Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

proctol

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) a Clínica Las Condes tudományos terjesztő szerve, egy rendkívül összetett chilei magánkórház, amely a Chilei Egyetem Orvostudományi Karához kapcsolódik, és amelyet a Joint Commission International akkreditált. Ez a kéthavonta megjelenő folyóirat az összes egészségügyi szakterületen publikálja az orvosbiológiai irodalom bibliográfiai áttekintését, frissítéseket, az orvosi gyakorlatból származó klinikai tapasztalatokat, eredeti cikkeket és klinikai eseteket.

Minden szám egy központi téma köré épül fel, amelyet az orvostudomány területére szakosodott vendégszerkesztő szervez. A cikkek ezt a központi témát részletesen fejlesztik, figyelembe véve annak különböző perspektíváit, és különféle chilei és külföldi egészségügyi intézmények magasan képzett szerzői írják. Minden cikk szakértői felülvizsgálati folyamaton megy keresztül.

Az RMCLC célja, hogy első szintű frissítési példányt kínáljon az egészségügyi szakemberek számára, emellett támogató eszközt képez az alap- és posztgraduális orvostanhallgatók és minden egészségügyi karrier tanításához és tananyagaként.

Indexelve:

Kövess minket:

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • -tüneti képek
  • Anális fájdalom
  • Vérzés
  • A perianális térfogat növekedése
  • Anális ürítés
  • -specifikus patológiák
  • Anális repedés
  • Anorectalis tályogok
  • Fournier gangréna
  • Aranyér
  • Aranyér trombózis
  • Aranyér fluxus
  • Vérzés a belső aranyérből
  • Bibliográfia

A proktológiai vészhelyzetek a konzultáció gyakori okai a sürgősségi szolgálatoknál. A betegek számára az ilyen típusú problémák magukon a tüneteken kívül sok esetben szerénységet vagy szégyent is magukban foglalnak, ami késői konzultációt eredményezhet a klinikai kép kialakulásával kapcsolatban. A sürgősségi orvos számára kihívást jelent, hogy egyértelműen meg lehessen határozni a megfelelő diagnózist és kezelést, valamint a kórházi kezelés szükségességét, vagy jelezzék a szakember konzultációját. Ezért szükséges az alapismeretek birtoklása a leggyakoribb patológiák, például anális fájdalom, anális vérzés vagy megnövekedett térfogat kialakulásához a perianalis területen.

A felülvizsgálat célja megalapozni a legtöbb sürgősségi ellátást igénylő proktológiai patológiák megfelelő diagnosztizálását és kezelését.

A proktológiai vészhelyzetek a konzultáció gyakori okai a sürgősségi osztályon. E betegek számára az ilyen problémák nemcsak fizikai kényelmetlenséget vagy fájdalmat, hanem sok esetben szégyent is jelentenek, ami késői konzultációt eredményezhet a tünetek megjelenésével kapcsolatban.

Ezek a problémák kihívást jelentenek a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés elvégzése érdekében. Hasonlóképpen meg kell határozni a kórházi kezelés vagy a szakember általi értékelés szükségességét.

Ezért szükséges az alapismeretek és készségek a leggyakoribb betegségek diagnosztizálásához és kezdeti kezeléséhez, például anális fájdalom, végbélvérzés vagy megnövekedett térfogat a perianalis területen. A felülvizsgálat célja megalapozni a sürgősségi osztályon leggyakrabban kiértékelt proktológiai patológiák megfelelő diagnosztizálását és kezelését.

A proktológiai vészhelyzetek a konzultáció gyakori okai a sürgősségi szolgálatoknál. A betegek számára az ilyen típusú problémák magukon a tüneteken kívül sok esetben szerénységet vagy szégyent is magukban foglalnak, ami késői konzultációt eredményezhet a klinikai kép kialakulásával kapcsolatban. A konzultáció fő tünetei a következők: fájdalom, vérzés vagy a perianalis területen a mennyiség növekedése (1). A betegek nagy százalékának több mint egy ilyen tünete van, ami nagyon jó anamnézist és teljes fizikai vizsgálatot igényel. Az alapvető proktológiai vizsgálat, amely a perianális és rectoperianalis területek kimerítő vizsgálatából és egy digitális rektális vizsgálatból áll, amelyet a sürgősségi orvosoknak kell elvégezniük. Kezdetben a proktológiai vészhelyzetek különböző okainak osztályozása a közös tünetek szerint csoportosított entitásoknak, nem pedig különböző etiológiai entitásoknak, a patológia jobb megértése érdekében, majd később a leggyakoribb anorectalis kórképek jellemzőinek egyértelművé tétele érdekében.

1 -Tünetmentes képek Anális fájdalom

A perianális térfogat növekedése

A térfogat növekedésének jelenléte a perianalis régióban általában komplikált hemorrhoidális betegséggel vagy anorectalis tályogokkal társul. A bonyolult aranyér helytelen diagnózisa a perianális térfogat bármilyen növekedésével jár. A kórelőzményben előforduló defekációs vérzés, a kiürítés nehézsége, a defecatoralis anális prolapsus érzése és a területen lévő puha tömeg vezethet el minket az aranyér betegség diagnosztizálásához. Észrevehető duzzanat, hirtelen fellépő „finom” fájdalom, perianalis duzzanattal és sötét lilás masszával társulva valószínűleg egy külső aranyér trombózisnak felel meg. A hemorrhoidális fluxus nagyon fájdalmas állapotként jelentkezik, a térfogat növekedése általában egy nagyobb valsalva-manőver (evakuálási nehézség, székrekedés, hüvelyi szülés utáni) után jelentkezik, és ez nem oldódik meg spontán módon. A fizikális vizsgálat feltárja a prolapsusú és bebörtönzött belső aranyér jelenlétét, a trombózis jeleivel vagy anélkül. Fájdalmas, állandó tömeg megjelenése, állandó fájdalommal, az általános állapot kompromisszumával és a lázzal egy anorectalis tályogra gondolunk.

Az anális váladék jelenléte anorectalis fistulákkal társul. Ez megfelelhet egy anális nyálkahártya prolapsusnak vagy egy spontán ürített tályognak is. Általánosságban elmondható, hogy ez a tünet kevésbé gyakori oka a sürgősségi szolgálatok konzultációjának.

2 - Specifikus patológiák Anális repedés

A végbélrepedés valószínűleg a konzultáció leggyakoribb oka a koloproktológiai gyakorlatban. Megfelel az anális csatorna laphám hámjában lévő bőr folytonosságának megoldásának, amely a fogazattól távol helyezkedik el. Elhelyezkedése általában a hátsó középvonalban, az esetek ötödében pedig az elülső középvonalban található.

Az anális repedések lehetnek akutak vagy krónikusak, differenciálódhatnak mind az evolúció idején (4-6 hétnél hosszabb vagy kevesebb), mind helyi sajátosságaikon (mélység, őrszem plicoma jelenléte, hipertrófiás anális papilla).

Klinikai megjelenésében a perianalis fájdalom dominál, amely akkor kezdődik, amikor a széklet áthalad a végbélnyíláson, és a székletürítés után több órán át fennmaradhat (3). A fizikális vizsgálat során az ovális alakú bőrfolytonossági megoldás (1. ábra), az anális csatorna hipertóniájának jelenléte a belső anális záróizom rostjainak hipertóniája miatt, valamint a végbél vizsgálatánál jelentkező fájdalom a klasszikus jelei közé tartozik. a hasadék bemutatása.