Bryan Haugen, MD, James V. Hennessey, MD, Leonard Wartofsky, MD, Radioaktív jód kezelés a hyperthyreosis kezelésében, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 97. évfolyam, 4. szám, 2012. április 1., 30A oldal, https: // doi. org/10.1210/jcem.97.4.zeg30a

clinical

Mi a pajzsmirigy túlműködés?

A nyak elején elhelyezkedő pajzsmirigy olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét vagy a test energiafelhasználását. A pajzsmirigy túlműködés, más néven túlműködő pajzsmirigy, akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel. A túlzott pajzsmirigyhormon felgyorsítja a test számos funkcióját. Kezelés nélkül a pajzsmirigy túlműködése más egészségügyi problémákhoz, például szívbetegségekhez vezethet.

A hyperthyreosis fő oka a Graves-betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet. Ritkábban a hyperthyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigyben egy vagy több csomó (csomó) van, amelyek felesleges pajzsmirigyhormont termelnek.

Mi a pajzsmirigy túlműködés kezelése?

A kezelés célja a pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkentése. A kezelési lehetőségek közé tartozik

    •

Rádiójód. Radiojódnak is nevezik, a radioaktív jód régóta általánosan alkalmazott kezelés a pajzsmirigy túlműködésében.

Sebészet. A pajzsmirigy eltávolításra kerül (úgynevezett pajzsmirigy-eltávolítás).

Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket hónapokra vagy akár évekre írják fel. Néha az emberek radioaktív jódra vagy műtétre készülnek.

Hogyan működik a radioaktív jódkezelés?

A jód fontos a pajzsmirigyhormonok előállításához. Ahogy a pajzsmirigy természetesen felveszi a jódot az elfogyasztott ételből, ugyanezt teszi a radioaktív jóddal is. Mivel a radioaktív jód kis mennyiségű sugárzással rendelkezik, elpusztítja a pajzsmirigy sejtjeit. Ezután a mirigy leáll annyi pajzsmirigyhormont termelni. A radioaktív jód ritkán hat a test más részeire.

A radioaktív jódot, más néven 131 jódot (I-131) kapszulaként vagy folyadékként egyetlen dózisban adják be. A legtöbb esetben nincs szükség kórházi ápolásra. A radioaktív jódkezelés 6-18 hétig vagy tovább tarthat, amíg a hatás teljes nem lesz. Ez idő alatt szükség lehet pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekre.

A radioaktív jód általában biztonságos kezelés, amely képes gyógyítani a pajzsmirigy túlműködését.

Akit nem szabad radioaktív jóddal kezelni?

Biztonsági okokból a következő embereket nem szabad radioaktív jóddal kezelni:

    •

Terhes vagy szoptató anyák, vagy azok, akik terhességet terveznek a következő hat hónapban.

Olyan emberek, akik nem tudják betartani a sugárbiztonsági óvintézkedéseket

Kisgyermekek, akik még nem próbáltak ki más kezelési lehetőségeket

Néhány aktív Graves-féle oftalmopátiában szenvedő ember (pajzsmirigy-oftalmopátia)

Kaphatok-e radioaktív jódkezelést, ha allergiás vagyok a kagylókra?

Mítosz, hogy a kagylókra allergiás emberek allergiás reakciókat okoznak kis adag jódra. A legtöbb képalkotó tesztben alkalmazott radiokontrasztos szerekre allergiás emberek többsége sem allergiás a radioaktív jódra.

Hogyan kell felkészülnöm a radioaktív jódra?

Ha antitireoid gyógyszereket szed, a kezelés előtt 5-7 nappal hagyja abba. Ne hagyja abba a béta-blokkolók (olyan gyógyszerek, mint az atenolol) szedését, ha orvosa felírta őket.

Kerülje az orvosa által előírt ideig olyan gyógyszereket és ételeket, amelyekben magas a jódtartalom. Az olyan ételek, amelyekben magas a jódtartalom, magukban foglalják a jódozott sót, a moszatot és más kagylókat, valamint a tejtermékeket. A multivitaminok gyakran tartalmaznak jódot, ezért olvassa el a címkéket.

A sugárzás egy része a radioaktív jóddal végzett kezelést követően néhány napig a testben marad. Egészségügyi szolgáltatója felsorolja Önnek a kezelés után meghozandó óvintézkedéseket, hogy minimalizálja a más emberek sugárterhelését.

Kövesse az alábbi biztonsági intézkedéseket a radioaktív jóddal történő kezelés után:

    •

Aludjon egy másik ágyban (több mint hat láb távolságra) más felnőttektől legalább három napig a kezelés után. Ne aludjon gyermekekkel vagy terhes nőkkel legalább két hétig.

Napközben próbáljon legalább egy napig hat láb távolságra lenni a gyermekektől és a terhes nőktől.

Kerülje a hosszabb ideig tartó nyilvános helyeken vagy kollektív közlekedésben (repülőgépek, vonatok, autóbuszok) való tartózkodását legalább három napig. Ne maradjon szállodában vagy szállóban közvetlenül a kezelés után.

Milyen mellékhatásai vannak a radioaktív jódnak?

A radioaktív jód általában biztonságos. Néha nyaki fájdalmat okozhat. Azonban nem tart sokáig, és a fájdalomcsillapítók enyhíthetik a kellemetlenségeket.

A legtöbb embernek a pajzsmirigy alulműködése (pajzsmirigy-hiánya) van a kezelés után. Ez a pajzsmirigyhormon-hiány lehet átmeneti, de gyakran egy életen át tart. Szintetikus pajzsmirigyhormonokkal azonban könnyen kezelhető.

Úgy tűnik, hogy a pajzsmirigyrák kockázata nem növekszik a radioaktív jódot kapó betegeknél.

A radioaktív jóddal történő kezelés gyógyír-e?

A legtöbb beteg esetében az első radioaktív jódkezelés gyógyítja a pajzsmirigy-túlműködést. Néhány embernek azonban szüksége van egy második kezelésre radioaktív jóddal.

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie

Milyen előnyei és hátrányai vannak a radioaktív jódnak a többi kezeléshez képest?

Meddig kell betartanom az alacsony jódtartalmú étrendet a radioaktív jóddal történő kezelés előtt?

Milyen mellékhatásaim lesznek?

Mikor mehetek vissza dolgozni a radioaktív jódkezelés után?

A kezelés után meddig kerüljem el a szoros kapcsolatot a családommal és a háziállatokkal?