diéta

Bekerült a kérdésbankba 2015. 03. 26-án . Kategóriák: Kardiovaszkuláris, Endokrinológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

їA paleolit ​​diéta hatékony túlsúlyos és esszenciális magas vérnyomásban szenvedő betegeknél?

A paleolit ​​étrend (PD) (barlanglakó étrend, kőkori étrend vagy paleo diéta) a paleolit ​​kori vadon élő növények és vadállatok étrendjén alapuló táplálkozási terv. Az akkor elérhető élelmiszerek felhasználására összpontosít, és főleg húsból, halból, gyümölcsökből, zöldségekből, diófélékből és gyökerekből áll; ide nem tartoznak a gabonafélék, a hüvelyesek, a tejtermékek, a só, a finomított cukrok és a feldolgozott olajok sem.

A szokásos adatbázisokban végzett keresés után nem azonosítottak olyan klinikai gyakorlati útmutatókat, bizonyíték-összefoglalókat vagy cselekvési protokollokat, amelyekben a PD-t potenciális étrendi eszközként említik a túlsúly/elhízás kezelésében vagy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők javításában.

Olyan randomizált klinikai vizsgálatokat (RCT) sem találtak, amelyek értékelnék a paleolit ​​diéta hatékonyságát olyan betegeknél, akiknél a túlsúly és az artériás hipertónia diagnózisa egymástól elkülönülve konvergál.

A RCT-k (1-4) elemezte az ilyen típusú étrend hatékonyságát a fogyás, valamint a súly és a kardiovaszkuláris kockázati profil javítása céljából cukorbeteg (2-es típusú cukorbetegség) vagy glükóz intoleranciában szenvedő betegeknél.

Ezen vizsgálatok eredményei alapján úgy tűnik, hogy a PD-nek nagyobb a kielégítő hatása, mint más étrendeknek (mediterrán étrend vagy cukorbetegek étrendje) (1,2), és bebizonyosodott, hogy hatékonyan javítja az olyan paramétereket, mint a testtömeg-index, a hasi elhízás, lipidszint, glükóz tolerancia vagy diasztolés vérnyomás (3,4) .

Fontos azonban kiemelni azt a tényt, hogy ezek kis mintaméretű, korlátozott beavatkozási és követési idővel rendelkező tanulmányok.

A RCT 24 hónapos követési periódussal (5) értékelték a PD testtömegre és anyagcsere-egyensúlyra gyakorolt ​​hatását elhízással rendelkező postmenopussos nőknél (n = 70), és megállapították, hogy a testösszetétel rövid távon bekövetkezett változásai ( 6 hónap) nem tartottak fenn hosszú távon: 24 hónapos antropometriai mérésekben nem volt szignifikáns különbség a különböző értékelt étrendek (ebben az esetben a PD és az északi étrendi ajánlásokat követő étrend) között.

Ezenkívül a medián 24 órás vizelet jódkoncentrációt, a 24 órás vizelet jódkiválasztást három napig, valamint a pajzsmirigyhormon szintjét a beavatkozás kezdetén és végén elemezték ugyanabban a nők mintájában (6 és 24 hónap). Az „Amerikai Pajzsmirigy Szövetség” (6) éves találkozóján plakátként bemutatott eredmények azt mutatták, hogy a PD két évig tartó nyomon követése enyhe vagy közepesen súlyos jódhiánnyal járt: hasonló referenciaszintektől a vizelet jódja a PD csoportban 6 és 24 hónap után csökkent a szint, míg az északi ajánlásokat követõen diétát követõ nõk szintje állandó maradt.

Ezenkívül a szisztematikus áttekintés (SR) és metaanalízis (7) célja a mediterrán étrend hatásának meghatározása más diétás beavatkozásokkal összehasonlítva (többek között PD) a 2-es típusú cukorbetegek glikémiás kontrolljára a súlycsökkenéstől függetlenül. Az áttekintés megállapítja, hogy a szokásos ellátáshoz képest mind a mediterrán étrend (oktatási irányelvekhez társítva), mind a PD (oktatási irányelvekhez társult) a glikozilezett hemoglobin jelentős csökkenésével járt együtt.

Más RS (8), amely értékeli a diófélék, magvak és olajok (PD komponensek) bevitelének hosszú távú hatását a testtömegre, a glükóz- és lipidszintre a felnőtt populációban, az RCT Jonsson és munkatársai (3), akik elvégezte az American Diabetes Association által javasolt étrend és a PD hatékonyságának értékelését 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél Az SR arra a következtetésre jutott, hogy bár a 24 hétnél rövidebb ideig tartó beavatkozások hajlamosak a biokémiai markerek, ezeknek a termékeknek a fogyasztása 24 hétnél hosszabb időszakban következetlen eredményeket mutat, 48 hétnél hosszabb időszakban pedig a tendencia arra utal, hogy a biokémiai markerekben vagy az antropometrikus mutatókban nincs jelentős változás. Következésképpen szükség van randomizált vizsgálatokra, hosszú távú nyomon követéssel, amelyek lehetővé teszik e termékek fogyasztásának egészségre gyakorolt ​​pozitív hatásának megerősítését.

Végül kiemeljük a elbeszélő áttekintés (9) elemzi a lakosság körében népszerű különféle étrendek hatékonyságát. Ezek között szerepel a PD, amelynek áttekintése összefoglalja, hogy néhány kicsi tanulmány szerint ez a diéta előnyös a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, a súlycsökkentésre és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre, valamint a jóllakottság és a glükóz tolerancia javulására a mediterrán stílusú étrendekhez képest. Ugyanakkor pontosítja, hogy ezekből a vizsgálatokból nehéz határozott következtetéseket levonni módszertani korlátaik alapján.

Ami a diéta klinikai gyakorlatban betöltött szerepét illeti, arra a következtetésre jutottak, hogy a biztonságosságára vagy hatásosságára vonatkozó publikált bizonyítékok nem elegendőek ahhoz, hogy a klinikai gyakorlatban ajánlják. E táplálkozási stílus elfogadhatóságáról szintén kevés bizonyíték áll rendelkezésre, és lehetséges mellékhatásai nagyrészt ismeretlenek; bár a tejtermékek hiánya arra a találgatásra vezetett, hogy problémák lehetnek a kalcium és a D-vitamin bevitelével, és hogy a magas halbevitel növelheti a környezeti toxinok és nehézfémek túlzott fogyasztásának kockázatát.

Hivatkozások (9):

  1. Jönsson T, Granfeldt Y, Lindeberg S, Hallberg AC. Szubjektív jóllakottság és a paleolit ​​étrend egyéb tapasztalatai a cukorbetegség étrendjéhez képest 2-es típusú cukorbetegségben. Nutr J. 2013. július 29.; 12: 105. [DOI 10.1186/1475-2891-12-105] [Konzultáció: 2015.03.26.]
  2. Jönsson T, Granfeldt Y, Erlanson-Albertsson C, Ahrén B, Lindeberg S. A paleolit ​​diéta kalóriánként kielégítőbb, mint mediterrán jellegű étrend ischaemiás szívbetegségben szenvedő egyéneknél. Nutr Metab (Lond). 2010. november 30.; 7: 85. doi: 10.1186/1743-7075-7-85. [DOI 10.1186/1743-7075-7-85] [Konzultáció: 2015.03.26.]
  3. Jönsson T, Granfeldt Y, Ahrén B, Branell UC, Pålsson G, Hansson A, Söderström M, Lindeberg S. A paleolit ​​étrend jótékony hatása a 2-es típusú cukorbetegség kardiovaszkuláris kockázati tényezőire: randomizált keresztezett kísérleti tanulmány. Cardiovasc Diabetol. 2009. július 16 .; 8:35. [DOI 10.1186/1475-2840-8-35] [Konzultáció: 2015.03.26.]
  4. Lindeberg S, Jönsson T, Granfeldt Y, Borgstrand E, Soffman J, Sjöström K, Ahrén B. A paleolit ​​étrend az iszkémiás szívbetegségben szenvedő egyéneknél jobban javítja a glükóz toleranciát, mint a mediterrán jellegű étrend. Diabetológia. 2007. szeptember; 50 (9): 1795-807. [DOI 10.1007/s00125-007-0716-y] [Konzultáció: 2015.03.26.]
  5. Mellberg C, Sandberg S, Ryberg M, Eriksson M, Brage S, Larsson C, Olsson T, Lindahl B. A paleolit ​​típusú étrend hosszú távú hatásai elhízott posztmenopauzás nőknél: 2 éves randomizált vizsgálat. Eur J Clin Nutr. 2014 március; 68 (3): 350-7. [DOI 10.1038/ejcn.2013.290] [Konzultáció: 2015.03.26.]
  6. Sta˚ hl M., Hulthén L., Manousou S., Larsson C., Lindahl B., Mellberg C., Olsson T., Ryberg M., Sandberg S., Filipsson Nyström H. A módosított paleolit ​​étrend jódhiányt eredményez -a 24 órás vizes jódkiválasztás tanulmánya a menopauza utáni túlsúlyos és elhízott nőknél Svédországban. Pajzsmirigy 2013 23 SUPPL. 1 (A23-A24) [DOI 10.1089/thy.2013.2310.abs] [Konzultáció: 2015.03.26.]
  7. Carter P, Achana F, Troughton J, Gray LJ, Khunti K, Davies MJ. A mediterrán étrend javítja a HbA1c-t, de az éhomi vércukorszintet nem az alternatív táplálkozási stratégiákkal összehasonlítva: hálózati metaanalízis. J Hum Nutr diéta. 2014. június; 27. (3): 280-97. [DOI 10.1111/jhn.12138] [Konzultáció: 2015.03.26.]
  8. De Lira-García C, Bacardí-Gascón M, Jiménez-Cruz A. [Diófélék, magvak és magolaj hosszú távú fogyasztásának hatékonysága a glükóz- és lipidszinteken; szisztematikus áttekintés]. Nutr Hosp. 2012. július-augusztus; 27. (4): 964-70. [DOI 10.3305/nh.2012.27.4.5781] [Konzultáció: 2015.03.26.]
  9. Dyson P. Népszerű diéták: hatékonyak-e a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára? Gyakorlati cukorbetegség 2014 31: 5 (187-192) [DOI 10.1002/pdi.1863] [Konzultáció: 2015.03.26.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-elemzés és/vagy szisztematikus áttekintés: 2 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 5 referencia
  3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati irányelvek: 0 referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Elbeszélő áttekintés: 1 hivatkozás
  8. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  9. Tudományos kommunikáció: 1 referencia
  10. Könyvfejezet: 0 Referencia

Több információ

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta