Feladva: 2017.08.26
Szerkesztette:

teherbeesés

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy olyan hormonális rendellenesség, amelyet a hiperandrogenémia, vagyis a férfi hormonok feleslege által okozott ovulációs diszfunkció jellemez, és a nők körülbelül 10% -át érinti. Szorosan összefügg a női meddőséggel, ezért nehéz teherbe esni, ha a beteg policisztás petefészekben szenved, ami nem jelenti azt, hogy ez nem lehetséges.

Különbség a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) és a policisztás petefészek (OP) között

Fontos kiemelni, hogy a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) nem azonos a policisztás petefészkekkel (OP). Bár mindkettő termékenységi problémákat okozhat, jellemzőik és kezelésük eltérő.

Ahhoz, hogy egy esetet policisztás petefészek-szindrómának lehessen tekinteni, a tünetek közül legalább kettőnek jelen kell lennie:

1. Anovuláció/oligoanovuláció

2. A hiperandrogenizmus klinikai vagy biokémiai jelei

3. Több mint tizenkét tüsző kimutatása legalább egy petefészekben.

Ezzel szemben a policisztás petefészkű nők tüszője van a petefészkekben, de az első két ponthoz kapcsolódó hormonális rendellenességek szenvednek. Ezért az OP-t a nőgyógyász kezelheti, míg a PCOS esetében az endokrinológus segítségére is szükség lesz. Meg kell jegyezni, hogy bár különböznek, mindkettő termékenységi problémákat okozhat.

A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nő teherbe eshet

Miért fordul elő policisztás petefészek szindróma

A petefészek működése sok hormontól függ, és amikor egy vagy több nem a megfelelő időben és koncentrációban termelődik, ez zavarja a petesejtek fejlődését és következésképpen a petefészkek működését.

Mikropolicisztás vagy policisztás petefészek-szindróma esetén a luteinizáló hormon feleslege és a magas inzulinszint miatt a nő a szokásosnál több tesztoszteront termel. Ennek eredményeként a petesejtek nem érnek eléggé, és az ovuláció során nem kerülnek kiűzésre, ezért apró ciszták formájában telepítve maradnak a petefészekben.

Az anovuláció által okozott ciszták általában jóindulatúak, és nem igényelnek eltávolítást. A nem ovuláció azonban azt jelenti, hogy a nők nem termelnek progeszteront, a menstruációs ciklus egyik nélkülözhetetlen hormonját, ezért ez eltűnik vagy szabálytalanná válik, ami szintén szabálytalan ovulációhoz vezet. Ez a fő oka annak, hogy nehezebb teherbe esni.

Hogyan lehet tudni, hogy policisztás petefészkében van-e szindróma?

A policisztás petefészek-szindróma tünetei általában 20 és 30 év között jelentkeznek. Néhány nőnél azonban pubertáskor és még az első menstruáció előtt megjelennek. A leggyakoribb tünet a szabálytalan menstruációs ciklus. Néhány következmény, amely tünetekként értelmezhető, a következő lenne:

1. Oligomenorrhoea: nagyon hosszú menstruációs ciklus (több mint 35 nap). Az esetek 80% -ában fordul elő.

2. Polymenorrhoea: 24 napnál rövidebb menstruációs ciklusok.

3. Hypermenorrhoea: bőséges szabályok.

4. Amenorrhoea: menstruáció hiánya, meddőséggel kapcsolatos.

Másrészt a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki magas vérnyomás, elhízás, diszlipidémiák (megváltozott vér koleszterinszint) és cukorbetegség. Ezenkívül a túlzott tesztoszteron-szekréció következtében pattanások, alopecia, zsíros bőr, korpásodás és hirsutizmus (a testszőrzet növekedése és a megjelenés jellemzően férfi területeken, például az arc vagy a mellkas) is kialakulhatnak.

Hogyan kezeljük a policisztás petefészek szindrómát

A policisztás petefészek-szindróma kezelése általában farmakológiai jellegű, és fogamzásgátlókat, antiandrogéneket és inzulinszabályozó gyógyszereket tartalmaz. Időnként sebészeti lehetőségek is adhatók, például petefészek-fúrás a ciszták eltávolítására laparoszkópiával vagy ékreszekcióval az ovuláció stimulálása érdekében.

A policisztás petefészek-szindróma kezelése a tünetektől, azok intenzitásától és attól függ, hogy hiperandrogenizmus, meddőség vagy menstruációs rendellenesség kezelésére irányulnak-e. Az egyik vagy másik kezelés kiválasztásakor elengedhetetlenül fontos tudni a beteg életkorát és rövid vagy középtávú teherbe esését.

Teherbe eshet a policisztás petefészek szindrómában szenvedő beteg?

Bár a PCOS-val történő terhesség valószínűsége alacsonyabb, lehetséges. Valójában sok ezzel a szindrómával küzdő nőnek nem okoz gondot. Más esetekben a menstruációs rendellenességek vagy az ovuláció hiánya megnehezíti a terhesség megtervezését.

Vannak természetes kezelések is, amelyek a petefészek működésének szabályozásához kapcsolódnak. Az egészségének gondozása a terhesség előtt, alatt és után, valamint a fogyás, az étrend ellenőrzése, az inzulinrezisztencia vizsgálata, valamint az orvosi, nőgyógyászati ​​és endokrinológiai vizsgálatok elvégzése segíthet a hormonális szint stabilizálásában, a tünetek csökkentésében, az ovuláció szabályozásában. növelje a termékenységet.

Mindenesetre, ha a beteg a policisztás petefészek szindrómával kapcsolatos tüneteket észlel, orvoshoz vagy nőgyógyászhoz kell fordulnia, hogy kizárja azt, vagy ha a diagnózis beigazolódik, a lehető leghamarabb kezelést kell kapnia.

Policisztás petefészek-szindróma és termékenység: a petefészek stimulálásának és in vitro megtermékenyítésének technikái

Mint fent említettük, a policisztás petefészek-szindróma tünetei közvetlenül befolyásolják a termékenységet. Az első lépés a szaporodási ciklus szabályozása, amelyet általában fogamzásgátlókkal végeznek, ezért ez a lehetőség kizárt a teherbe esni kívánó nők számára.

Ebben az esetben a szokásos kezelés az ovuláció kiváltása hormonkezeléssel. A klomifén-citrát az első választás a petefészek stimulációs kezelésében a legtöbb beteg esetében. Ha ez nem sikerül, próbálja ki a metformint, amelyet klomifinnel együtt szedtek.

A petefészek működésének stimulálására és a policisztás petefészek-szindrómával történő terhesség elérésére szolgáló szokásos kezelések egyike a reprodukcióban közvetlenül részt vevő gonadotropinok (FSH és HMG), a segített reprodukciós szakember által történő beadása. Szubkután injekcióval adják a betegnek, és növelik a többes terhesség esélyét.

Az a tény, hogy a terhesség többszörös lehet, annak köszönhető, hogy a gonadotropinok a petefészkben úgy működnek, hogy csak egy petefészek helyett több petét termelnek, amint ez egy szokásos menstruációs ciklusban történik. Ily módon könnyebb megtermékenyíteni egynél több petesejtet.

Hasonlóképpen, a petefészek-stimuláció azoknak a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknek is fontos, akik teherbe akarnak esni, és akik természetes úton nem voltak sikeresek, in vitro megtermékenyítéshez folyamodnak. Ennek köszönhetően az orvosok nagyobb számú petesejtet kapnak a ciklus során, és a terhesség valószínűsége megnő. Valójában az in vitro megtermékenyítés az egyik módszer a terhesség elérésére, és az asszisztált reprodukciós szakemberek számára nagyobb kontrollt biztosít a többes terhesség felett.

Terhesség és policisztás petefészek szindróma

Bár a terhesség PCOS-szal is elérhető, a vetélés kockázata magasabb (akár 45%), különösen az első trimeszterben.

A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők termékenységi problémáihoz még hozzá kell tenni: hormonális egyensúlyhiány vagy magas inzulin- és glükózszint, ami az első hetekben megzavarhatja a megtermékenyített petesejt beültetését és az embrió fejlődését. Másrészt az inzulin rendellenes szintje befolyásolja, hogy a petesejtek gyengébb minőségűek, ami még nehezebbé teszi a fogantatást.