preevid

Korai mozgósítás a teljes csípőprotézis után. A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Milyen idő jelzi a beteg felemelését a teljes csípőprotézis műtét után?" Korai mozgósítás teljes csípőprotézis után

Hasonló, 2014-ben feltett kérdés így foglalta össze a talált információkat:

„A csípőcsonttörést (HF) szenvedő betegeknél az ambuláció megindításáról szóló kiválasztott dokumentumok általában rámutatnak annak fontosságára, hogy ezt korán és műtét után (24–48 óra) segítik. A mobilizációs program vagy stratégia kialakítása érdekében elengedhetetlen, hogy felmérjük a beteg egyéni szükségleteit (a törés javításának minősége, a sérült orvosi helyzet stb.). A korai mozgósítás megelőzheti a szövődményeket (nyomásfekély, tromboembólia stb.) ".

A keresést frissítették, és az eredmények hasonlóak:

A bizonyítékok összefoglalása (SE) (1), az elektív teljes csípőízületi műtétről (THA); felvenni konszenzusos ajánlások az Amerikai Ortopéd Sebész Akadémiától (AAOS) (2), amely határozott bizonyítékok hiányában javasolja a THA és a térd utáni korai mozgósítás (MT) megfontolását; A TM alacsony költségű, minimális kockázatot jelent a beteg számára és összhangban van a jelenlegi gyakorlattal.

Ugyanez az SE, a szisztematikus felülvizsgálat (SR) (3) megjegyzi, hogy a műtét utáni TM csökkentheti a kórházi tartózkodást és javíthatja az életminőséget osteoarthritisben szenvedő embereknél, térdízületi műtét vagy CTA (2. szintű bizonyíték [közepes szint]). Öt randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) (összesen 622 résztvevő) került áttekintésre ebbe az SR-be. Az 5 RCT meta-analízise a kórházi tartózkodás 1,8 napos csökkenését (95% -os konfidenciaintervallum 1,1–2,6) állapította meg a kísérleti csoport javára. Az 5 RCT közül 4-ben a kísérleti csoport a műtét után 24 órán belül először leült az ágyból, és a műtét után 48 órán belül elsőként sétált, amint azt a szerzők TM meghatározták. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a csípő- vagy térdízületi pótlási műtét utáni TM körülbelül 1,8 nappal csökkentheti a kórházi tartózkodást. A pozitív eredményeket közlő RCT-k azt mutatták, hogy a TM a műtét után 24 órán belül elérhető. Ezt a pozitív nyereséget a TM-nek tulajdonítható negatív eredmények vagy nemkívánatos események növekedése nélkül érték el. összehasonlító csoportok.

A tájékoztató dokumentum (4) a CTA-n átesett emberek azt jelzik, hogy a fizikoterápia fontos része a gyógyulási folyamatnak, és hogy a legtöbb ember képes felállni, sőt gyalogolni is, a gyógytornász segítségével az első 24 órában.

Egyéb TUDOM (5), a THA-n azt állítja, hogy a THA utáni kórházi tartózkodás általában egy-három nap, és a posztoperatív kezelés magában foglalja a fájdalomkezelést, a vénás tromboembólia elleni profilaxist, az orvosi társbetegségek megfelelő ellátását és a fizioterápiát. Megemlíti, hogy a TM és a fizikoterápia a lehető leghamarabb elkezdődik a funkció helyreállításának megkönnyítése és a mélyvénás trombózis megelőzése érdekében, és hogy a gyors helyreállítási protokollok egyre szélesebb körben terjednek el. A kórházban el kell kezdeni a csípő normális mozgásának és erejének helyreállítását, valamint a napi tevékenységek fokozatos visszatérését, és a mentéskor folytatni kell.

Végül a útmutató azok számára, akiket az ATC beavatkozni fog (6), amelyet a Junta de Andalucнa adott ki, arról tájékoztatja a felhasználókat, hogy a műtétet követő napon, hacsak más utasítást nem kapunk, javasoljuk, hogy kezdjenek járni, és akár a fürdőszobába is mehetnek. A rehabilitációs csoport megállapodik a beavatkozóval a legjobban alkalmazható gyalogos segédeszközökről és szükség esetén annak felírásáról. A rehabilitációs folyamat a következőket foglalja magában:

  • Javasolt lépések.
  • Nem ajánlott helyzetmeghatározás, ambíció.
  • Felkelés módja ülő és ülő helyzetből.
  • A lépcsőn fel és le menet.

Hivatkozások (6):

  1. DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Információs Szolgáltatások. ezerkilencszázkilencvenöt - . Rekordszám: T566765, Elektív csípőízületi műtét; [frissítve 2018. december 01., itt hivatkozott hely idézett dátuma]. Elérhető: https://www.dynamed.com/topics/dmp

T566765. Regisztráció és bejelentkezés szükséges.

  • Mont MA, Jacobs JJ, Boggio LN és mtsai. A vénás thromboemboliás betegségek megelőzése olyan betegeknél, akiknél csípő- és térddarabot műtétet végeznek. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19 (12): 768–776. [DOI 10.5435/00124635-201112000-00007] [Konzultáció: 2020.07.02.]
  • Guerra ML, Singh PJ, Taylor NF. A csípő- vagy térdízületen átesett betegek korai mozgósítása csökkenti a kórházi tartózkodás hosszát: szisztematikus áttekintés. Clin Rehabil. 2015; 29 (9): 844–854. [DOI 10.1177/0269215514558641] [Konzultáció: 2020.07.02.]
  • Erens GA. Betegképzés: Teljes csípőprotézis (műtét) (túl az alapokon). Ez a téma utoljára frissült: 2019. december 16. Ramirez Curtis M, Ed. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com.
  • Erens GA, Walter B, Crowley M. Teljes csípőízületi műtét. Ez a téma utoljára frissült: 2019. szeptember 13. Hunter D, szerk. Waltham, MA: UpToDate Inc., http://www.uptodate.com.
  • A mozgásszervi kórház UGC csípőegysége Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Útmutató azoknak a betegeknek, akik teljes csípőízületi műtéten esnek át. Andalúz egészségügyi szolgálat. Junta de Andalucía 20Artroplasty% 20Total% 20de% 20Cadera.pdf] [Konzultáció: 2020.07.02.]
  • Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

    1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 1 referencia
    2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
    3. Kohortok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 0 referencia
    4. Szakemberek konszenzusa: 1 referencia
    5. Klinikai gyakorlati irányelvek: 0 referencia
    6. Bizonyíték összefoglaló: 2 hivatkozás
    7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 2 referencia
    8. Könyvfejezet: 0 Referencia

    Frissíteni valamire

    Ajánlott időpont

    Figyelmeztetés a válaszok használatára

    A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

    Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

    c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

    Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta