A téma tartalma
- A műtét áttekintése
- Mi várható a műtét után
- Miért történik
- Hatékonyság
- Kockázatok
- Gondolkozni
- Hivatkozások
A műtét áttekintése
Mitralis szeleppótló műtétre lehet szükség a mitrális regurgitáció vagy a mitrális szelep szűkülete esetén .
A mitrális szelep cseréjét általában nyitott szívműtétként végzik. A minimálisan invazív műtétek egy másik lehetőség lehet. Ez a dokumentum a nyílt szívműtétet írja le.
Mielőtt műtétet végez a szelep cseréjére, Ön és orvosa eldönti, hogy melyik típusú szelep megfelelő az Ön számára.
A szelepműtét során általános érzéstelenítést kap. Orvosa nagy metszést végez a mellkasában. A műtét során szív-tüdő bypass rendszerre kerül. A vért a testen kívül keringik, és oxigént adnak hozzá egy szív-tüdő bypass rendszerrel. A szívizom védelme a szeleppótló műtét során bekövetkező károsodásoktól a szívet lehűtve lelassíthatja vagy leállíthatja a szívverést. A sérült mitrális szelepet eltávolítják, és mesterséges szívszeleppel helyettesítik. A sérült szelepet kivágják és eltávolítják, és az új szelepet a helyére varrják.
Mi várható a műtét után
Felépülés
A szívbillentyű-műtétből való felépülés általában néhány napból áll, amelyet egy kórház intenzív osztályán (ICU) töltöttek. A szívbillentyű-műtét teljes felépülése több hónapig is eltarthat. A gyógyulás magában foglalja a sebészeti bemetszés gyógyulását, a fizikai állóképesség fokozatos növelését és a testmozgást.
A műtétet követő első hetekben fáradtnak és fájónak érzi magát. Rövid, éles fájdalmat érezhet a mellkasának mindkét oldalán. Fájhat a mellkas, a váll és a hát felső része. Fájdalma vagy duzzanata lehet a mellkasának azon területén, ahol a bemetszést végezték. Ezek a tünetek általában 4-6 hét múlva javulnak.
A műtét után 4-6 hét után valószínűleg sok szokásos tevékenységet végezhet. De legalább 6 hétig nem fog tudni nehéz tárgyakat emelni, vagy olyan tevékenységeket végezni, amelyek megterhelik a mellkasát vagy a felkar izmait. Először észreveheti, hogy könnyen kimerül, és gyakori pihenésre van szüksége. 1-2 hónapba telhet, amíg visszanyeri energiáját.
Még akkor is, ha a mitrális szelepét műtéttel kijavították, fontos, hogy egészséges, egészséges ételeket fogyasszon, rendszeresen mozogjon, ne dohányozzon, szívbetegségeket szedjen és csökkentse a stresszt. Orvosa javasolhatja, hogy együtt dolgozzon ápolóval, dietetikussal és gyógytornásszal ezeknek a változásoknak a végrehajtása érdekében. Ezt néha szívrehabilitációnak hívják.
A műtét utáni élet
A mesterséges szelep elhelyezése után a szívműködése és az élete nagyrészt normalizálódik. Ha a műtét előtt tünetei voltak, akkor jobban kell éreznie magát, mint a műtét előtt. Például nem szabad légszomja vagy fáradtnak éreznie magát. De ha a műtét előtt a szíved rosszul volt, akkor továbbra is szövődményei lehetnek a szívbetegségnek.
Vissza kell tudnia térni a szokásos tevékenységeihez, bár továbbra is figyelnie kell állapotára. Vigyáznia kell a vérrögök és a fertőzések tüneteire.
Szükség lehet egy idő után a műszelep cseréjére. Ezért mindenképpen keresse fel orvosát rendszeresen.
Ha mechanikus szívbillentyűje van, akkor nagyobb valószínűséggel vannak vérrögök a szívében. Tehát egy véralvadásgátlót fog szedni egy életen át, hogy megakadályozza a vérrögképződést.
Miért történik
A szűkület és a regurgitáció esetén is a szelepjavító műtétet részesítik előnyben a szeleppótló műtét helyett. De ha a javító műtét nem jó megoldás, a szelepcsere műtét ajánlható.
A mesterséges mitrális szelep nem működik olyan jól, mint egy normál mitrális szelep. Tehát orvosa valószínűleg csak szükség esetén javasolja a szelep cseréjét. Szükség lehet arra, ha a szelep olyan mértékben megromlott, hogy nem javítható, vagy ha a szelep anatómiája egy vagy több javítási eljárással megváltozott, és nem javítható tovább.
Ön és orvosa életkorát és általános egészségi állapotát is figyelembe veszi, amikor eldönti, hogy műtétet végeznek-e vagy sem.
Mitralis regurgitáció
Akut mitrális regurgitáció esetén a műtétet azonnal elvégzik a szelep cseréjéhez vagy javításához.
Krónikus kudarc esetén műtét ajánlható, ha: 1. megjegyzés
- Tünetei vannak.
- Az elégtelenség súlyos.
- A szívének nehézségei vannak a szivattyúzással (alacsony kidobási frakció).
- A bal kamrája nagyobb a normálnál.
A műtét eldöntése attól is függ, hogy mi okozta a mitrális regurgitációt. Attól függ, hogy ezt okozta-e:
- A szelep anatómiájának problémája (primer regurgitáció).
- Egy másik szívprobléma (másodlagos elégtelenség).
A műtét általában késik, ha nincsenek szívelégtelenség tünetei vagy jelei.
Mitralis szelep szűkület
A mitrális szelep szűkülete műtét ajánlható, ha: 1. megjegyzés
- Tünetek vannak jelen.
- A szűkület súlyos.
- A ballon valvotomia nem választható.
- Van mitrális szelep regurgitáció is.
A szeleppótló műtét valószínűleg ajánlott, ha műtétre van szüksége, de nem végezhet ballonos valvotomiát vagy commissurotomiát a mitrális szelep javításához.
Hatékonyság
A beteg mitrális szelep cseréje után a mesterséges szelep jobban működik, mint egy normál szelep, és lehetővé teszi a vér normálisabb áramlását a szíven keresztül. Sok ember jobban érzi magát és jobb az életminősége a műtét után. jegyzet 2
A mitrális szelepcsere eredménye az ember szívének egészségi állapotától és általános egészségi állapotától függ, beleértve az egyéb állapotokat is.
Kockázatok
A mitrális szelep műtétjének pontos kockázata az adott személy műtét előtti állapotától és általános egészségi állapotától függ. A fiatal, egészséges embereknél kisebb a kockázatok kockázata, míg az egyéb egészségügyi problémákkal küzdő idős embereknél nagyobb a kockázat.
Általában a kockázatok a következők:
- Maga a műtét hatása (például vérzés, fertőzés és az érzéstelenítéssel járó kockázatok).
- Halál a műtét miatt. A kockázat lehet magasabb vagy alacsonyabb sok mindentől függően, például az életkortól, a szív egészségi állapotától és más orvosi problémáktól.
- Az új szelep okozta vérrögök. A mechanikus szeleppel való helyettesítés egész életen át tartó antikoaguláns kezelést igényel a veszélyes vérrögképződés megelőzése érdekében.
- Fertőzés a mesterséges szelep körül.
- Új szelephiba. Kis esély van arra, hogy a szelep nem fog működni. Orvosának időről időre meg kell vizsgálnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szelep működik.
- Újabb műtétre van szükség a szelep cseréjéhez. A műszelepek csak korlátozott ideig tartanak. A szelep újbóli működtetése attól függ, hogy milyen típusú szelep van, és mennyi ideig él a kezdeti művelet után.
Gondolkozni
A szívbillentyűk javítása általában a választás a mitralis szelep problémájára. Amikor a mitrális szelep súlyosan sérült, szívszelepcsere-műtét ajánlható. A szelep javításáról vagy cseréjéről szóló döntés sok mindenen alapul, beleértve az Ön általános egészségi állapotát, a sérült szelep állapotát, egyéb egészségügyi állapotok jelenlétét és a műtét várható előnyeit.
Hivatkozások
Bibliográfiai idézetek
- Nishimura RA és mtsai. (2014). 2014-es AHA/ACC iránymutatás a szívbillentyűvel rendelkező betegek kezelésében: Az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. Keringés, közzétéve online 2014. március 3-án. DOI: 10.1161/CIR.000000000000000031. Hozzáférés: 2014. május 1.
- CM Ottó, Bonow RO (2015). Valvularis szívbetegség. DL Mann et al., Eds., Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve, 10. kiadás, Vol. 2, pp. 1445–1523. Philadelphia: Saunders. https://ebookcentral.proquest.com. Hozzáférés: 2018. augusztus 7.
Hitelek
Jelenlegi dátum: 2020. augusztus 31
Szerző: Healthwise Staff
Orvosi értékelés:
Rakesh K. Pai, MD, FACC - kardiológia, elektrofiziológia
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás
Adam Husney MD - Családorvoslás
John A. McPherson, MD, FACC, FSCAI - kardiológia
Jelenlegi dátum: 2020. augusztus 31
Orvosi áttekintés: Rakesh K. Pai, MD, FACC - kardiológia, elektrofiziológia és Martin J. Gabica orvos - családorvoslás és Adam Husney orvos - családorvoslás és John A. McPherson, orvos, FACC, FSCAI - kardiológia
Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. A Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát és felelősséget ezen információk felhasználásáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat .
Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre .