Konzultáció 2010

2008.02.05-én szerepel a kérdésbankban . Kategóriák: Fertőző betegségek. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ. Ennek a válasznak egy újabb változata van (2019.02.14.)

Metronidazol-rezisztens giardiasis kezelése.

A metronidazol mellett in bizonyítékok összefoglalói A felülvizsgált (1,2,3), a publikált kontrollált klinikai vizsgálatok elemzése után, a giardia lamblia egyéb kezelési lehetőségeként szerepelnek:

  • Tinidazol: egyszeri 2 g-os dózisban (és 50 mg/kg gyermekeknél).
  • Albendazol: 400 mg felnőtteknél és 22,5 mg/kg gyermekeknél, szájon át minden nap, 5 napig. Gyermekeknél hatékonynak, felnőtteknél meggyőző eredményeknek bizonyult.
  • Kinakrin: 100 mg felnőtteknél (2 mg/kg gyermekeknél) naponta háromszor, öt napig.
  • Furazolidon: 100 mg felnőtteknél (1,5 mg/kg gyermekeknél) naponta négyszer, 7-10 napig.
  • Nitazoxanid: 100-500 mg naponta kétszer, három napig.
  • Bacitracin: 120 000 U. naponta kétszer, 10 napig.
  • Paronomicin: 25-35 mg/kg/nap 3 adagban, 7 napig.

A metronidazol-rezisztens giardia lamblia diagnózisával rendelkező betegeknél közzétett tanulmányok csak:

  • 20 metronidazol-rezisztens betegnél (4) végzett vizsgálat, amelyet randomizáltak kezelésre: az egyik csoport (10) albendazollal (440 mg/nap, kétszer, 7 napig), a másik csoport pedig az albendazol (400 mg/kétszer) társulásával. naponta 7 napig) plusz metronidazol (250 mg/naponta háromszor, 7 napig). Valamennyi beteget klinikailag és parazitológiailag kiértékelték a kezelés kezdetén, végén és a kezelés után 4 héttel. A csak albendazollal kezelt betegek közül csak három betegnél jelentkezett a tünetek remissziója és a parazita jelenléte a terápia végén. Azonban egy eset kivételével, amelyben az albendazol és a metronidazol társultak, reagáltak a kezelésre.
  • Metronidazollal és albendazollal szemben rezisztens szerzett immunhiányos szindrómával diagnosztizált eset közzététele (5); akit nitazoxaniddal kezeltek, feloldva a fertőzést.

Irodalomjegyzék (5):

  1. Leder K., Weller PF. A giardiasis kezelése és megelőzése felnőtteknél. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Wellesley, MA, 2008. [http://www.uptodate.com/] [Konzultáció: 2010.09.09.]
  2. A DynaMed szerkesztői csoportja. Giardiasis Utolsó frissítés: 2008. április 20. Elérhető a DynaMed oldalon. [http://www.ebscohost.com/dynamed] [Konzultáció: 2010.09.09.]
  3. Első konzultáció. Giardia lamblia.
  4. Cacopardo B, Patamia I, Bonaccorso V, Di Paola O, Bonforte S, Brancati G. [Az albendazol plusz metronidazol társulás szinergikus hatása metronidazol-rezisztens giardiasis kezelésében] Clin Ter. 1995 december; 146 (12): 761-7. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8681495] [Konzultáció: 2010.09.09.]
  5. Abboud P, Lemée V, Gargala G, Brasseur P, Ballet JJ, Borsa-Lebas F, Caron F, Favennec L. A metronidazol- és albendazol-rezisztens giardiasis sikeres kezelése nitazoxaniddal szerzett immunhiányos szindrómás betegeknél. Clin Infect Dis. 2001. június 15.; 32 (12): 1792-4. [DOI 10.1086/320751] [Konzultáció: 2010.09.09.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 0 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohorszok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 2 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati irányelvek: 0 referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 3 hivatkozás
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Könyvfejezet: 0 Referencia

További naprakész információk itt:

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta