vagy

2010.3.25-én szerepel a kérdésbankban . Kategóriák: Emésztés, Hematológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Laktulóz és/vagy glicerin kúpok alkalmazása acenocoumarollal antikoagulált betegeknél. A felhasználó eredeti kérdése az volt: "Acenocoumarollal antikoagulált páciensnél, akinek krónikus székrekedése van, alkalmazható-e hashajtóként laktulóz- és/vagy glicerin-kúp? Kerülni kell a felfúvódó ételeket?"

A értékelés acenokumarol Drugdex (1) A laktulózzal való kölcsönhatást írja le abban az értelemben, hogy ez fokozza az antikoaguláns hatást azáltal, hogy növeli az INR értékeket a vérben, és közepes súlyosságúnak minősíti. A kölcsönhatás valószínű mechanizmusa a K-vitamin bélben történő felszívódásának csökkenése lenne. Azt javasolja, hogy azoknál az acenokumarollal kezelt betegeknél, akik laktulóz alkalmazását igénylik, gondosan ellenőrizzék az INR-t mind az elején, mind az elején. kezelés, például annak fenntartása mellett. Ezt a kölcsönhatást támogatják az a retrospektív tanulmány 2004-ben megjelent (2), 1124 orális antikoagulánssal kezelt betegen végezték el. Ebben a vizsgálatban statisztikailag szignifikáns összefüggést figyeltek meg a laktulóz hashajtóként történő alkalmazása és az INR 6 fölötti emelkedése között; anélkül, hogy egyértelmű dózis-válasz összefüggést mutatna be.

A kutatás nem azonosított leírt kölcsönhatást a glicerin kúpok és az orális antikoagulánsok alkalmazása között.

Az élelmiszerekkel kapcsolatban és az acenocoumarol (1) azonos értékelését követően figyelembe kell venni a bennük lévő K-vitamin mennyiségét, mivel a nagy dózisú K-vitamint tartalmazó élelmiszerek antagonista hatást fejthetnek ki és csökkenthetik az antikoaguláns hatását. Az ajánlás az, hogy a szokásos étrendben elfogyasztott K-vitamin-tartalmú ételek mennyiségében ne történjen nagyobb változás. A K-1-vitamintartalmú ételek közül a következőket írja le:

  • 101-200 mcg/100g közötti tartalommal: tojássárgája, brokkoli, káposzta, karfiol, saláta, szójabab.
  • 201-500 mcg/100g között: csicseriborsó, lencse, csalánlevél, hínár, spenót.
  • 500 mcg/100 g felett: l száraz zöld tea, szójaolaj, kelbimbó, édes alga, fehérrépa.

Hivatkozások (2):

  1. Acenocoumarol. DrugDex® értékelések. Micromedex. (Konzultáció 2010. március 24-én, a www.thomsonhc.com címen)
  2. Visser LE, Penning-van Beest FJ, Wilson JH, Vulto AG, Kasbergen AA, De Smet PA, Hofman A, Stricker BH. A laktulóz és az acenokumarol vagy a fenprokumon együttes alkalmazásával járó túlzott véralvadás. Br J Clin Pharmacol. 2004. április; 57 (4): 522-4. [DOI 10.1046/j.1365-2125.2003.02036.x] [Konzultáció: 2010.03.25.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 0 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohorszok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 1 beutaló
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati irányelvek: 0 referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Gyógyszerértékelések: 1 beutaló
  8. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  9. Könyvfejezet: 0 Referencia

Több információ

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta