A legújabb tanulmányok szerint a elhízás túlélési paradoxon betegeknél akut miokardiális infarktus (MI) esetében még hangsúlyosabb nők.

pitvari

A A NAP HÍREI ma kommentálja a német szerzők művét, amely Táplálás 2018. február, amely a Nemi specifikus különbségek a mortalitásban és az elhízás paradoxonjában> 70 évnél idősebb myocardialis infarctusban szenvedő betegeknél *.

A fejlesztés bemutatásához a szerzők megjegyzik, hogy a miokardiális infarktus (MI) világszerte az egyik vezető halálozási és fogyatékossági ok.

Minden hatodik férfi és minden hetedik nő évente meghal az MI-ben Európában.

A kórházi halálozási arány akut miokardiális infarktus (STEMI) után változik 6% és 14% az európai országokban. Az elmúlt évtizedek orvosi előrehaladása a rövid és hosszú távú halálozás jelentős csökkenésével járt

Különösen a reperfúziós terápia, az elsődleges perkután koszorúér-beavatkozás, a modern antitrombotikus kezelés és a szekunder prevenciós kezelések fokozott alkalmazása okozta ennek csökkenését.

Köztudott, hogy az akut miokardiális infarktus utáni halálozást számos tényező befolyásolja, beleértve a betegek életkorát, a tünetek megjelenésétől a kezelés megkezdéséig eltelt időtartamot, a hétvégi felvételt a hét egy napján., a kezelési mód, a szívkoszorúér-betegség története, a korábbi MI kórtörténete, veseelégtelenség jelenléte, diabetes mellitus, a beteg koszorúerek száma, a Killip-osztály, a frakciókidobás és a megkezdett kezelés.

Ellentmondásos információk állnak rendelkezésre arról, hogy az MI után jelentkező rövid távú halálozás magasabb-e a férfiaknál, mint a nőknél.

Míg egyes tanulmányokban magasabb volt a halálozási arány a nőknél az MI után, mint a férfiaknál, mások nem tudták megerősíteni ezt a nemi különbséget eredményeikben.

Egy nagy stúdióban, csak a fiatalabb nőknél volt magasabb a halálozás a kórházi kezelés során, mint az azonos korú férfiaké.

Annak ellenére, hogy az elhízás negatívan befolyásolja a legtöbb kardiovaszkuláris kockázati tényezőt, valamint a legtöbb kardiovaszkuláris betegség (CVD) magas előfordulása, az elmúlt évtized számos tanulmánya rámutatott elhízás paradoxon amelyet a jobb prognózis az elhízott CVD-betegeknél a karcsúbb beteg társaikhoz képest.

Ezért a tanulmány célja a Kórházi halálozás ≥70 éves korban akut MI-ben a nemhez és az elhízáshoz viszonyítva.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD) I21 kódja szerinti akut MI diagnózissal rendelkező ≥70 éves korú betegeket erre a célra 2014-ben választották ki a német szövetségi statisztikai hivatal nemzeti adatbázisában. A betegeket nemek szerint rétegezték az elhízás és a nem elhízás, az elhízás I., II. és III. osztályát, valamint e csoportok kórházi mortalitását hasonlították össze.

2014-ben, 122 607 ≥70 éves beteg akut MI-t diagnosztizáltak Németországban. Ezen kórházi betegek között 14 342 (11,7%) kórházi tartózkodása alatt.

A számított incidencia volt 938,46/100 000 állampolgárok. Összességében 7874 MI beteg (6,4%) további kódolt diagnózisa volt az elhízásnak; 513 ilyen beteg (6,5%) kórházban haltak meg.

A MI események száma magasabb volt a férfiaknál, mint a nőknél (56,2 és 43,8%), míg a nők halálozási aránya meghaladta a férfiakét (12,7 kontra 10,9%).

Az elhízás azonban enyhítette a nemi különbségeket a szívizominfarktus utáni halálozásban. Az akut MI után bekövetkező összes mortalitás minden elhízási osztályban egyértelműen alacsonyabb volt, mint a kódolt elhízással nem rendelkező MI betegek.

A relatív halálozási kockázat az volt 0,45, 0,62 és 0,75 az elhízás I., II. És III. Osztályában, illetőleg. A jelenlegi eredmények a nőknél kifejezett elhízási paradoxonra utalnak.

Ezen megfigyelések alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak az elhízás alacsonyabb kórházi mortalitással jár MI-ben szenvedő ≥70 éves korú betegeknél, összehasonlítva a MI-vel, kódolt elhízás nélkül.

Noha a nőknél magasabb volt a kórházi halálozás, a nemi különbségeket jelentősen csillapította az elhízás. Még a nők is megmutatták a kifejezett elhízási paradoxon a magasabb elhízási osztályokban.