Lusta vagy lusta szem, így hívjuk köznyelven amblyopiát, mivel ez akkor fordul elő, amikor a két szem egyikét kevesebbet használja, mint a másikat a vizuális fejlődés hiánya látásvesztést okoz. Ez a a látásromlás leggyakoribb oka a gyermekek körében és fejlett országokból származó fiatalok, a hat év alatti gyermekeknél 2-3% -os előfordulási gyakorisággal.

műtét

Hogyan állítják elő

A vizuális funkció az élet első éveiben gyors fejlődésen megy keresztül. A látásélesség, amely születéskor gyakorlatilag nulla, öt és hat éves kor között eléri potenciáljának 100% -át. A látás fejlődése a maga részéről fokozatosan történik a születéstől a nyolc-kilenc évig. A "plaszticitás" ebben az időszakában a vizuális funkció visszafordítható és visszafejlődhet. Emiatt bármelyik szem rendellenesség hogy ebben a kezdeti életszakaszban a retina vizuális stimulációja akadályozza a vizuális fejlődés leállítását, sőt regresszió az anomália megjelenése idején fennálló funkcióból. A vizuális funkció leállításának vagy recessziójának ez a folyamata ismert amblyopia (köznyelven "lusta szem" vagy "lusta szem").

TUDJA, MI A BINOKULÁLIS LÁTÁS?

Ez a finom funkció lehetővé teszi számunkra, hogy egyedülálló képet lássunk, amelyet mind a két szem külön-külön érzékel. A binokuláris látás létrehozásához három egymást követő feltételnek kell teljesülnie:

  • Hagyja, hogy minden szem tiszta képet érzékeljen.
  • Hogy a két kép egymásra helyezhető.
  • Hogy a két képet megkönnyebbüléssel látják, vagyis amit sztereoszkópos látásnak hívunk, valami normális hat hónapos korban.

Mindegyik előfordulásához elengedhetetlen, hogy mind a szemészeti készülékben beavatkozó anatómiai, mind funkcionális tényezők elfogadható fejlettségi fokot érjenek el.

Miért fordul elő

Ahhoz, hogy a vizuális fejlődés bonyolult folyamata helyesen történjen, a szemnek képet kell kapnia éles és koncentrált. Ha ebben az időszakban olyan betegség alakul ki, amely megakadályozza a vizuális inger jó állapotban való megérkezését, a természetes érési folyamat megszakad, és minél korábban ez a megszakítás bekövetkezik, annál súlyosabb vagy rosszabb következményekkel jár. Kimutatták, hogy a veleszületett vizuális hiba (már születéskor jelen van) az anatómia és a funkcionalitás változását okozza a teljes látási útvonalon (szem, látóideg, központi idegrendszer). Ezért, ha az ok már a születés pillanatában jelen van, a gyermek nem kezdte meg időben a látás fejlődését. Amikor a hiba a kritikus 3-4 hónapos életszakasz után kiderül, a vizuális rendszer érése leáll, de sejtszintű vagy szerkezeti változások nélkül, így a helyzet megfordításának lehetőségei egyértelműen jobbak.

Kockázati tényezők

A látás fejlődésének megszakítására képes kóros mechanizmusok a következők:

  • A vizuális inger hiánya a szemszerkezetek átláthatóságának hiánya miatt (pl. infantilis szürkehályog, amely befolyásolja a lencsét, vagy a szaruhártya homályossága) vagy a szemhéj ptosisában (a szemhéj megereszkedése a látótengelyen).
  • Javítatlan fénytörési hibák (myopia, hyperopia, astigmatism), amelyben a kép eléri a retinát, de életlen, két lehetséges helyzettel:
  • Anisometropia (mindkét szemnél jelentős fokozati különbség) az egyoldalú amblyopia lehetőségével.
  • Fokozott bilaterális ametropia (mindkét szem látásélességének hibája egyszerre), ami kétoldalú amblyopiát okozhat.
  • Kancsal: A szemmozgás megállapításakor diplopia vagy kettős látás lép fel, amelyet a gyermek a két szem egyikének elnyomásával képes megoldani, így már nem szokták látni.

Diagnózis

Az egyoldalú lusta szem (az egyik szem) legtöbb esetben a gyermeknek nincsenek egyéb tünetei, ezért a gyermekorvosnak minden vizsgálat során ki kell zárnia az esetleges szembetegségeket, amelyek kockázati tényezők lehetnek ugyanannak a megjelenésének. Hasonlóképpen, a gyermek- és az iskolai ellenőrzésnek tartalmaznia kell látásélességi tesztek korának megfelelő a látási hibák és a két szem közötti látási különbségek kimutatására.

Kezelés

Ha a hiány a születés pillanatától kezdve fennáll, a kezelést a négy hónap az élet egy bizonyos fokú látását. Ha későbbi oka van, bár ez a kezelés megkezdésének életkorától függ, legfeljebb két évig nagyon jó az eredmény, két-négy évig jó és négy-nyolc évig nehéz jó látást elérni ha a hiba jelentős volt. Nyolc-kilenc éves kortól gyakorlatilag lehetetlen.

Ezért elengedhetetlen, hogy legkésőbb négyéves korban alkalmazzák. A kezelés a következőkből áll:

  • A kiváltó okok kezelése ( korrekciós lencsék alkalmazása myopia-hyperopia-astigmatizmus esetén; tra strabismus vagy a palpebra ptosis műtéti megkötésestb.).
  • Maga az amblyopia kezelése, korrekciós szemüveg alkalmazása megfelelő előírással és annak biztosítása, hogy az amblyopiás szemet megfelelő módon stimulálja az egészséges szem megbüntetése. Csak két büntetési módszer bizonyult hatékonynak: tapasz elzáródása (a leggyakrabban használt) és a porlasztás atropin szemcseppekkel, tágítva ezzel a jó szem pupilláját.

Milyen prognózisa van?

A gyógyulás esélye kisebb lesz:

  • Minél alacsonyabb az érintett szem látásélessége.
  • Minél korábban állapítják meg a hiányt.
  • Minél több idő telik el a hiány kialakulása és a kezelés megkezdése között.

Éppen ellenkezőleg, ha a kezelést a megfelelő időben alkalmazzák, az esetek túlnyomó többségében a látás helyreállítása általában teljes. Az amblyopia miatt kezelt betegek általában teljesen visszanyerik látásukat és normálisan élik életüket.