Azoknál az embereknél, akiket a visszatérő, nem kívánt és kontrollálhatatlan gondolatok miatt szoronganak, vagy akiket bizonyos viselkedések megismétlésére késztetnek, rögeszmés kényszeres rendellenességük lehet. Az ezt a rendellenességet jellemző gondolatok és viselkedés megzavarhatja a mindennapi életet, de a kezelés segíthet az embereknek a tüneteik ellenőrzésében.

nimh

Mi a rögeszmés-kényszeres betegség?

Az obszesszív-kompulzív rendellenesség egy gyakori krónikus (tartós) rendellenesség, amelyet kontrollálhatatlan és visszatérő gondolatok (rögeszmék) jellemeznek, és amelyek az embereket ismétlődő viselkedéshez (kényszerekhez) vezethetik.

Míg vannak olyan esetek, amikor mindannyian aggódunk, vagy szükségét érezzük a dolgok újbóli ellenőrzésének, a betegséghez kapcsolódó tünetek súlyosak és tartósak. Ezek a tünetek szorongást okozhatnak, és olyan viselkedéshez vezethetnek, amely zavarja a mindennapi tevékenységeket. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők szükségét érezhetik annak, hogy naponta több mint egy órát ismételten ellenőrizzék a dolgokat, vagy átmenjenek a rutinokon, így átmenetileg enyhülhetnek a szorongástól. Ha a rendellenesség tüneteit nem kezelik, ezek a magatartások megzavarhatják a munkát, az iskolát és a személyes kapcsolatokat, és szorongás érzését is okozhatják.

A rögeszmés-kényszeres betegség tünetei általában gyermekkorban, 10 éves kor körül, vagy fiatal felnőttkorban, 20-21 év körül jelentkeznek, és a fiúknál gyakran korábban jelentkeznek, mint a lányokban. A legtöbb embernél ezt a rendellenességet korai felnőttkorban diagnosztizálják.

Melyek a rögeszmés-kényszeres betegség jelei és tünetei?

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknek lehetnek rögeszméik, kényszereik vagy mindkettő.

A rögeszmék gondolatok, impulzusok vagy mentális képek, amelyek ismétlődnek és szorongást okoznak. A gyakori rögeszmék a következők:

  • fél a csíráktól vagy a szennyeződéstől;
  • szorongás valamit elfelejteni, elveszíteni vagy rosszul elhelyezni;
  • félelem, hogy elveszíti az irányítást a saját viselkedése felett;
  • agresszív gondolatok vannak másokkal vagy önmagával szemben;
  • nemi, vallási vagy kárt okozó nemkívánatos, tiltott vagy tabutémák;
  • szimmetrikus vagy tökéletes rendben vannak.

A kényszerek ismétlődő viselkedések, amelyeket az ember szükségének érez egy megszállott gondolatra reagálva. A gyakori kényszerek a következők:

  • túlzott kézmosás vagy kézmosás;
  • cikkeket különös és pontos módon rendelhet vagy rendezhet;
  • többször ellenőrizni a dolgokat, például megbizonyosodni arról, hogy az ajtó be van csukva vagy a sütő ki van kapcsolva;
  • kényszeresen számolj.

Honnan tudom, hogy ez rögeszmés-kényszeres rendellenességről van-e szó?

Nem minden rituálé vagy szokás kényszer. Van, amikor mindenki újra ellenőrzi a dolgokat. Általában az ilyen rendellenességben szenvedők:

  • Még akkor sem tudják irányítani rögeszmés gondolataikat vagy kényszeres viselkedésüket, ha felismerik, hogy ezek a gondolatok vagy viselkedés túlzott.
  • Naponta legalább egy órát szentelnek ezeknek a rögeszmés gondolatoknak vagy kényszeres viselkedéseknek.
  • Nem örülnek kényszeres viselkedésnek vagy rituáléknak, de rövid megszabadulást érezhetnek a rögeszmés gondolatok okozta szorongástól.
  • Jelentős problémákat tapasztalnak mindennapi életükben ezek a gondolatok vagy magatartás miatt.

Néhány rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő embernek tic-rendellenessége is van. A motorikus hirtelen, rövid, ismétlődő mozdulatok, például pislogás és egyéb szemmozgások, arcfintorok, vállrándítás, fej- vagy vállgörcsök. A gyakori vokális hangok közé tartozik a hangok ismétlődő tisztítása, szippantása vagy morgása. Az ebben a rendellenességben szenvedőknél gyakran hangulati vagy szorongásos rendellenességet is diagnosztizáltak.

A rögeszmés-kényszeres betegség tünetei elmúlhatnak és visszatérhetnek, idővel csökkenhetnek vagy súlyosbodhatnak. Az ebben a rendellenességben szenvedők megpróbálhatnak segíteni magukon, elkerülve a megszállottságukat kiváltó helyzeteket, vagy alkohol vagy drogok használatával a megnyugváshoz. Bár a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő felnőttek többsége elismeri, hogy kényszeres magatartásuknak nincs értelme, néhány felnőtt és a legtöbb gyermek nem biztos, hogy rájön, hogy szokatlan. A gyermekek obszesszív-kényszeres betegségének tüneteit általában a szülők vagy a tanárok ismerik fel.

Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének ez a rendellenessége lehet, beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval a lehetséges tünetekről. Ha nem kezelik, a rögeszmés-kényszeres betegség zavarhatja az élet minden területét.

Mi okozza az obszesszív-kényszeres rendellenességeket?

A rögeszmés-kényszeres betegség pontos okai nem ismertek. Számos tényező társul azonban nagyobb valószínűséggel.

A genetika a rögeszmés-kényszeres rendellenességgel járó tényező. Tanulmányok kimutatták, hogy ennek a rendellenességnek az első fokú rokona (apa, anya, testvérek vagy gyermekek) nagyobb valószínűséggel alakul ki. A tudósok nem azonosítottak olyan géneket vagy génkészleteket, amelyek feltétlenül okozzák a rögeszmés-kényszeres rendellenességet, de folyamatban vannak a genetika és ez a rendellenesség kapcsolatát feltáró tanulmányok.

A genetika mellett más biológiai tényezők is szerepet játszhatnak. Az agyi képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő embereknél gyakran vannak eltérések az agy frontális kérgében és a kéreg alatti felépítésében. Ezek az agyterületek megalapozzák a viselkedés és az érzelmi válaszok ellenőrzésének képességét. A kutatók azt is megállapították, hogy az agy különböző területei, az agyi hálózatok és a biológiai folyamatok alapvető szerepet játszanak a rögeszmés gondolatokban, a kényszeres viselkedésben, valamint a kapcsolódó félelemben és szorongásban. Kutatások folynak a rögeszmés-kényszeres betegség tünetei és az agy egyes részei közötti kapcsolat jobb megértése érdekében.

Egyes tanulmányok szerint kapcsolat van a gyermekkori trauma és a rögeszmés-kényszeres tünetek között. További kutatásokra van szükség a kapcsolat megértéséhez.

Azoknál a gyermekeknél, akiknél rögeszmés-kényszeres rendellenesség hirtelen jelentkezik, vagy akinek a tünetei súlyosbodnak egy strep-fertőzés után, diagnosztizálhatják a PANDAS-t, amely a streptococcus fertőzésekkel társuló gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai rendcsoport rövidítése.

Hogyan kezelik a rögeszmés-kényszeres rendellenességeket?

Az első lépés az, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a tüneteiről. A kérdések feltevése és az információk megadása javíthatja az egészségügyi ellátást.

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és kérdezi az Ön kórtörténetét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy más betegségek vagy állapotok nem okozzák-e a tüneteket. Az egészségügyi szolgáltató további értékelés vagy kezelés céljából egy mentálhigiénés szakemberhez, például pszichiáterhez, pszichológushoz, szociális munkáshoz vagy tanácsadóhoz fordulhat.

A rögeszmés-kényszeres betegség kezelése általában magában foglalja a pszichoterápia meghatározott típusait (például kognitív viselkedésterápiát), gyógyszereket vagy mindkettő kombinációját. A mentálhigiénés szakember beszélhet Önnel a különböző kezelési lehetőségekkel járó előnyökről és kockázatokról, és segíthet az Ön számára legmegfelelőbb kezelés azonosításában. Néha a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőknek más mentális betegségeik is vannak, például szorongás, depresszió és testdiszmorf rendellenesség, olyan betegség, amelyben a test egy részét tévesen vélik rendellenesnek. Ezeket a feltételeket fontos figyelembe venni a kezelési döntések meghozatalakor.

Fontos betartani a kezelési tervet, mert mind a pszichoterápia, mind a gyógyszerek működése eltarthat egy ideig. Bár a rögeszmés-kényszeres betegségre nincs gyógymód, a jelenlegi kezelések sok embernek segítenek a tüneteik kezelésében, a napi tevékenységekben való részvételben, valamint teljes és aktív életvitelben.

Ha tippeket szeretne kapni arról, hogyan beszéljen egészségügyi szolgáltatóval mentális egészségéről, és hogyan hozhatja ki a legtöbbet látogatásából, olvassa el az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) adatlapját: Vegye át az irányítást a mentális egészség felett: Tippek az egészségügyi szolgáltatóval való beszélgetéshez.

Pszichoterápia

A pszichoterápia hatékony kezelés lehet rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő felnőttek és gyermekek számára. A kutatások azt mutatják, hogy a pszichoterápia bizonyos típusai, beleértve a kognitív viselkedésterápiát és más kapcsolódó terápiákat (például a szokásváltási tréning), sok ember számára ugyanolyan hatékonyak lehetnek, mint az orvostudomány. Mások számára a pszichoterápia hatékonyabb lehet, ha gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

A kutatások azt mutatják, hogy a kognitív viselkedésterápia egy speciális típusa, az úgynevezett válaszmegelőzési expozíció hatékonyan csökkenti a kényszeres viselkedést, még azoknál az embereknél is, akik nem reagáltak jól a gyógyszeres kezelésre. Ezzel a terápiával az emberek olyan helyzetben töltenek időt, amely kiváltja kényszerüket (például piszkos tárgyak megérintése), és megakadályozzák, hogy részt vegyenek szokásos kényszerükben (például kezet mosnak). Bár kezdetben ez a megközelítés szorongást okozhat, a kényszer a legtöbb embernél csökken a kezelés folytatásával.

A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermekeknek további segítségre lehet szükségük a családtagoktól és az egészségügyi szolgáltatóktól a tünetek felismerésében és kezelésében. A mentálhigiénés szakemberek fiatal betegekkel dolgozhatnak a stresszkezelési stratégiák azonosításában, és növelhetik a gyermekek számára az obszesszív-kényszeres betegség tüneteinek kezeléséhez szükséges támogatást az iskolában és otthon.

További információért keresse fel a NIMH webhelyét a Pszichoterápiákról.

Gyógyszerek

Egészségügyi szolgáltatója felírhat gyógyszert a rögeszmés-kényszeres betegség kezelésére. A szerotonin újrafelvétel-gátlók (SRI-k) a leggyakrabban felírt gyógyszerek e betegség kezelésére.

Gyakran előfordul, hogy az IRS-ket, beleértve a szelektív szerotonin-visszavétel gátlókat (SSRI-ket), a depresszió kezelésére használják, és hasznosak a rögeszmés-kényszeres betegség tüneteinek kezelésében is. Az IRS-kezeléssel 8–12 hétbe telhet, mire a tünetek javulni kezdenek, és a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelése magasabb IRS-dózisokat igényelhet, mint általában a depresszió kezelésére. Néhány ember számára ezek a gyógyszerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint fejfájás, hányinger vagy alvászavar.

Az emberek különböző módon reagálnak a gyógyszerekre, de a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők többsége úgy találja, hogy a pszichoterápiával kombinálva a gyógyszerek gyakran segíthetnek a tüneteik kezelésében.

Idővel az egészségügyi szolgáltató módosíthatja a gyógyszeradagokat a mellékhatások vagy az elvonási tünetek minimalizálása érdekében. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Szolgáltatója együttműködik Önnel az egészségének figyelemmel kísérése érdekében, és biztonságos és hatékony módon ki tudja igazítani a kezelési tervet.

A gyógyszerekkel, a mellékhatásokkal és a figyelmeztetésekkel kapcsolatos legfrissebb információk az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) weboldalán érhetők el.

Egyéb kezelések

2018-ban az FDA jóváhagyta a depresszió kezelésében általánosan alkalmazott transzkranialis mágneses stimuláció (TMS) alkalmazását kiegészítő kezelésként rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő felnőttek számára. További információért keresse fel a NIMH weboldalát az Agystimulációs terápiákról.

A kezelésen túl: A dolgok, amelyeket megtehetsz

Néhány fontos dolog, amit tehet a rögeszmés-kényszeres betegséggel kapcsolatos stressz és szorongás kezelésére:

  • Készítsen következetes alvási ütemtervet.
  • Tartalmazza a gyakorlatokat a rutin részeként.
  • Kövesse az egészséges és kiegyensúlyozott étrendet.
  • Kérjen támogatást megbízható barátoktól és családtagoktól.

Hol kaphatok segítséget?

Ha nem biztos abban, hogy hol kaphat segítséget, akkor jó kezdés az egészségügyi szolgáltatónál, aki szakképzett mentális egészségügyi szakemberhez, például pszichiáterhez vagy pszichológushoz irányíthatja, aki rendelkezik tapasztalattal a rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében. értékelje a tüneteit.

A mentális betegségekkel kapcsolatos NIMH weboldalon többet megtudhat arról, hogyan lehet segítséget szerezni és hogyan lehet egészségügyi szolgáltatót találni. A szerekkel való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (SAMHSA) rendelkezik egy online eszközzel, amely segít megtalálni a mentális egészségügyi szolgáltatásokat a környéken.

Ismerek valakit, aki válságban van. Mit kellene tennem?

Ha ismer valakit, aki azt gondolja, hogy meghalni akar, vagy bántani akarja önmagát vagy mást, azonnal kérjen segítséget.

  • Ne hagyja békén az illetőt.
  • Hívja a 911-et a sürgősségi szolgálatokhoz, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe.
  • Hívja a National Suicide Prevention Network Lifeline Hotline telefonszámot az 1-888-628-9454 telefonszámon, vagy a hallássérültek TTY számát az 1-800-799-4889 (1-800-799-4TTY) telefonszámon. Vagy küldhet SMS-t a Crisis Line-nak angolul (HELLO-val a 741741-ig), vagy ellátogathat a National Suicide Prevention Network Lifeline weboldalára. Ezek a szolgáltatások bizalmasak, ingyenesek, és a nap 24 órájában, a hét minden napján elérhetők.

Hogyan lehet részt venni a klinikai kutatásban

A klinikai vizsgálatok olyan kutatások, amelyek új módszereket keresnek a betegségek és rendellenességek megelőzésére, felderítésére vagy kezelésére. Bár az emberek profitálhatnak abból, hogy részt vesznek egy klinikai vizsgálatban, a résztvevőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a klinikai vizsgálat fő célja új tudományos ismeretek megszerzése, hogy mások a jövőben jobb segítséget kaphassanak.

A NIMH és az egész ország kutatói egészséges betegekkel és önkéntesekkel végeznek klinikai vizsgálatokat. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a klinikai vizsgálatokról, azok előnyeiről és kockázatairól, és nézze meg, vannak-e Önnek megfelelőek. További információkért látogasson el a NIMH weboldalára a klinikai vizsgálatokról.

Reprodukciók

Ez a kiadvány nyilvános, és a NIMH engedélye nélkül sokszorosítható vagy másolható. Nagyra értékeljük, hogy a NIMH-t idézte az információ forrásaként. A NIMH kiadványok használatával kapcsolatos további információkért forduljon a NIMH Információs Erőforrás Központjához az 1-866-615-6464 telefonszámon, a [email protected] e-mail címen, vagy olvassa el az anyagaink sokszorosítására vonatkozó irányelveinket. A fenti linkek csak angol nyelven érhetők el.

További információért

Klinikai vizsgálatok (általános információk spanyol nyelven)

EGYESÜLT ÁLLAMOK EGÉSZSÉGÜGYI ÉS EMBERI SZOLGÁLTATÁSOK TANSZÉKE
Nemzeti Egészségügyi Intézetek
NIH 20-MH-4676 számú publikáció
2020-ban felülvizsgálták