Válaszok az ízületi gyulladással kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre.
Még mindig nincs biztosítása?
Keresse meg az egészségügyi lefedettséget.
Küzdj a fájdalommal
Irányítsd a fájdalmat ahelyett, hogy a fájdalom kontrollálna téged.
Spanyol irodalom
Olvassa el a betegségekről és más témákról szóló brosúráinkat, amelyek nagy segítséget nyújtanak Önnek.
Keressen programokat és szolgáltatásokat a közelében
Polymyalgia rheumatica
Mi az?
A Polymyalgia rheumatica vagy a PMR olyan betegség, amely fájdalmat és merevséget okoz a nyakon, a vállakon és a csípőben. A név szó szerint fájdalmat jelent sok izomban.
A fájdalmat és a merevséget az ízületek és a körülöttük lévő szövetek gyulladása okozza. A válla és a csípő érintett leginkább, de a test más részein is előfordulhat gyulladás.
Mi az oka?
A fájdalmat és a merevséget az ízületek és a körülöttük lévő szövetek gyulladása okozza. A válla és a csípő érintett leginkább, de a test más részein is előfordulhat gyulladás. Ennek a betegségnek az etiológiája ismeretlen, azonban feltételezik, hogy a környezeti és genetikai tényezők fontos szerepet játszanak a betegségben.
Mik a tünetek?
Merevség és fájdalom a nyak, a váll és a csípő ízületeiben. Az ebben a betegségben szenvedő emberek többségének legalább két ilyen tünete van. A betegség érintheti a nyakat, a feneket, a vállakat, az alkarokat, a csípőt és a combokat.
Sok esetben a tünetek hirtelen kezdődnek. Lehet, hogy az ember egy nap teljesen rendben van, majd másnap érzi a betegség teljes hatását. Néha a tünetek lassabban jelentkeznek.
Merevség a fő jelben, ami általában rosszabb reggel. Ha a merevség kevésbé súlyos, nehéz lehet felkelni az ágyból. A fájdalom éjjel felébresztheti, és nehezen borulhat fel az ágyban. A merevség rosszabb lehet az inaktivitás időszakában, például hosszú autóút után.
További tünetek lehetnek fáradtság, fogyás és enyhe láz. A test más részein lévő ízületek fájhatnak, a kéz és a térd ízületei megduzzadhatnak. Előfordulhat az ujjak zsibbadása és bizsergése (carpalis alagút szindróma). Néhány ember érzelmi nehézségeket tapasztalhat, miközben megtanul megbirkózni a betegséggel.
Az érintettek többsége jó állapotban volt, még az első tünetek megjelenése előtt. Ezek a tünetek elsöprőnek tűnhetnek, mert életének minden napjára hatással lehetnek.
A PMR-ben szenvedő embereknek néha más típusú ízületi gyulladásuk van, például osteoarthritis, de a két állapot között nincs kapcsolat. A PMR az óriássejtes arteritis nevű betegséggel társul.
- Fájdalom és merevség
- Fáradtság
- Fogyás
- Láz
- Az ujjak zsibbadása vagy bizsergése
- Általános kényelmetlenség
Hogyan diagnosztizálják?
Orvosa a diagnózis felállítása előtt figyelembe veszi a tüneteit, a fizikai vizsga és néhány laboratóriumi vizsgálat eredményét. Annak megállapítására, hogy van-e PMR-je, orvosa érdeklődni fog a tüneteiről és az egészségének közelmúltbeli változásairól, fizikális vizsgálatot és bizonyos vérvizsgálatokat végez.
A vérvizsgálatok segítenek megtalálni azokat a betegségeket, amelyek a PMR-hez hasonló tüneteket okoznak. Az ülepedési (szomjúsági) sebességnek nevezett vérvizsgálat a test gyulladását méri. A legtöbb PMR-ben szenvedő embernél az ülepedési ráta magasabb a normálnál. Más betegségek (például fertőzések vagy az ízületi gyulladás egyéb formái) azonban a normálnál magasabb ülepedési arányt okozhatnak, ezért csak ezen teszt alapján nem lehet diagnosztizálni. Mivel a gyulladás reagál a gyógyszerekre, az ülepedési sebesség csökken.
További vizsgálatokra lehet szükség a tünetek, valamint az orvos által talált eredmények függvényében. Szükség lehet a PMR és az óriássejtes arteritis differenciáldiagnózisához egy véredény biopsziáját a fejbőrből. Ehhez az orvos eltávolít egy kis artériadarabot, és mikroszkóp alatt megvizsgálja.
Kezelési lehetőségek
A kezelés a fájdalom és gyulladás csökkentésén, valamint a merevség, a láz és a fáradtság csökkentésén alapul. A rendszeres testmozgás fontos az ízületek rugalmasságának, izomerejének és működésének fenntartásához.
Gyógyszerek
A PMR kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek csoportja a kortikoszteroidok, amelyek olyan gyógyszerek, mint a kortizon. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) először fel lehet írni, vagy hozzá lehet adni a kortikoszteroidokhoz.
A gyógyszer szedése után rendszeresen orvoshoz kell fordulnia. Mondja el neki, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja a tüneteit, és mutasson be minden mellékhatást, például súlygyarapodást vagy depressziót. Orvosa különféle teszteket, például ülepedési sebességet alkalmazhat az adag beállításához. Még akkor is, ha jól érzi magát, rendszeresen keresse fel orvosát a relapszus vagy mellékhatások jelei miatt.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok erős gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást és enyhíteni a merevséget és a fájdalmat. A legtöbb PMR-ben szenvedő ember az első adag bevétele után néhány napon belül jobban érzi magát. A prednizon a leggyakrabban alkalmazott glükokortikoid a PMR kezelésében.
Ha orvosa kortikoszteroidot ír elő, gondosan kövesse az utasításokat. Néhány betegnél alacsony prednizon dózis (napi 10-15 mg) elegendő a PMR szabályozásához. Orvosa utasíthatja Önt, hogy reggel vegye be a teljes adagot, vagy ossza el a nap folyamán. Fontos, hogy akkor is folytassa a gyógyszer szedését, ha jobban érzi magát. A PMR visszatérhet, és más problémák is előfordulhatnak, ha túl hamar abbahagyja a gyógyszer szedését.
Előfordulhat, hogy prednizont kell szednie legalább hat hónapig vagy legfeljebb két évig. Ritka esetekben egyes betegeknél több évig alacsonyabb dózisokra lehet szükség. A tünetek javulásával orvosa fokozatosan csökkenti az adagot. Kövesse orvosának utasításait. Ne próbálja önállóan csökkenteni az adagot, és ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését.
A káros hatások általában minimálisak. Hosszú ideig ezek a következők lehetnek:
* Súlygyarapodás
* Törékeny csontok (csontritkulás)
* Depresszió és hangulatváltozások
* Vízesések
* Glaukóma
* A cukorbetegség súlyosbodása vagy a cukorbetegség kialakulása olyan személynél, aki nem szenvedett
* A bőr elvékonyodása és hajlam a zúzódásokra
* Arc kereksége
* Alvási nehézség
* Magas nyomású
A kortikoszteroidok minden embert másképp érintenek. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai közvetlenül kapcsolódnak az Ön által alkalmazott adaghoz. Nem kell nagy adagokat bevenni, kivéve, ha óriássejtes arteritis is van. A súlyos mellékhatások sokkal ritkábban fordulnak elő a PMR kezelésére szokásosan alkalmazott alacsony dózisoknál.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen mellékhatást tapasztal. Ha ez megtörténik, a legtöbbjük eltűnik, amikor az adagot leállítják vagy csökkentik. Orvosa táplálkozási ötleteket adhat Önnek néhány mellékhatás csökkentésében.
Különleges utasítások a kortikoszteroidokra
A tested természetesen kis mennyiségű hormont termel, amelyek kortikoszteroidok. Segítenek a testnek számos napi funkciót ellátni, például fenntartani a vérnyomást és az elektrolit egyensúlyt. Ha kortikoszteroid gyógyszereket szed több mint pár napig, a teste leállíthatja ezeknek a hormonoknak egy részét. Ez nem állandó. A teste fokozatosan megint elkezd hormonokat termelni a gyógyszer adagjának csökkentésével.
A kortikoszteroidok szedése növelheti az oszteoporózis kockázatát. Csontsűrűség-vizsgálatokat (amelyek azt mutatják, hogy a gyógyszer gyengíti-e a csontjait) meg kell adni, amikor elkezdi szedni a kortikoszteroidokat, és folytatja a kezelés minden évét. A legtöbb orvos kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket, hormonpótló és/vagy csontvédő gyógyszereket javasol vagy ír fel az osteoporosis megelőzésére vagy késleltetésére.
* Értesítse az Önt kezelő összes egészségügyi személyzetet arról, hogy ezt a gyógyszert szedi. Előfordulhat, hogy rövid ideig meg kell növelni az adagot, ha a testét nagy stressz éri - például ha műtéten esnek át vagy súlyos betegségben szenvednek. Még akkor is, ha abbahagyta a gyógyszer szedését egy évig, el kell mondania orvosának, hogy korábban bevette.
* Ne hagyja abba ezt a gyógyszert orvosa előzetes hozzájárulása nélkül.
* Ne próbálja önállóan csökkenteni az adagot. Dolgozzon orvosával a gyógyszer fokozatos leállítására.
* Hozzon magával orvosi igazolványt, hogy az emberek tudják, kortikoszteroidokat szed vészhelyzet esetén.
* Ha rosszul lesz, és a hányás megakadályozza a gyógyszer szedését, azonnal forduljon orvosához.
* Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet megelőzni az oszteoporózist, valamint csökkenteni az egyéb mellékhatásokat.
Ha hirtelen abbahagyja a kortikoszteroidok szedését, előfordulhat, hogy teste még nem termel elegendő hormont önmagában, így nagyon megbetegszik. Orvosa segíthet az adag lassú csökkentésében, hogy ne legyen beteg.
Amint állapota reagál a kortikoszteroidokra, orvosa lassan csökkenti az adagot a tünetek kezeléséhez és a visszaesés megelőzéséhez szükséges minimális szintre. Ez a kiigazítási folyamat őszinte kommunikációt igényel orvosával a kezeléséről és annak hatásairól. A hatékony kezelés lehetővé teszi a legtöbb PMR-ben szenvedő ember számára, hogy aktív és produktív életet éljen.
NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID-k) nevezett gyógyszercsoport önmagában vagy kortikoszteroidokkal együtt alkalmazható a PMR kezelésére. Az NSAID-k nem olyan erősek, mint a kortikoszteroidok, de segíthetnek a fájdalom és a gyulladás enyhítésében. Ha nagyon enyhe PMR esete van, előfordulhat, hogy csak NSAID-okat kell szednie. Két példa ezekre az aszpirin és az ibuprofen, amelyek vény nélkül kaphatók. Sok NSAID-hoz recept szükséges. Orvosa javasolhatja, hogy melyik típus a legjobb az Ön számára.
Különleges utasítások az NSAID-okra
A nem szteroid gyulladáscsökkentőknek lehetséges mellékhatásai vannak, ezért mindenképpen kövesse orvosának utasításait.
Útmutató az NSAID-ok szedéséhez:
* Mindig étkezés közben vegye be ezeket a gyógyszereket, mert ezek felboríthatják a gyomrot, fekélyeket és vérzést okozhatnak. Orvosa gyógyszert írhat fel a gyomor védelmére, ha emésztőrendszeri problémákat tapasztal.
* Forduljon orvosához, ha egy NSAID emésztési zavarokat okoz (gyomorrontást).
* Ne vegyen be több NSAID-ot, mint amennyit orvosa felírt.
* Ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszereket, amelyek aszpirint, ibuprofent vagy naproxent tartalmaznak NSAID-okkal kombinálva.
Testmozgás és pihenés
A testmozgás és a pihenés fontos szerepet játszik a kezelésében. A testmozgás segít fenntartani vagy megszerezni az energiát és az izomerőt. A testmozgás segít a túlsúly és a csontritkulás leküzdésében is, amelyek kortikoszteroidok szedésével járhatnak.
Ügyeljen arra, hogy edzés közben ne vigye túlzásba. Ha túlreagál, tünetei súlyosbodhatnak. A gyaloglás, a helyhez kötött kerékpározás és a medencés gyakorlatok jó gyakorlatok. Kérjen orvosától vagy gyógytornászától konkrét javaslatokat arról, hogy milyen típusú testmozgás a legjobb az Ön számára.
Szüksége van elég pihenésre is, hogy a testének ideje legyen felépülni a testmozgás és egyéb tevékenységek után. Győződjön meg róla, hogy minden éjszaka alszik-e, és szükség esetén fordítson időt a nap pihenésére.
Ki van veszélyben?
A betegséget szinte mindig 50 év feletti embereknél észlelik, bár az átlagéletkor 70 év. A polimialgia kétszer annyi nőnél fordul elő, mint a férfi.