A csont ásványianyag-sűrűségének megváltozása gyakori szövődmény a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél, mivel különböző kockázati tényezők hatnak ránk, például a kortikoszteroidok alkalmazása és maga a gyulladás, amelyek hozzáadódnak az általános populációhoz.
Mik az osteoporosis és az osteopenia?
A csontok olyan élő szövetek, amelyek többnyire kollagénből, egy olyan fehérjéből állnak, amely finom szerkezetet kölcsönöz nekik, és a kalcium-foszfát, egy ásványi anyag, amely ezt a szerkezetet merevíti. Csontjaink folyamatosan javítják önmagukat. Egész életünk során a speciális sejtek lebomlanak és eltűnnek a régi csontok (csontreszorpció), és más sejtek felelősek az új csont felépítéséért (csontképződés).
A csontritkulási rendellenességek elvesztése a leggyakoribb az oszteoporózis. Csontjaink többsége kemény külső, méhsejtes szerkezetű. Osteoporosisban (ami "porózus csontokat" jelent) a csontok belső szerkezetét alkotó oszlopok vékonyabbá válnak, ezért törékenyebbek és nagyobb valószínűséggel törnek össze. Vagyis megváltozik a csontok ereje, és nagyobb a valószínűsége a töréseknek.
Az osteopenia az a mérsékelt csontvesztés, amely nem elég súlyos ahhoz, hogy csontritkulásnak lehessen tekinteni.
Hogyan diagnosztizálják a csontsűrűség rendellenességeit?
A diagnózist a densitometria (DEXA) gyakorlásával hozzák létre, amely a csípőre vagy a csigolyákra vetített röntgensugár minimális mennyiségét használja. Ez egy egyszerű és fájdalommentes, körülbelül 20 percig tartó teszt, amellyel olyan képet kapunk, amelyben a csontban lévő kalcium mennyiségét detektáljuk, hogy összehasonlítsuk a normál értékekkel.
Nagyon valószínű, hogy densitometriát ajánlanak azoknak az embereknek, akik a gyulladásos bélbetegség mellett más okokból is a kockázati csoportokba tartoznak: szteroidokat szedő betegek, posztmenopauzában vagy korai menopauzában lévő nők. Valójában az általános népesség számára az az ajánlás, hogy a rizikófaktorral rendelkező 50 év feletti nők és az 55 év feletti férfiak sűrűségmérést végezzenek.
A kezelések
Nincsenek speciális kezelések az IBD-ben szenvedő betegek számára. A kezelési ajánlások a denzitometria eredményeitől, a beteg profiljától és egyéb kockázati tényezőktől, például szteroidok szedésétől vagy törésektől függenek, és a reumatológiai szakember dönt. Mint mindig, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés hatékonysága érdekében azt a szakember által megadott irányelvnek megfelelően kell követni.
Kalcium és D-vitamin
Elengedhetetlen annak biztosítása, hogy elegendő mennyiségű kalciumot és D-vitamint szedjen. Ezért fontos a kiegyensúlyozott étrend fogyasztása, amely biztosítja a D-vitamin szintetizálásához a szükséges kalciumot és a napfénynek való megfelelő expozíciót. Ennek ellenére alacsony vérszinttel rendelkező vagy kortikoszteroid kezelés alatt álló emberek számára ajánlható és írható fel. Ha nehézségekbe ütközik a tápanyagok felszívódása, ami néha előfordul a crohnoknál, nagyobb adag D-vitamin-kiegészítőt írhat fel Önnek. A kutatások szerint az IBD-ben szenvedő emberek, akiknek alacsony a D-vitamin szintjük, hajlamosabbak kórházba kerülni vagy műtéten esni az IBD miatt. a magas D-vitamin szinttel rendelkezőkhöz képest. Nem világos azonban, hogy az alacsony D-vitamin-szint a súlyosabb IBD következménye.
Ide tartoznak az alendronsav, a risedronsav és az ibandronsav. A biszfoszfonátok a csontritkulás kezelésének első vonalán belül vannak, ezeket használják a legszélesebb körben, és azokat, akiknek a legtöbb tapasztalata van. Úgy működnek, hogy lassítják a csontot lebontó sejteket, és lehetővé teszik a csont létrehozásáért felelős sejtek hatékonyabb működését. Tanulmányok azt mutatják, hogy a biszfoszfonátok hatékonyak és jól tolerálhatók IBD-ben szenvedő betegeknél, és felhasználhatók a szteroiddal kapcsolatos csontsűrűség-csökkenés megelőzésére és kezelésére.
Lehet hormonális kezelés, raloxifene, teriparatid vagy kalcitonin.
Hogyan lehet megakadályozni a csontsűrűség csökkenését
Sokkal jobb megelőzni a csontsűrűség csökkenését, mint kezelni. Ezeket a javaslatokat az IBD-ben szenvedők mérlegelhetik:
További információkért keresse fel a SER webhelyét is
- A hormonpótló terápia szerepe a csontritkulás megelőzésében és kezelésében
- A csontritkulás megelőzése
- Elhízás és csontritkulás, pozitív kapcsolat - Gaceta UNAM
- Mit kell tudni a cukorbetegeknek az oszteoporózisról NIH Osteoporosis and Related
- Osteoporosis - reumás betegségek - betegségek - bizonyítékokon alapuló belgyógyászat