Mi az a neurinoma?
Egy akusztikus neuroma vagy vestibularis Schwannoma a jóindulatú daganat (tumor), amely a belső hallójáratból származik és Schwann-sejtekből származik, amelyek az idegeket szegélyező sejtek, halláscsökkenést vagy -vesztést okozva az érintett oldalon. Hatással vannak a VIII koponyaideg vestibulocochleáris vagy statoakusztikus idegének idegére, amely a belső fültől az agyig tartó főidegben képződik. Nagyon ritka daganat, evolúciója nagyon hosszú, így az első tünetek körülbelül 30 év után jelentkezhetnek. A daganat gyakoribb a hátsó koponyafossa, és ez egy ritka betegség, 100 000 ezer lakosból egy fordul elő a nőknél gyakoribb, mint a férfiak és körülbelül 50 éves korú. Ritka esetekben gyorsan növekedhet és elég nagy ahhoz, hogy az agyhoz nyomja és akadályozza az életfunkciókat.
A neurómák típusai
Kétféle neurinoma létezik, ezek:
- Sporadikus neuroma: általában egyoldalú (csak az egyik fülét érinti), és a neurinoma leggyakoribb formája (csaknem 95% -ban). Általában 30-50 éves kor között fordul elő, és nőknél gyakoribb.
- Örökletes neuroma: Rendszerint kétoldalú (mindkét fülét érinti), és I. típusú neurofibromatosisban szenvedő betegeknél jelenik meg, amely az idegrendszer genetikai rendellenessége, amelyet többféle Schwannoma és meningioma nevű daganat jellemez, amelyek mindkét vestibularis ideget érintik és halláskárosodást okoznak. Nagyon korán, 20 és 40 év között diagnosztizálható.
A neurinoma okai
Úgy tűnik, hogy az akusztikus neuromák oka a hibás gén a 22. kromoszómán. Normális esetben ez a gén olyan tumor inhibitor fehérjét termel, amely segít szabályozni az idegeket borító Schwann-sejtek növekedését. Nem világos, hogy mitől hibás ez a gén az akusztikus neuroma legtöbb esetben. Ennek a genetikai hibának az oka nem ismert, és gyakran van összefüggés az akusztikus neuroma és a 2-es típusú neurofibromatosis genetikai rendellenesség között.
Neuroma tünetek
A vestibulocochlearis vagy a statoakusztikus ideg felelős a hallásért és az egyensúlyért, ezért a neuroma növekedésének ezen a területen okozott tünetei a következők: a hallás csökkenése vagy elvesztése valamint az egyensúlyzavarok. Ha az elváltozás növekszik, az okozhat fejfájás, hányinger, hányás, az arc és a trigeminus ideg mozgékonyságáért felelős arcideg érintettsége, amely vezérli annak érzékenységét. Halláskárosodás, általában fokozatos vagy hirtelen csak az egyik oldalon, vagy kifejezettebb az egyik oldalon. Csengés (fülzúgás) az érintett fülben és szédülés, egyéb tünetek mellett.
A neuroma kezelése
A neurinoma kezelése a neuroma méretétől és növekedésétől, az általános egészségi állapottól és a fellépő tünetektől függően változhat. A kezelés általában előadásból áll rendszeres ellenőrzések hogy képes legyen értékelni és figyelemmel kísérni a daganat evolúcióját.
A sztereotaktikus rádiósebészet ez a neurinoma kezelési lehetősége. Ez a kezelés akkor ajánlott, ha a daganat kicsi (átmérője kevesebb, mint 3 centiméter). A sztereotaktikus rádiósebészetben sok apró gammasugarat használnak arra, hogy pontosan megcélzott dózisú sugárzást juttassanak a daganatba a környező szövet károsítása vagy metszés nélkül. Ennek célja a daganat növekedésének felfüggesztése, az arcideg működésének megőrzése, és ahol lehetséges, a hallás megőrzése. A rádiósebészet hatása hetek, hónapok vagy évek eltelhet, mire nyilvánvalóvá válik.
Más esetekben a sebészet. Különféle technikák alkalmazhatók a műtétben az akusztikus neuroma eltávolítására, a daganat méretétől, a fül állapotától és egyéb tényezőktől függően. A műtét célja a daganat eltávolítása, az arcideg megőrzése a bénulás elkerülése érdekében és a hallás megőrzése, ha lehetséges.
A neurinoma kezelésének kiegészítő tesztjei
A diagnózis és a kezelés céljából kiegészítő vizsgálatokat végeznek, például: hallásvizsgálat vagy audiometria, a mágneses rezonancia, amely az előnyös képalkotó teszt az akusztikus neuroma jelenlétének igazolására, és 1–2 milliméter átmérőjű tumorokat képes kimutatni.
A neurinoma kiváltó tényezői
Nincs olyan ismert tényező, amely kiválthatja a neurómát.
A neurinoma kockázati tényezői
Az akusztikus neuroma egyetlen ismert kockázati tényezője a 2. típusú neurofibromatosisban szenvedő szülő, ritka genetikai rendellenesség. Az életkor a középkorúakat is érintheti, körülbelül 50 év körüliek. A betegek nemét tekintve általában a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál.
Neurinoma szövődmények
A neurinoma szövődményei a következők:
- Arczsibbadás és arcizomzat-gyengeség.
- Halláskárosodás.
- Fülcsengés.
- Nehézség az egyensúly megtartásában.
Neurinoma megelőzés
Nincs konkrét módszer a neuroma megelőzésére.
Különlegességek, amelyekhez a neurinoma tartozik
A neurinoma az otorinolaryngology és az onkológia szakterületéhez tartozik. Az otolaryngology az orvostudomány azon része, amely a fül, az orr és a torok anatómiájával, fiziológiájával és betegségeivel foglalkozik, míg az onkológia az orvostudomány azon része, amely a daganatokat és azok kezelését tanulmányozza.
Gyakori kérdések:
Mik a Schwann-sejtek?
A Schwann-sejtek, más néven neurolemociták, a specifikus típusúak az agy idegrendszerének gliasejtjei. Ezek a sejtek a perifériás idegrendszerben helyezkednek el, és fő funkciójuk az idegsejtek kísérése növekedésük és fejlődésük során.
Mi a fülzúgás?
A fülzúgás vagy a fülzúgás az a fülben észlelhető zaj, amely nem felel meg kívülről érkező hangjelzésnek. Zajként, kattanásként vagy zümmögésként érzik, többek között.
Miért befolyásolhatja a neurinoma az egyensúlyt?
Mivel a neurinoma befolyásolja a hallásért és az egyensúlyért felelős vestibulocochleáris vagy statoakusztikus ideget.
Milyen kromoszómát befolyásol a neurinoma?
A neurinomában a 22. kromoszóma hibás génje, amely az emberi kariotípus 23 kromoszómájának egyike.
Örökletes a neuroma?
A legtöbb esetben a hibás neuroma gén öröklődik.