Perianalis sipolyok a kutyában
A perianális fistulák (PAF) önmagukban nem fisztulák, hanem progresszív, gennyes és mély fekélyes perianalis traktusok, amelyek gyakrabban fordulnak elő a német juhászoknál és esetenként más fajtáknál. Ennek a patológiának az okai lehetnek: a farok és a perianalis régió konformációja, az anális kripták fakolitokkal való elzáródása és a perianalis tasakok fertőzése, de ezek nem bizonyítottak. Az utóbbi időben azonban a legerőteljesebben megalapozott hipotézis az immunológiai ok. A betegség gyakran gyulladásos bélbetegséggel (IBD) együtt fordul elő, és jól reagál az immunszuppresszív terápiára.
A sipolyos állatok nyalják, harapják vagy karcolják a perianális területet. A székletürítés e fájdalmas, z néha zárva van, vagy hasmenése lehet. A betegség lefolyása progresszív, az elváltozások kezdetben minimálisak, kis nyílások formájában, de amikor az állatok megérkeznek a konzultációra, már előrehaladott állapotban vannak, mély fekélyek formájában, gennyes váladékozással. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem változnak, vagy nem specifikusak.
A perianalis fistulák kezelése bonyolult lehet a gyakori visszaesések miatt. Magában foglalja a magas rosttartalmú étrendet, a hashajtókat, a terület rendszeres tisztítását, valamint a másodlagos gyulladásokat enyhítő, de a sipolyokat nem megszüntető fájdalomcsillapítók és antibiotikumok alkalmazását. A legspecifikusabb kezelés a műtéti beavatkozás, amelynek során nekrotikus szövetet vágnak le és második szándékkal stimulálják a bezáródást. Ez a fajta műtét inkontinenciához és szűkülethez vezethet a végbélnyílásban. Ezért nem gyakran hajtják végre, kivéve a gyógyszerrezisztens fistulákban, amikor a perianalis mirigyekkel kommunikálnak.
Az orvosi kezelés a jelenlegi választott módszer, és magában foglalja az immunszuppresszív gyógyszereket: hajlamosító, ciklosporin, azatioprin vagy helyi takrolimusz. A rendszerint 16 hétig tartó kezelés során figyelemmel kell kísérni a beteg klinikai állapotát és a vérben a ciklosporin koncentrációját a nemkívánatos reakciók lehetséges megjelenése miatt. A klinikai tünetek egy hét kezelés és 8 hét elteltével javulnak, a klinikai állapot az esetek 80-90% -ában javul.