Előrelépés történt a kezelés terén, előrelépés történt a legtávolabbi területekre irányuló beavatkozásokat kivitelező protokollok végrehajtásában ... De az adatok azt mutatják, hogy az előttünk álló út még mindig hosszú

A vékony lábak, a vékony bőr, amely alig tartalmaz izmokat, a duzzadt has, az üreges arc, a kiemelkedő arccsontokkal, a tompa szemekkel. Ilyen képekkel került az óriási éhínség éhínség az egész világ szemébe, amikor 1984-ben egy BBC riportere megérkezett az országba, hogy dokumentálja ezt a tragikus humanitárius vészhelyzetet. Azóta ugyanaz a jelenet megismétlődött különböző országokban és területeken, mert az előrelépés ellenére az öt év alatti gyermekek halálának fele alultápláltsággal függ össze. Évente hárommillió gyermek.

futuro

TÖBB INFORMÁCIÓ

  • A csecsemőhalandóság térképe
  • A rejtett éhség Etiópiában
  • FOTÓGALÉRIA Ebédidő
  • Az anyák és a gyermekek veszteségének csökkentése nagyon kevésbe kerül
  • Tizenkét újítás, amely megállítja a halált
  • A mindennapi élet gesztusai, amelyek megvédenek minket

Előrelépés történt a kezelés terén, előrelépés történt a legtávolabbi területekre is beavatkozni képes protokollok megvalósításában ... De az adatok azt mutatják, hogy az előttünk álló út még mindig hosszú. Mind a súlyos akut alultápláltság elleni fellépések javítása, mind a krónikus alultápláltság megelőzése érdekében, amely nemcsak az egyének, hanem egy egész ország fejlődését is érinti. És ebben a csatában, ugyanannak az éremnek a két oldala, a függőben lévő feladatok és eredmények együtt járnak.

1. Közelség (vagy decentralizáció)

Vidéki területeken, ahová az Ön szervezetének mobil egységei utaznak, a diagnózis könnyen felállítható MUAC-szal, a felkar kerületének mérésére szolgáló szalagokkal, vagy a gyermek antropometriai mérésével. De akkor ott van a kezelés. Casademont nagyon világos példával magyarázza a nehézségeket: „Ha talál egy anyát, amelynek alultáplált gyermeke van, és további hat embert kell ellátnia, és a kórház 20 kilométerre van, és azt mondja neki, hogy egyszer meg kell sétálnia a gyereket egy héten át, abbahagyva a ház gondozását és egyéb feladataik ellátását, akkor nagyon nagy az esély a kezelés elhagyására ”. Az elhagyás pedig halált jelenthet. "Az alultápláltság olyan súlyos klinikai állapot, amely halálhoz vezethet a gyermekekben, mivel a legyengült immunrendszerű fizikai állapotuk hajlamos a betegségek kialakulására.".

2. Új (és helyi) kezelések

A súlyos akut alultápláltság kezelésének egyik legfontosabb előrelépése a használatra kész terápiás ételek bevezetése volt (úgynevezett RUTF-ek, mint például a jól ismert pumpás dió, mogyoróvaj, tej és vitaminok keveréke). . "Csodatáplálékok, amelyek az esetek 80% -ában garantálják a gyógyulást" - kommentálja Werner Schultink, a New York-i Unicef ​​Nutrition igazgatója. Annak elmagyarázása, hogy e kezelések bevezetése - amelyek sürgősségi helyzetekben, olyan válságok idején alkalmazhatók, mint például Dél-Szudánban, amelyekben az ENSZ ügynöksége több mint 40 000 súlyos akut alultápláltsággal élő gyermeket kezelt - radikális változást jelentett, Schultink kiemel néhányat adatok: ha 2007-ben 300 000 gyermeket kezeltek, akkor 2013-ban 2,9 millióan voltak.

Az alultápláltság szószedete

Alacsony születési súly:
2500 grammnál kisebb súlyú újszülött.

Alultápláltság:
A megfelelő táplálék elégtelen bevitele, a nem megfelelő ellátás és a fertőző betegségek eredménye.

Krónikus alultápláltság:
Az életkorhoz viszonyított magassága alacsonyabb, mint az átlag (mínusz két szórás). Akadályozásnak is nevezik.

Mérsékelt akut alultápláltság:
A magassághoz viszonyított súly lényegesen alacsonyabb, mint az átlag (mínusz kettő és mínusz három szórás között).

Súlyos vagy súlyos akut alultápláltság:
Súly, amely a magassághoz viszonyítva súlyosan alacsonyabb az átlagnál (három szórás alatt). A kar kerülete a váll és a könyök között kevesebb, mint 115 mm, a vékonyság súlyos és látható, valamint táplálkozási ödéma van.

Kiegészítő etetés:
További élelmiszerek speciális táplálkozási igényű emberek számára, beleértve a közepesen akut alultápláltságot szenvedő gyermekeket.

Használatra kész terápiás élelmiszer (RUTF):
Elkészített és felhasználásra kész ételeken alapuló terápiás kezelés, extra összetevők hozzáadása nélkül, olyan gyermekek számára, akiknél közepes vagy súlyos akut alultápláltságot diagnosztizáltak. Ez a kezelés RUTF néven ismert, angol kezdőbetűivel: felhasználásra kész terápiás ételek.

Alultápláltság:
Az alultápláltságnál tágabb kifejezés, ami nem megfelelő, rossz étrendet (alultápláltság), túlzott vagy egészségtelen táplálékfelvételt (túlsúly és elhízás) jelent.

Az új stratégiákat, amelyek figyelembe veszik a helyi kontextust, most kezdik vizsgálni, túl ezen a humanitárius válságokban az elmúlt évtizedben bevált kezelésen. „Indiában, ahol nagyon magas azoknak a gyermekeknek az aránya, akik alultápláltságtól szenvednek, annak ellenére, hogy nem étrend-bizonytalan helyzetben vannak, az Országos Gyermekgyógyászati ​​Társaság egy sajátos, helyi erőforrásokon alapuló kezelési protokollt tanulmányoz. Még nincsenek eredményeink, de előrelépés történik ebben a tekintetben ”- magyarázza Schultink.

Ebben az értelemben is bizonyítják a helyi akcióprogramok hatékonyságát, mint például a könnyű anyáké, amelyeket az MSF Nigerben hajt végre. "Ők" minta anyák "abban az értelemben, hogy jó étkezési, higiéniai és gondozási szokásaik vannak. A jó gyakorlattal rendelkező édesanyákat a falvak falvaiból választják ki, és a közösségi konyhák irányításával látják el őket, hogy az alultápláltság veszélyének kitett gyermekek beléphessenek és ott étkezzenek. A nigeri projektek sikere 70-80%. Két három hét múlva a gyermekek nincsenek veszélyben ”- magyarázza Casademont.

3. Kerülje el a további károkat

A súlyos akut alultápláltság kezelésének javítására és adaptálására tett erőfeszítések mellett van egy másik, függőben lévő feladat is: a krónikus alultápláltság megelőzésének javítása. „A világon több mint 160 millió öt évnél fiatalabb gyermek él, akik krónikus alultápláltságtól szenvednek, és 17 millió súlyos akut alultápláltságtól szenvednek. Az elsőt meg kell akadályozni, nem meg kell gyógyítani. A megelőzés azért fontos, mert a krónikus alultápláltságtól szenvedő gyermekek rosszabb iskolai teljesítménnyel, rosszabb tanulási képességgel rendelkeznek, és felnőttkorukban nagyobb a kockázata a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának; Felnőttként a lányoknak nagyobb esélyük lesz olyan gyermekek megszületésére, akik maguk is alultápláltak ”- hangsúlyozza Schultink. „Az alultápláltság nemcsak a gyerekeket, hanem az egész társadalmat is érinti, mivel megakadályozza az ország fejlődését. Ha a kiskorúak 30-40% -át krónikus alultápláltság érinti, és sok országban ez a helyzet, akkor olyan társadalma lesz, amely gyengébb iskolai teljesítménnyel rendelkező diákokból és felnőttekből áll, akik nem tudnak jól fizetett munkát találni. Mi táplálja a szegénység körforgását ".

Az alultápláltság megelőzésére irányuló intézkedések a szakértők számára egyértelműek, és az évek során sokat változtak. „1998-ban kezdtem el a területen dolgozni a táplálkozás területén. Az alultápláltság leküzdésére irányuló beavatkozások abban az időben nagy hangsúlyt fektettek a jó csecsemőtáplálási gyakorlatok előmozdítására és bizonyos vitamin- vagy ásványianyag-hiányok, például jódhiány, A-vitamin-hiány elleni küzdelemre ”- kommentálja Inés Lezama, a kameruni felelős táplálkozási központ. "Most minden eddiginél jobban ismert, hogy az alultápláltság elleni küzdelem, az egészségfejlesztés biztosítása és az élelmiszertermelés növelése nem elegendő" - teszi hozzá.

„Fontos beavatkozni az élet első 1000 napjában, a terhességtől az élet két évéig. A legjobb intézkedések a közösségi és háztartási kezdeményezések, amelyek javítják a szoptatást és a kiegészítő táplálást, az alapvető gyakorlatok (kézmosás szappannal), az olyan betegségek elleni küzdelem, mint a hasmenés és más fertőzések, a vízhez és az egészséghez való hozzáférés javítása az élelmezésbiztonsággal együtt, az autonómia támogatása nők, a legkiszolgáltatottabb csoportok szociális védelme… ”- hangsúlyozza. Végső soron holisztikusabb beavatkozásokról kell gondolkodni, amelyek bevonják a háztartásokat, közösségeket és egyszóval az egész országrendszer fejlődését.

4. Víz és higiénia (és végül fejlesztés)

A probléma nem csak a megfelelő étkezés és az elegendő evés. „Ha jól táplálkozik, de hasmenése van, akkor az alultápláltság veszélye fenyeget. A szennyvízelvezetés és a vízhez való hozzáférés elengedhetetlen ”- erősíti meg az Unicef ​​Nutrition igazgatója. Megjegyzése rámutat a decemberi, Rómában megrendezett második nemzetközi táplálkozási konferencia egyik legfontosabb következtetésére: az alultápláltság okai többdimenziósak. „Meghatározó tényező az, hogy egész évben elegendő élelmiszerhez jutunk, megfelelő mennyiségben és minőségben, megfizethető és kulturális szempontból elfogadható; bonyolult és gyakran ördögi körforgásban járul hozzá a nem biztonságos vízhez, a rossz higiénés körülményekhez, az élelmiszer- és parazitafertőzésekhez, valamint a káros élelmiszer-ellátás következtében káros kémiai szennyező anyagok beviteléhez. "- olvasható a lap tetejére.

Egy példa arra, hogy ezek az elemek kritikus fontosságúak az alultápláltság kezelésében, az olyan országokban tapasztalható helyzet, mint Kamerun. „A legnagyobb probléma ott a krónikus alultápláltság vagy a növekedés visszamaradása, amely minden harmadik gyermeket érint. A probléma összetett, mivel közepes jövedelmű országról van szó, amely elvileg önellátó (az élelmiszertermelés szempontjából), de sok különbség van az alapszolgáltatásokhoz való hozzáférés terén, magas a betegség előfordulási gyakorisága, például a malária, és súlyos problémák vannak az egyenlőtlenségek terén az ivóvízhez való hozzáférés és a megfelelő higiénia szempontjából ”- magyarázza Lezama.

5. Tudatosság (források nélkül nincsenek eredmények)