A teste

Veseátültetés

A vesék nem olyan testrészek, amelyeken túl sokat gondolkodik, kivéve, ha vesebetegsége van. A vesék elengedhetetlenek az ember életéhez, mert felelősek a salakanyagok, valamint a felesleges folyadék és sók kiszűréséért a szervezetből. Ha abbahagyják a munkát (úgynevezett „veseelégtelenség”), a személynek dialízisen vagy veseátültetésen kell átesnie.

Mi a veseátültetés?

A veseátültetés olyan művelet, amelynek során az orvosok új vesét helyeznek annak a személynek a testébe, akinek a veséje nem működik megfelelően. Egyetlen egészséges vese két diszfunkcionális vese funkcióját tudja ellátni.

Mivel csak egy vesével élhet, egy élő ember az egyik egészséges veséjét felajánlhatja egy másiknak, akinek a veséje megszűnt normálisan működni ( donor). A vese származhat olyan donortól is, aki nemrégiben elhunyt, de az ilyen típusú adományokra való várakozás akár egy évet is igénybe vehet.

A legtöbb veseátültetés kielégítően működik. A vesetranszplantált embereknek egész életen át tartó gyógyszereket kell szedniük, hogy megakadályozzák a testet az új vese kilökődésében. De ettől eltekintve a veseátültetésen átesett tinédzserek többsége normális, egészséges életet élhet, amint felépül a műtétből.

Hogyan működnek a vesék?

A vese két bab alakú szerv, amely a hátsó rész közelében helyezkedik el, közvetlenül a bordák alatt. A legtöbb ember gerincének mindkét oldalán egy vese található. A vesék segítenek a vér tisztításában, eltávolítva az olyan elemeket, mint a felesleges folyadék, sók és salakanyagok. Ezek a folyadékok és salakanyagok vizeletké válnak, és elpiszkálnak a testből.

A vesék hormonokat is kiválasztanak, amelyek segítenek a vérnyomás szabályozásában, új vörösvértestek létrehozásában és az egészséges csontok fenntartásában a vér kalciumszintjében.

Ha a vese nem működik megfelelően („veseelégtelenség” néven), akkor több folyadék és káros salakanyag képződik a szervezetben. A vérnyomás is emelkedhet, és előfordulhat, hogy a szervezet nem képes elegendő vörösvérsejtet előállítani. Ha ezeket a problémákat nem kezelik, akkor gyorsan veszélyeztethetik az érintett személy életét.

Milyen okai vannak a veseelégtelenségnek?

Serdülőknél a veseelégtelenség fő okai:

• Genetikai betegségek. A családban vannak olyan állapotok, amelyek befolyásolják a vesét, például a policisztás vesebetegség. Ebben a betegségben a normális veseszövetet ciszták vagy folyadékkal töltött zsákok helyettesítik.
• Glomeruláris betegségek. Ezek az állapotok károsítják a vér kiszűréséért felelős kis veseegységeket (úgynevezett glomerulusokat).

A cukorbetegség és a magas vérnyomás a veseátültetés két fő oka a felnőtt populációban, és mindkét állapot növeli incidenciájukat a serdülő populációban. Bár nagyon valószínűtlen, hogy az ilyen állapotok valamelyikén serdülőkorban vesetranszplantációt végezzenek, a cukorbetegség és/vagy a magas vérnyomás megfelelő ellenőrzése ebben a szakaszban megakadályozhatja őket abban, hogy serdülőkorban vesebetegség alakuljon ki.

Az ember vesekárosodásának kezelése elősegítheti a vesék gyógyulását. De ha az illető elveszítette a veseműködés jelentős részét, az orvosok dialízist vagy transzplantációt javasolnak.

Tizenévesek számára, akik alkalmasak transzplantációra, ez jó lehetőség lehet. Mivel a dialízisre általában naponta vagy hetente többször van szükség, ez a kezelés interferenciát okozhat az érintett személy mindennapi rutinjában (például arra kényszerítheti, hogy ismételten lemaradjon az óráról). A sikeres veseátültetés lehetővé teszi a személy számára, hogy visszanyerje azt az életet, amelyet veseelégtelenség kialakulása előtt vezetett.

Különböző típusú veseátültetések

A veseátültetésnek két típusa van, attól függően, hogy ki adományozza a vesét.

A élő donor transzplantáció egy olyan személyből áll, aki vesét kap egy még élő embertől (általában rokonától vagy jó barátjától, bár bizonyos esetekben a vese idegentől származik).

A kádártranszplantáció akkor fordul elő, amikor a donor vese meghal. Ez a fajta transzplantáció megköveteli, hogy azok az emberek, akiknek új vesére van szükségük, feliratkozhassanak egy szerv várólistájára, amíg megfelelő donor nem található.

Hogyan kell felkészülni a vesetranszplantációra?

Ha a gyermekorvos úgy gondolja, hogy veseátültetésen kell átesnie, az első dolog, amit meg kell tennie, az egy transzplantációs kórházba kell mennie. Ott egy orvosi szakemberek csoportja értékeli Önt, hogy megállapítsa, elég egészséges-e a műtéten, és tolerálja-e azokat a gyógyszereket, amelyeket egy életen át kell szednie. Az értékelés vérvizsgálatokat, röntgensugarakat és egyéb vizsgálatokat tartalmaz, és néhány hétig eltarthat.

Ha a transzplantációs csapat úgy dönt, hogy Ön jó jelölt a műtétre, a következő lépés az adományozott vese keresése lesz. Bizonyos esetekben az adományozott vese közeli rokonától vagy barátjától származik, akinek a vér és szövet típusa megegyezik a befogadóval, és amelynek szerve hasonló méretű a befogadónál.

Ha nem találunk élő donort, akkor a nevét felkerül a szervek várólistájára, amíg az elhunyt donor megfelelő vese nem található. Mivel sokkal több embernek van szüksége vesére, mint az adományozott vesék száma, a várakozás meglehetősen hosszú lehet.

Ha a nevét felvették a szervek várólistájára, akkor tartsa a kapcsolatot orvosával és a transzplantációs csoportot alkotó többi szakemberrel. Győződjön meg róla, hogy mindig tudják, hogyan veheti fel Önnel a kapcsolatot. Ha megfelelő vese található, akkor gyorsan kell cselekednie, ezért a bőröndjét mindig készen kell tartania a kórházba, amint hívják.

Amíg a vese megérkezését várja, tegyen meg mindent az egészség megőrzéséért. Így jobban felkészült lesz a transzplantációra, amikor eljön az ideje. Fogyasszon egészséges étrendet, gyakoroljon rendszeresen, szedje az előírt gyógyszereket, és vegyen részt minden látogatásán, különösen, ha dialízis alatt áll. Tájékoztassa kezelőorvosát és a transzplantációs csoportot, ha bármilyen változás történik az egészségében.

Mi történik a veseátültetés során?

Amikor veseátültetésre érkezik a kórházba, az orvosok nagy valószínűséggel vérmintát vesznek, amelyet ellenőrizni kell keresztkompatibilitás keresésében antitestek. Ezt a tesztet annak kiderítésére használják, hogy immunrendszere elfogadja-e az adományozott vesét. Ha a teszt negatív eredményt ad, ez azt jelenti, hogy a vese kompatibilis, és meg lehet kezdeni a transzplantációt.

A műtőben általános érzéstelenítést kap, hogy az egész műtét alatt aludjon. A sebész kis bemetszést végez a has alsó részén (vagy a hasán), közvetlenül a csípője felett. Helyezi az új vesét a hasadba, és összeköti az új vese ereit (artériákat és vénákat) az alsó hasadban lévő erekkel. Ez összekapcsolja az uretereket (a vizeletet szállító utakat) a hólyagjával is.

A legtöbb esetben a diszfunkcionális veséket a helyükön hagyják, és nem távolítják el, hacsak nem okoznak problémákat, például magas vérnyomást vagy fertőzést. A műtét általában három-négy óráig tart.

Mi történik a veseátültetés után?

Vesetranszplantáció után néhány napot (de legfeljebb egy hetet) tölt a kórházban, amíg felépül. Ebben az időszakban az orvosi csapat szorosan figyelemmel kíséri Önt annak biztosítása érdekében, hogy a műtét után ne legyenek szövődményei, például vérzése vagy fertőzése. Meg fogja tanulni a szükséges gyógyszerek szedését is, hogy teste ne utasítsa el az új vesét.

Íme az orvosi személyzet jelentése, amikor a vese „elutasításáról” beszélnek. Az ember immunrendszerét úgy programozták, hogy észlelje az idegen elemeket (például a csírákat), és segítse a testet megszabadulni tőlük. Sajnos immunrendszere felismeri az új vesét idegen elemként, és megpróbálja elutasítani. Ennek megakadályozása érdekében nevezett gyógyszereket kell szednie immunszuppresszánsok.

Az immunszuppresszánsok szedése fertőzésre hajlamosítja az embereket (különösen a műtétet követő napokban). Ezért mindenképpen távol tartsa magát a beteg emberektől, és kérje meg a veled lakókat, hogy gyakran mossanak kezet.

A műtétet követő első hetekben gyakori vizsgálatokra lesz szükség annak biztosítására, hogy új veséje normálisan működjön. Ha láza van vagy kellemetlensége van a transzplantációs területen, azonnal értesítse orvosát. Jelek lehetnek arra, hogy a tested elutasítja a vesét. Ha új veséjét elutasítja, vagy ismét veseelégtelenség alakul ki, előfordulhat, hogy dialízisen vagy más transzplantáción kell átesnie.

A sebészeti technikák és az immunszuppresszív gyógyszerek korszerű fejlődésével a veseátültetések teljes sikere nagyon magas. Amikor a test elfogadja az átültetett vesét, általában 10-20 évig működik tovább. Amikor az átültetett vese megszűnik a normális működésében, a személynek új átültetést vagy dialízist kell átesnie.

Mit tehetek veseátültetés után?

Esélyes, hogy a veseelégtelenség előtt újra elvégezheti a legtöbb dolgot, amelyet korábban szeretett. Kerülni kell azonban az erős fizikai kontaktusú sportokat. Az olyan sportok, mint a foci, a jégkorong és a birkózás, sérüléseket okozhatnak, amelyek károsíthatják az átültetett vesét. Ha nem biztos abban, hogy egy bizonyos sport jó ötlet lenne-e Önnek, kérje meg orvosának engedélyét, mielőtt elkezdené gyakorolni.

Ügyeljen arra, hogy körültekintően gyógyuljon meg minden olyan tevékenység, amelyet felépülése közben gyakorolt, és ne essen túlzásba olyan ételeket fogyasztva, amelyeket korábban tiltott. Ha jól étkezik, testmozgást végez és gondozza testét, segíteni fog új vese egészségének megőrzésében.

Megbirkózni az érzelmi szempontokkal

Ha egy krónikus állapot, például veseelégtelenség, frusztráló lehet. Az olyan szempontok, mint a dialízis, az új vese várakozási ideje, a műtét és a gyógyszeres kezelés elsöprő lehet bármely tinédzser számára. Szervátültetés után néhány ember depresszióba esik vagy szorongást tapasztal. Túl sok mindent tolerálni!

Az immunszuppresszív gyógyszerek szedése különösen nehéz lehet egy tinédzser számára, mert ez a gyógyszer néhány mellékhatással jár. Azok a gyógyszerek, amelyeket be kell szednie, hogy megakadályozza, hogy teste elutasítsa az új vesét, pattanásokhoz, súlygyarapodáshoz és felesleges arcszőrzethez vezethet a nőknél. Ha észleli ezen mellékhatások bármelyikét, beszéljen kezelőorvosával, hogy lehet-e bármit is tenni ezek megakadályozására.

Ha a veseelégtelenséggel vagy a veseátültetéssel járó stressz többnek tűnik, mint amennyit el tudsz viselni, beszélj egy felnőttel. Apád vagy anyád lesz a legjobb megoldás, mivel valószínűleg ők is át fogják élni ugyanazt a helyzetet. Mégis, néhány tizenéves szívesebben beszél pszichológussal vagy terapeutával, vagy kapcsolatba lép egy támogató csoporttal.

Gyakran nagy megkönnyebbülés lehet az érzéseidről beszélgetni olyan emberekkel, akik tudják, milyen helyzeten megy keresztül. Ha úgy gondolja, hogy kapcsolatba szeretne lépni egy támogató csoporttal, beszéljen a transzplantációs kórház személyzetével, hogy megtudja, van-e (vagy van-e) olyan támogató csoportja, amely veseátültetésen átesett serdülőkből áll.

Felülvizsgálta: Elana Pearl, Ben-Joseph, MD
Felülvizsgálat dátuma: 2012. augusztus

Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.

• Szaruhártya-átültetés MedlinePlus Medical Encyclopedia
• Milyen és milyen egy csontvelő-átültetés után? El blog de Aitor Sánchez # NutriciónRTVE
• Székletátültetés, forradalmi terápia - Felsõk
• A székletátültetés csúnyán hangzik, de működhet a HuffPost Life
• A székletátültetés csúnyán hangzik, de működhet - NIUS