általában radioaktív

MADRID, március 13. (KIADÁSOK) -

A hyperthyreosis, amint a neve is mutatja, a pajzsmirigy működésének növekedése. Növeli a pajzsmirigyhormonok termelését, amelyek nagyon fontos szerepet játszanak a test különböző funkcióiban, általában az anyagcsere felgyorsulásához vezetnek.

Dr. José Carlos Fernández García, a malagai Virgen de la Victoria kórház endokrinológiai és táplálkozási osztályának szakorvosa szerint az Infosalusnak elmagyarázza, hogy a hyperthyreosis tünetei a pulzusszám változásától (tachycardia vagy palpitáció) a remegésig, idegességig terjednek., fogyás, hangulatváltozások (változó hangulat, agresszivitás, szorongás) és elalvási nehézség, mindez másodlagos a pajzsmirigyhormonok feleslege és a gyorsabb anyagcsere miatt.

Ezek a rövid távú tünetek, mivel hosszú távon a két leginkább érintett terület a szív és a csont. Ami a szívet illeti, a pajzsmirigy túlműködése aritmiákat (különösen pitvarfibrillációt), szívelégtelenséget vagy a szívbillentyűk megváltozását okozhatja. Ami a csontokat illeti, a hyperthyreosis osteopeniát és csontritkulást (törékenyebb csontokat) eredményez, ami hosszú távon magasabb törési kockázathoz vezet.

A diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi az orvosok számára a rendellenesség azonosítását, egy vérvizsgálaton alapul, amelynek során csökkent a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintje, és megnövekedett a perifériás szabad pajzsmirigyhormonok T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin).

Bár néha a hyperthyreosis tünetei összetéveszthetők a stresszel, más jelek és tünetek, például tachycardia, remegés vagy fogyás megjelenése miatt gyanítanunk kell a hyperthyreosis jelenlétét. Mint a pajzsmirigy-rendellenességek többségében, a nőknél is a legnagyobb a hyperthyreosis kockázata, tíz esetből körülbelül kilenc beteg nő.

AZ IMMUN RENDSZER „BARÁT TŰZE”

A hyperthyreosis leggyakoribb oka a Graves-Basedow-kór, egy autoimmun rendellenesség, amelyben megjelenik egy TSI (pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin) nevű antitest, amely miatt a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormon pajzsmirigyet termel.

Az TSI antitest kötődik a pajzsmirigyhez, hogy jobban működjön, ez pedig a mirigy (golyva) megnagyobbodását és több termelt pajzsmirigyhormont eredményez. A Graves-Basedow-betegség általában az élet harmadik és ötödik évtizede között jelentkezik, és a vérben lévő hormonok eredményei és az TSI antitestek pozitivitása révén diagnosztizálják. Általában minél magasabb a TSI antitestek szintje, annál nagyobbak a társított tünetek.

A pajzsmirigy-gátló tablettákat gyakran használják a Graves-kór kezelésére, amelyek 12-18 hónap alatt csökkentik a pajzsmirigyhormon termelését. Az érintettek 50-60% -a gyógyul, és nem igényel fenntartó terápiát. Ha a terápia nem működik, vagy megismétlődik, és a pajzsmirigy-túlműködés megismétlődik, általában radioaktív jóddal történő kezelést alkalmaznak, amely kötődik a pajzsmirigyhez, és annak nagy részét elpusztítja.

"A radioaktív jód problémája, hogy gyakran elpusztítja a pajzsmirigy túlzott mennyiségét, és a páciens hormonális termelése nagymértékben csökken, kialakul a hypothyreosis, ezért szükséges, hogy a személy fenntartott állapotban végezzen tiroxin-helyettesítő terápiát" - mondja a szakember. orvos.

Túl aktív csomók

A hyperthyreosis második oka a pajzsmirigyhormonok feleslegét termelő csomó létezése, amely toxikus adenoma néven ismert. A pajzsmirigy ultrahangjának teljesítménye, az TSI antitest negativitása és mindenekelőtt a „forró” csomót (egy olyan csomó, amely túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont termel) érzékelő szcintigráfia teljesítménye jellemző a toxikus adenomákra. A szokásos kezelést általában radioaktív jódtablettával végzik, amely megsemmisíti az említett csomó túlzott működését.

A pajzsmirigy-túlműködés harmadik oka a toxikus multinoduláris golyva, gyakoribb azoknál az idősebb embereknél, akik már elmúltak 60 évesek, és amely a pajzsmirigyben több nagyobb vagy kisebb méretű csomó létezéséből áll, amelyek bizonyos esetekben több pajzsmirigyhormont termelnek.

Ebben a rendellenességben az ultrahang több csomót mutat, és a szcintigráfia heterogén mintát észlel, több funkcióval rendelkező területeken, mások kevésbé. A multinoduláris golyvát radioaktív jóddal kezelik, vagy ha nagy csomók vannak, kellemetlen érzés vagy aggodalom jelentkezik a páciensben, a műtéti beavatkozást választják.

Végül a hyperthyreosis másik oka a pajzsmirigygyulladás, vagyis a pajzsmirigy gyulladása. A pajzsmirigy-gyulladást fertőzések vagy autoimmun okok okozhatják, és a pajzsmirigy pusztulása következtében általában hyperthyreosis alakul ki, de átmeneti, ezt követően helyreáll a normális pajzsmirigy-működés, bár néha hypothyreosis alakul ki.

A pajzsmirigy-gyulladás gyakori oka a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás, ahol általában néhány hónappal a szülés után pajzsmirigy-gyulladás lép fel, amelynek következtében a mirigyben tárolt pajzsmirigyhormonok felszabadulnak a vérbe, ami hipertireózis (tachycardia, palpitáció, fogyás).

A pajzsmirigy-túlműködés ezen időszaka után a nő általában visszatér normális állapotába, de ha a mirigy pusztulása nagyon kiterjedt, akkor állandó hypothyreosis alakulhat ki (az esetek 25% -ában), bár a pajzsmirigy általában a legtöbb esetben regenerálódik. A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nő nagy valószínűséggel a későbbi terhességek során is újra szenvedni fog.

AKUT STRESSZ, HORMONÁLIS HATÁSOK FORRÁSA

Bár nincs meggyőző tudományos bizonyíték a Graves-kór okaira, sikerült összekapcsolni annak megjelenését az olyan akut stressz létfontosságú pillanataival, mint a rokon halála, a pártól való elszakadás, a születés vagy akár a vizsgálatok ideje.

"A pajzsmirigy nagyon érzékeny a stresszre, ami viszont összefügg az autoimmun betegségek megjelenésével" - mondja Dr. José Carlos Fernández.

A hyperthyreosis ritkábban fordul elő, mint a hypothyreosis, de ha nem kezelik, több szövődményt okozhat, különösen olyan idősebb emberek esetében, akiknél a szívük törékenyebb, és nagyobb a kockázata az aritmiáknak vagy a meszesedésnek köszönhetően, amely csonttöréshez vezethet és ennek következtében a mobilitás és fogyatékosság elvesztése.

A hyperthyreosis prevalenciája a lakosság körében 1% körüli, bár a többség megfelel a szubklinikai hyperthyreosisnak, amely főleg a régóta tartó golyvával rendelkező idősebb embereket érinti, és általában nem okoz nyilvánvaló tüneteket. Ezekben az esetekben csökken a TSH szintje, de a perifériás hormonok normálisak.