezelést.
Először tisztáznunk kell, mi a fő célkitűzése annak a betegnek, aki konzultál velünk:
1-javítja a hiperandrogenizmust? (hirsutizmus, pattanások ...)
2-Korrigálja a hormonális és anyagcsere-változásokat, állítsa helyre az ovulációs menstruációs ciklusokat, javítva az anyagcsere-képet (elhízás, IR .), és ezáltal kerülje el az egyéb, idővel megjelenő patológiákat (cukorbetegség, magas vérnyomás, diszlipidémia ...)?
A kezelést a beteg igényeinek megfelelően mérlegelik.
Teljes, egyénre szabott kórelőzményt fogunk végezni; Hormonális és anyagcsere laboratóriumi elemzést, valamint a nőgyógyászati ultrahang értékelését fogjuk elvégezni, amely lehetővé teszi számunkra a pontos diagnózis felállítását és a legmegfelelőbb és egyénre szabottabb kezelés eldöntését, vagyis azt, amelyik a legmegfelelőbb az egyes betegeknek.
Globális kezelés lesz, amely magában foglalja a táplálkozás megváltoztatását, a testedzést és az egyes esetekhez legmegfelelőbb farmakológiai kezelést, vagyis megpróbáljuk kijavítani a PCOS-t, és nem adunk nekik olyan krónikus gyógyszert, amely csak a tünetek enyhítésére képes, anélkül megfeledkezve arról, hogy azoknál a nőknél, akik egy bizonyos idő alatt érrendszeri kockázat jeleit mutathatják, ezért ugyanolyan elővigyázatosságot kell alkalmaznunk a PCOS-ban szenvedő nőknél a hormonkezelés során, mint azoknál a nőknél, akiknél más típusú vaszkuláris kockázat társul.