René Laënnecet elismerték a modern pulmonológia atyjaként, és sok történész minden idők egyik legfontosabb klinikai orvosának tartja. Hihetetlenül sokoldalú volt, nagyszerű filológus és humanista, zenész, vadász, rajzoló, metsző, adminisztrátor, széles és kreatív kritériumokkal, és mindenekelőtt jó ember.

René Théophile Hyacinthe Laënnec francia Bretagne-ban született. Apja ügyvéd és versíró volt, édesanyja csak hatéves korában halt meg. Egyszerű, de nagyon intelligens fiú volt, nagy megfigyelési képességgel és minden iránt érdeklődő. 12 éves korában Nantes-ba utazott egy nagybácsi otthonába, aki jó gyakorlati orvos, humanista és egyetemi tanár volt. Serdülőkorát maga mellett töltötte, és látta, hogy hivatása egyre nő. Nagyszerű hallgató lett, aki hamarosan folyékonyan beszélt angolul és németül. Nagybátyja irányításával kezdte orvosi tanulmányait.

Orvostudományi tanulmányok

Laënnec sok területen remekelt, sőt több kézzel írt verset is készített. 19 éves korában ösztöndíjjal utazott, hogy a párizsi egyetemen tanuljon, ahol megszerezte az első sebészeti és orvosi posztokat. Napoleon orvosának, Dr. Corvisartnak és Dr. Dupuytrennek a gondozásában állt, aki híres a nevét viselő kontraktúráról. Corvisart ütőhangszereket tanított a mellkasi problémák diagnosztizálására. Laënnec javította ezt a módszert azzal, hogy a fülét közvetlenül a beteg mellkasára tette, így azonosítva a szív és a légzőrendszer normális és rendellenes hangjait. Érettségi után a párizsi Necker Kórházban dolgozott, ahol 1816-ban kinevezték főnöknek.

Sztetoszkóp

Az év ősze fontos volt Laënnec életében és a modern orvostudomány fejlődésében. Sokféle változat létezik, némelyik több, más részletek kevésbé részletesek, de lényegében mind két problémát tükröznek, amelyeknek arra kellett ösztönöznie, hogy feltalálja a sztetoszkópot.: még több információ megszerzésének szükségessége a jobb diagnózis elérése érdekében, másrészt pedig a kényelmesebb módszer érdekében, mivel az auskultálás, amikor a fülhez tapadt a beteg, az orvos és a beteg számára kényelmetlen volt. Ezen túlmenően a nők vizsgálatakor korlátozó tényezők voltak, amelyek a magánéletükhöz, a szerénységhez és a szerénységhez kapcsolódtak.

Azt mondják, hogy aznap megfigyelte, hogy néhány gyermek játszott, fülét egy hosszú fadarabra tette, és hallgatta a kopogásokat, amelyeket más gyerekek adtak a fa másik végéhez. Ez a megfigyelés jutott eszembe, amikor később egy fiatal nőt kellett megvizsgálnia, akinek szívproblémái voltak. A zsírmennyiség miatt az ütőhangok korlátozottak voltak, és a fül életkora és neme miatt nem volt elfogadható a fül mellkasához való rögzítés lehetősége.

Emlékeztetve a gyerekeket a fával, néhány papírlapot tekert egy csőbe, amelynek egyik végét az asszony mellkasára, a másikat a fülére tette. Nagy volt az öröme, amikor megerősítette, hogy még jobban és tisztábban hallja a szív hangjait, minthogy kinyújtja a fülét. Ugyanezen a napon a hangszer fából készült, körülbelül 30 cm hosszú és 4 cm átmérőjű, 5 mm-es központi csatornával és kúp alakú végekkel. Megszületett a sztetoszkóp és a diagnosztikai módszerek korának kezdete a hagyományos információk kiegészítésére.

Orvosi értekezés

1819-ben Laënnec közzétette híres Tanulmány a közvetített auszkultációról, amely az orvostudomány klasszikus szövege. Ott leírta a mellkas hangjait, és megalapozta a modern tüdőgyógyászatot. Hangsúlyozta, megemlítve, hogy "a művészet legfontosabb része az, hogyan kell megfelelően megfigyelni".

Ez a mű nagy szenzációt okozott Párizsban. Leírta a sztetoszkóppal hallott hangokat, és olyan új kifejezéseket alkotott, mint a ropogás és a csörgés, valamint a korábban le nem írt részletes betegségeket. Számos hangot nevezett meg és különböztetett meg, amelyeket manapság is alkalmaznak, különösen a tuberkulózisos betegeknél.

Hozzájárulások a pulmonológiában és más területeken

Laënnec az anatómiai-klinikai módszer megalkotásával tekintélyt is elért: a holttestben igazolt eredményeket a korábbi klinikai eredményekkel hozta össze, hogy jobban segítse a jövőbeni betegeket.

Számos olyan elváltozás van, amelyet leírásaiban jellemzett: bronchiectasis, pulmonalis emphysema, tüdőödéma és infarktus, lobar tüdőgyulladás, pulmonalis gangréna, pneumothorax, mellhártyagyulladás, tuberkulózis és más szervekben, például az agyhártyákban való részvétele.

Nem félt boncolást végezni a tuberkulózisos betegeknél, ellentétben Morgagnival vagy Valsalvával. Morgagni ezt írta neki: "Fiatalember, menj el a fogyasztók holttesteitől." Laënnec úgy vélte, hogy a tuberkulózis nem fertőző, és ennek oka a városok szegénysége és rossz életminősége. Nem hitt a kezelésében: "A tuberkulózis olyan, mint a rákos megbetegedések: teljesen gyógyíthatatlan".

Akkor a gumókat és a kocsonyás sajtos váladékot két betegségnek hitték. Megfigyelései alapján és mikroszkóp nélkül Laënnec felismerte, hogy ugyanaz a betegség. Virchow azonban, aki a világ tekintélye volt, Laënnec-t rontotta, és felelőssé tette a tuberkulózis-oktatás fejlődésének korlátozásáért. Valójában Laënnec több mint fél évszázaddal megelőzte Koch bemutatását, amikor 1882-ben felfedezte a bacillust.

1781-1826
"Laënnec a Necker Kórházban tuberkulózisos beteget hallgat hallgatói előtt", 1816.
Olaj Théobald Chartran.

Értekezésének és halálának második kiadása

1822-ben Corvisart utódjaként a Collège de France orvostanszékének vezetője volt.

1826-ban megjelent művének második kiadása. Ott mesél a húsz évvel ezelőtti balesetről, amelynek során tuberkulózissal fertőződött meg, amikor a tuberkulózisos csigolyák vizsgálatakor fűrésszel elvágta magát. Ott írja le, hogyan kezelték és milyen változások alakultak ki utána: "Felére csökkent az erő, fogyás, lázérzet". Esetében a diagnózis akkor történt, amikor a betegség már előrehaladott állapotban volt. 45 éves korában halt meg, abban az évben, 1826-ban.

Laënnec gyakorló, karitatív katolikus volt, kedvesen tisztelt, tanítványai és kollégái nagyon szerették. Még azt is mondják, hogy már súlyos betegként igyekezett nem zavarni másokat.

Kommentár

A Laënnec a gyógyszer óriása. Elsajátítása a klinikai megfigyelés művészetében, az aprólékos anatómiai-klinikai összefüggésben és az ismeretek intuitív keresése példaként szolgál a jövő generációi és a kutatás számára.

Bibliográfia -# Chretien J. Tuberkulózis. Egy betegség szemléltetése. Hauts de France, 1998. - # Haas F, Sperber Haas S. A Mycobacterium tuberculosis eredete és fertőzőképességének fogalma. In: Rom WN, Garay S. Tuberculosis. Boston: Little, Brown és Co, 1996: 3-19. - # Osler W. Aequanimitas (3. kiadás). Philadelphia: The Blakiston Company, 1942. - # Rueda G. Megjegyzések a tuberkulózis történetéről. Rev. Neumol 1991; 3: 15-192. - # Sakula A. R. T. H. Laennec 1781 - 1826: Élete és munkássága: bicentenáriumi elismerés. Thorax 1981; 36: 81-90.