Mi a pneumothorax?
A pneumothorax, más néven összeesett tüdő, a levegő jelenléte a pleurális térben. Akkor fordul elő, amikor levegő szivárog a tüdő és a mellkas fala közötti térbe (pleurális tér). A levegő nyomást gyakorol a tüdő külsejére, és összeomlik. Gyakran fordul elő olyan betegeknél, akiknek nincs korábbi tüdőbetegségük. Is férfiaknál és nőknél gyakoribb, 20 és 40 év közötti és a kockázat növekedhet, ha az illető dohányzik. Ez olyan állapot, amely súlyos lehet, és ha nem kezelik időben, halált okozhat. 
A pneumothorax típusai
A pneumothorax típusa az őt előidéző októl függ. Ezek lehetnek:
- Iatrogén pneumothorax: Diagnosztikai-terápiás manőver következményeként fordul elő, vagyis a beteg kezelésére szolgáló orvosi beavatkozás során. Ilyen például a transzparens punkció (a pleura biopsziája), thoracoscopia (felfedezés a tüdőben) vagy mesterséges légzéssel rendelkező betegek.
A pneumothorax okai
A pneumothoraxot bármilyen áthatoló sérülés vagy a mellkas zúzódása okozhatja, ilyen sérülések előfordulhatnak autóbalesetek, fizikai támadások vagy orvosi beavatkozások során bekövetkezett balesetek. Bizonyos esetekben a pneumothoraxot okozhatja léghólyagok vagy bulla, hogy megtörik, levegőt küldve a tüdő körüli térbe.
Magas és vékony emberek és a dohányosok nagyobb valószínűséggel pneumothoraxban szenved. Néhány tüdőbetegség is okozhat tüdő összeomlást, például asztma, cisztás fibrózis, tüdőgyulladás, krónikus obstruktív tüdőbetegség.
A pneumothorax tünetei
A pneumothorax tünetei lehetnek:
- Fájdalom a mellkas területén.
- Nehéz légzés.
- Köhögés.
- Vállfájdalom.
- Tachycardia. Hipotenzió.
- Kék színű oxigénhiány miatt.
- Sokk és összeomlás. Egyéb tünetek között.
A pneumothorax kezelése
A pneumothorax kezelésének célja a levegő eltávolítása a pleurális üregből, a tüdő nyomásának enyhítése és az újbóli tágulásának lehetővé tétele. Ha a tüdő nagyobb területe összeomlott, a tűt vagy mellkascsövet a felesleges levegő eltávolításához, tűszívási toracentézisnek nevezzük. A szondát vagy a tűt a bordák közé helyezik, hogy elérjék az összeesett tüdőt nyomó légrést.
Zárt thoracostomia, amely abból áll, hogy egy csövet bevisznek a mellhártya üregébe a mellkasfal bordaközi térén keresztül, és összekapcsolják azt egy aspirációs géppel állandó pleurális szívással.
Ha a mellkascső nem működik, akkor el kell végeznie a sebészet hogy megszüntesse a légszivárgást. A műtét kis bemetszésekkel végezhető, kis száloptikás kamerával és keskeny, hosszú nyéllel rendelkező műtéti eszközökkel, úgynevezett thoracoscopiával.
Kémiai pleurodesis: A tüdő összeomlásának kezelésére és a jövőbeni epizódok megelőzésére szolgál, irritáló anyagokat alkalmazva a pleura üregébe a parietális és a zsigeri mellhártyák állandó tapadásának elérése érdekében. Ezt a technikát olyan betegeknél javallják, akiknél a levegő szivárgása már szabályozott.
Kiegészítő vizsgálatok a pneumothorax kezelésére
A pneumothorax diagnosztizálásához és kezeléséhez olyan vizsgálatok, mint a mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat.
A pneumothorax kiváltói
A pneumothoraxnak nincs kiváltó oka.
A pneumothorax kockázati tényezői
A kockázati tényezők a pneumothorax típusától függenek, például:
- Dohányzás: a kockázat nő a dohányzási idő és a cigaretta hány dohányzásával.
- Szex: a férfiaknál nagyobb a pneumothorax valószínűsége, mint a nőknél.
- Kor: a léghólyagok felrepedése által okozott spontán típusú pneumothorax nagyobb valószínűséggel fordul elő 20 és 40 év közötti embereknél, különösen, ha az ember nagyon magas és alsósúlyú.
- Tüdő betegség: alapbetegsége van, például cisztás fibrózis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, asztma stb.
- Elülső pneumothorax: akinek korábban volt pneumothoraxja, annak nagyobb valószínűsége van.
- Mechanikus szellőzés: olyan emberek, akiknek mechanikus szellőzésre van szükségük a légzésük megkönnyítésére, a mellkasban fellépő légnyomás miatt a tüdő összeomolhat, mint az iatrogén pneumothorax esetében
A pneumothorax szövődményei
- Más pneumotorák megjelenése a jövőben ritka, de potenciálisan súlyos.
- Hemodinamikai sokk (ha súlyos sérülések vagy fertőzések vannak, súlyos gyulladás van, vagy ha folyadék van a tüdőben).
- Légzési elégtelenség.
A pneumothorax megelőzése
A pneumothorax megelőzésére nincs mód, de ez megelőzheti a pneumothorax megjelenésének kockázati tényezőit, például:
- A dohányzásról való leszokás csökkentheti a pneumothorax megjelenését.
- A pneumothorax másodlagos formáinak kezelése megelőzhető a tüdőbetegségek megfelelő kezelésével.
Különlegességek, amelyekhez a pneumothorax tartozik
A tüdő- és légzőszervi megbetegedések tanulmányozásáért a pulmonológiában a pneumothoraxot kezelõ orvosi szakterület felel.
Gyakori kérdések
Mik lehetnek a pneumothorax következményei?
Általában nincsenek következményei a pneumothoraxból. De nem hiszik el őket pleura adherencia és kardio-légzési elégtelenségek.
Mi a cisztás fibrózis?
A cisztás fibrózis krónikus és örökletes betegség, szintén degeneratív, amely hatással van a tüdőre és az emésztőrendszerre. Jellemzője tüdő torlódása, valamint a hasnyálmirigy által okozott fertőzés és a tápanyagok felszívódási zavarai. Leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, és életveszélyes betegség.
Mi az összeesett tüdő?
Az összeomlott tüdő, más néven pneumothorax, olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a levegő belép a pleurális térbe (a mellkas fala és a tüdő közötti tér). Mint a levegő növekszik, a pleurális térben a nyomás nő, és a tüdő összeomlik. A nyomás megakadályozza a tüdő tágulását is, amikor belélegezni próbál, mellkasi fájdalmat és légszomjat okozva.
Mi az az iatrogén Pneumothorax?
Az iatrogén pneumothorax egy diagnosztikai-terápiás manőver következményeként fordul elő, vagyis egy szövődmény az orvosi beavatkozás során a beteg kezelésére. Ilyen például a transzparens punkció (a pleura biopsziája), thoracoscopia (felfedezés a tüdőben) vagy mesterséges légzéssel rendelkező betegek.