pots

Posturalis ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS)

A POTS, az autonóm idegrendszer rendellenessége (Dysautonomia), amelyet számos okozó betegség okoz.

Ez egy olyan patológia, amely távol áll a szokásos patológiától, amelyet egy reumatológus kezel, azonban az EDS-ben szenvedő betegek (Ehlers Danlos-szindróma) gyakran szenvednek tőle.

Ezeket a betegeket gyakran tévesen diagnosztizálják szorongás-depressziós szindrómával, pánikrohamokkal, sinus tachycardiával vagy krónikus fáradtság szindrómával. Ennek oka: Az általuk bemutatott tünetek következetlensége, az egyidejű vagy okozati betegségek által okozott egyéb tünetek mellett, valamint a POTS tudatlansága az orvos részéről a kardiológiától távol.

Az érintettek 93% -ának mozgáskorlátozottsága korlátozott, és gyakran nagyon korlátozott a mindennapi élet és a munka során.

A fogyatékosság mértékét összehasonlították a szívelégtelenség és a krónikus obstruktív tüdőbetegség okozta mértékkel.

Klinika

A dysautonomia fő tünete az ortosztatikus tachycardia, amelyet szédülés és preszinkóp gyengeség kísér a decubitustól vagy az üléstől az állóig.

(Lásd az alábbi matricát, amelyet Montse Magenta grafikus készített az egészségügyi válaszért.)

A matricán látható: Egy nőnek (a cserepek gyakoribbak a nőstényekben), ÜLŐ, vörös és duzzadt bokája van a vér felhalmozódása miatt (annak ellenére, hogy keresztbe tették a lábát, ami ezekben az esetekben ajánlott testtartás desztesztáció során), és hogyan növekszik függőleges helyzetben állva.

Figyelje meg a székre támaszkodó bal kezet, amely alacsonyabb helyzetben pirosra vált.

Máskor a beteg nem tud beszélni tachycardia és kézremegés (néha szorongással összetévesztve), hányinger, szédülés és ájulás fáradtság miatt.

A SUPINE-ban: A kanapén fekve a vér könnyebben eljut az agyig, olvashat vagy tanulhat. A szokásos ülve olvasás vagy tanulás közben hirtelen újra és újra elakadnak ugyanabban a sorban, ... amíg le nem fekszenek a kanapén és fel nem teszik a lábukat, ezekben a pillanatokban javul a megismerési állapot és érthető az olvasás.

EGYÉB TÜNETEK:

  • FÁRADÁS, légszomj, nehézlégzés, szédülés, általános gyengeség,
  • Kognitív rendellenességek (memóriavesztés, feledékenység, koncentrálási nehézségek, kimerülés, a megfelelő szavak hiánya stb.)
  • Kardiológiai: Extrasystoles, gyors szívverés, szédülés,
  • Dysautonomiai tünetek: A hőmérséklet változásaival szembeni intolerancia Fokozott izzadás/száraz bőr
  • Neurológiai tünetek: Fejfájás, Presyncope, Tremor, Alvászavarok. Pupilláris reflex rendellenességek. Alvászavarok.
  • Pszichiátriai: szorongás, csökkent önértékelés, reaktív depresszió.
  • Emésztési tünetek (émelygés, hányás, hasi puffadás, ételintolerancia, nehéz emésztés, gyors teltségérzet, béltranzit rendellenességek, tápanyagok felszívódási zavarai hypovitaminosissal, dysbiosis, fogyás).
  • Bőrtünetek: Márványos bőr, akrocianózis, Gyenge hőmérséklet-szabályozás, Bőr hiperreaktivitása (hisztamin hízósejt felszabadulás)

Diagnózis

  • Az evolúció nagyobb, mint 6 hónap.
  • A tünetek rosszabbak, ha felállnak, és jobbak, ha fekszenek (nem kell elmúlniuk fekve).
  • Kizárja a tachycardia egyéb okait: hyperthyreosis, vérszegénység, dehidráció, feokromocitóma stb.)
  • DÖNTŐ TÁBLÁZAT: Ez a legpontosabb diagnózis.
  • SCHELLONG-TESZT: Méri a pulzusszámot és a vérnyomást 10 perc lefekvés után, majd felállás után vagy a falra támaszkodva.

A pulzusszám emelkedése több mint 30 ütés/perc (gyermekeknél és serdülőknél 40 ütés/perc) emelkedés az állást követő első 10 percben, vagy legalább 120 ütem/perc pulzusszám.

Ha állva a szisztolés nyomás több mint 20 Hgmm, a diasztolés pedig több mint 10 Hgmm csökken, szédülés vagy tudatzavar kíséretében.

Kezelés

A kezelés megköveteli: Az életmód megváltoztatása. Gyakorlat. Relaxációs technikák. Diéta. Folyadék terápia. Béta-blokkolók, ásványi kortikoszteroidok.